A hashártya álnyálka egy olyan rák, amelyet a zselatinos nyálka túlzott szekréciója jellemez a hasban. A hashártya ál-nyálkahártyája ritka, de súlyos rák, mivel életveszélyes szövődményekhez vezethet. Melyek az ál-myxoma okai és tünetei? Mi a kezelés?
Peritoneális ál-nyák (pseudomyxoma peritonei - PMP) egy progresszív rák, amelyet nagy mennyiségű zselatinos nyálka felhalmozódása jellemez a hasüregben, valamint a peritoneális felületen (a hasüreg bélése) nyálkát termelő hámsejtek hálózatának jelenléte jellemzi.
A peritonealis myxoma számos formája létezik:
- a peritoneum disszeminált mirigyes myomája, amely enyhe természetű
- köztes forma - a peritoneum disszeminált adenokarcinómájára jellemző elemekből áll, jól differenciált mucinos adenokarcinóma gócokkal
- peritonealis carcinoma, amely rosszindulatú
Peritoneális ál-nyálkahártya - okai
A peritoneális ál-nyálkahártya leggyakrabban a vakbél és / vagy a petefészek daganataiból származik.
Az ál-nyálkahártya leggyakrabban a függelék nyálkahártya-daganatok egyik alkotóeleme
A daganat az érintett szerv falának repedését okozza. Ennek következtében a nyálkát termelő nyálka és hámsejtek szivárognak a hasüregbe.
Az ál-myxoma ritka okai a gyomor, a vastagbél, az epehólyag, a hasnyálmirigy, az ureter, a hólyag, a méh, a petevezeték, a tüdő és az emlőrák.
A hashártya ál-nyálkahártyája - tünetek
- megnagyobbodott hasi kerülete, amely úgy néz ki, mint egy zselés tartály
- gyomorfájdalom
- emésztési zavar
- székrekedés
- lágyéksérv
- ascites
Néhány betegnél az appendicitis tünetei jelentik a myxoma első tünetét. A nőknél az esetek körülbelül 1/3-ban a myxoma első tünete egy csomó jelenléte lehet a petefészekben.
A hashártya ál-nyálkahártyája - diagnózis
A peritoneális üreg feltételezett pseudo-myxoma gyanúja esetén a peritonealis üreg képalkotó vizsgálata - ultrahang (a hasüreg ultrahangja) és a hasüreg számítógépes tomográfiája (CT) az alapja.
Szűkös és nem specifikus tünetei miatt azonban gyakran véletlenül diagnosztizálják, akut vakbélgyulladás vagy peritonitis gyanúja miatt végzett laparotomia során.
Peritoneális ál-nyálkahártya - kezelés
A pszeudo-myxomának különböző kezelési módjai vannak, amelyeket a myxoma formájától függően alkalmaznak:
- folyamatos felügyelet a beteg felett - ha nincsenek életveszélyes szövődmények, a beteget nem kell megoperálni, de ez rendkívül ritka
- műtéti kezelés - a lehető legtöbb daganattömeg eltávolításából áll; általában magában foglalja a méh és a petefészkek, valamint a nyálkát termelő sejtek hálózatának eltávolítását, valamint a vastagbél jobb oldalának kivágását
- a teljes cytoreduction módszer - az összes látható elváltozás eltávolításából vagy megsemmisítéséből áll - a teljes cytoreduction a következőkből áll:
- a daganat teljes eltávolítása
- a vastagbél jobb részének kivágása
- a fő és a mellékháló eltávolítása
- a lép, az epehólyag, a parietális hashártya, a méh és a petefészkek eltávolítása
- a máj felszínén bekövetkező változások eltávolítása
- egyes esetekben a végbél eltávolítása is
A teljes citoredukciót követően hipertermikus intraperitoneális kemoterápia (HIPC) ajánlott. A rákellenes gyógyszerekkel (citosztatikumokkal) ellátott, 42 Celsius fokig melegített folyadékot közvetlenül a hashártyába és a hasi szervekbe adagolják, a daganatellenes szereket közvetlenül a hashártyába adják, mert nem tudnak behatolni a vér-peritonealis gátba.
A hashártya ál-nyálkahártyája - prognózis
Pszeudo-myxoma esetén a betegek legfeljebb 95% -a gyógyítható (teljes citoredukcióval + HIPC-vel). korai stádiumban lévő betegek. Malignus daganat esetén a citoredukció és az intraperitoneális kemoterápia után a 3 éves túlélési arány 41%.
Bibliográfia:
Daniluk J., Jurkowska G., Bandurski R., Świdnicka-Siergiejko A., Dąbrowski A., A hashártya ál-nyálkahártyája - diagnosztikai és terápiás nehézségek. Irodalmi áttekintés és esettanulmány, "Gasztroenterológiai Szemle" 2012, 7. szám (3)
Jastrzębski T., Drucis K., Polec T., Maliszewski D., Jaśkiewicz J., Pseudo-peritonealis nyák - javallat citoredukcióhoz és intraperitoneális perfúziós kemoterápiához hipertermia esetén, "Cancer Surgery" 2010, 1. sz.
Olvassa el még: A gyomor-bélrendszeri daganatok korai tünetei: hasnyálmirigyrák, gyomorrák, fordítás ... Vakbélgyulladás: tudnia kell róla! Peritoneum: építés. Peritonitis: okai, tünetei, kezelése
