Szubklinikai (látens) hypothyreosis - okai, tünetei és kezelése

A szubklinikai hypothyreosis egyfajta hypothyreosis, amely ritka, nagyon nehezen áttekinthető tüneteket okoz. Ezért a betegség korai diagnosztizálása nem könnyű, amelynek súlyos következményei lehetnek, többek között nyilvánvaló hypothyreosis vagy szívbetegség kialakulása. Milyen okai vannak a szubklinikai hypothyreosisnak? Mi a kezelése?

Tartalomjegyzék:

1. Szubklinikai (látens) hypothyreosis - okai és kockázati tényezői
2. Szubklinikai (látens) hypothyreosis - tünetek
3. Szubklinikai (látens) hypothyreosis - szövődmények
4. Szubklinikai (látens) hypothyreosis - diagnózis
5. Szubklinikai (látens) hypothyreosis - kezelés

A szubklinikai (látens, szubklinikai) hypothyreosis (SNT) a pajzsmirigy olyan rendellenessége, amelynek során a vérben a tirotropin (TSH) koncentrációja megnő a normál felső határa felett (azaz 4,5 mIU / L felett), a szabad tiroxin (fT4) normális koncentrációja mellett. ) és trijód-tironin (fT3).

A szubklinikai hypothyreosis a hypothyreosis legenyhébb formája. Van egy közepes és súlyos forma is.

Szubklinikai (látens) hypothyreosis - okai és kockázati tényezői

A veleszületett szubklinikai hipotireózis oka lehet dyshormonogenezis - a pajzsmirigyhormonok bioszintézisének zavara, amely örökletes.

A szerzett szubklinikai hypothyreosis okai a következők lehetnek: autoimmun pajzsmirigy betegségek (különösen krónikus lymphocytás pajzsmirigy-gyulladás, azaz Hashimoto-kór), pajzsmirigy atrófia, a hyperthyreosis korábbi kezelése (radioaktív jódterápia vagy pajzsmirigyeltávolítás). Bizonyos esetekben a betegség jódhiánnyal, 1-es típusú diabetes mellitusszal, Down-szindrómával vagy a fej vagy a nyak korábbi sugárterápiájával járhat.

Bizonyos gyógyszerek, például lítium, jódszármazékok, pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek (tireosztatikus gyógyszerek), epilepszia elleni gyógyszerek (különösen a karbamazepin és a valproinsav) hozzájárulhatnak az SNT kialakulásához.

Érdemes tudni, hogy a szubklinikai hypothyreosis gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, különösen 60 éves kor után.

Szubklinikai (látens) hypothyreosis - tünetek

A szubklinikai hypothyreosis tünetei nagyon diszkrétek és nehezen észrevehetők, ezért az SNT-t hipotireózisnak alig tüneti vagy gyengén tüneti. A felnőttek fejfájást, hideg intoleranciát, székrekedést, depressziós hangulatot, krónikus fáradtságot és még depressziót is tapasztalhatnak.

Másrészt kisgyermekeknél a szubklinikai hypothyreosis az újszülöttek hosszan tartó sárgaságával, a gyermek szellemi és fizikai fejlődésének késleltetésével, például rendellenes növekedéssel, étkezési nehézségekkel, mozgáskorlátozottsággal, rekedt hanggal, hideg, hámló bőrrel jelentkezik.

Idősebb gyermekeknél a következőket diagnosztizálják: növekedésgátlás, késleltetett pubertás, tanulási nehézségek, valamint hideg-intolerancia, székrekedés, álmosság, lassú beszéd, fejfájás, száraz, törékeny és vékony haj, száraz és érdes bőr.

Fontos

Szubklinikai (látens) hypothyreosis - szövődmények

A szubklinikai hypothyreosis nemcsak nyilvánvaló hypothyreosis kialakulásához vezethet (minél magasabb az alap TSH koncentráció, annál nagyobb a valószínűsége a hypothyreosis további fejlődésének). Az SNT-kezelés hiányának következménye lehet lipid rendellenesség is (az összkoleszterin és az LDL-frakció megnövekedett koncentrációja 10 mIU / l-nél magasabb TSH mellett létezik), és így - szív- és érrendszeri betegségek.

Tudományos kutatások bizonyítják, hogy a szubklinikai hypothyreosis magasabb kardiovaszkuláris betegségek kockázatával és e betegségekkel szembeni magasabb halálozással jár, de csak 65 év alatti embereknél (de ilyen kapcsolatot nem találtak 65 év feletti embereknél).

Emellett neurológiai diszfunkciók (szenzoros és motoros neurogén rendellenességek, vázizom diszfunkciók) és mentális rendellenességek (affektív és pszichotikus) is megjelenhetnek.

Másrészt terhes nőknél a szubklinikai hypothyreosis növeli a vetélés kockázatát, a fogamzóképes nőknél pedig ovulációs rendellenességekhez és menstruációs rendellenességekhez vezethet, és csökkentheti a termékenységet.

ELLENŐRIZNI >> Milyen hatásai vannak a pajzsmirigy betegségének?

Szubklinikai (látens) hypothyreosis - diagnózis

Vérvizsgálatokra van szükség a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a szabad tiroxin (fT4), a szabad trijód-tironin (fT3), az anti-tiroglobulin és anti-peroxidáz antitestek, valamint a legtöbb esetben magas koleszterinszint méréséhez.

A diagnózis során ki kell zárni a megnövekedett TSH-szint egyéb okait, például bizonyos gyógyszerek szedését, beleértve: metoklopramidot, H2-blokkolókat, neuroleptikumokat, lítiumot, jódot.

Olvassa el még:

• Pajzsmirigy hormon tesztek - tiroxin (fT4) és tirotropin (TSH)
• Kiterjesztett pajzsmirigy profil - tesztek a pajzsmirigy működésének értékelésére

Szubklinikai (látens) hypothyreosis - kezelés

Jelenleg nincsenek egységes szabályok a szubklinikai hypothyreosis kezelésére, mivel nincs közös konszenzus a kezelés indikációját jelentő TSH-értékekkel kapcsolatban. Ezért a pajzsmirigyhormonok beadásának időpontját (az L-tiroxin a választott gyógyszer) egyénileg kell megvizsgálni.

Nem minden szubklinikai hypothyreosis igényel kezelést. A kezelés 65 éves kor felett nem feltétlenül szükséges, mivel a szubklinikai hypothyreosis nem növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Viszont a 85-89 éves embereknél a megnövekedett TSH-szint nem volt összefüggésben a teljesítmény romlásával, a kognitív funkciókkal vagy a depresszióval. A kutatás azt is sugallja, hogy 80 évnél idősebb embereknél az emelkedett TSH-szint meghosszabbíthatja a várható élettartamot.

Olvassa el még:

• Elsődleges, másodlagos és tercier hypothyreosis
• Veleszületett pajzsmirigy alulműködés - okai, tünetei, szűrővizsgálata és kezelése
• Hypothyreosis: Megfelelő étrend a hypothyreosis kezelésére
• Diéta hypothyreosisban: minta menü

Bibliográfia:

1. Pawłowicz R., Iwańczak B., Szubklinikai hypothyreosis gyermekeknél, "A klinikai és kísérleti orvoslás fejlődése", 2004.
2. Czerwińska E., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Pajzsmirigy diszfunkció időseknél, "Postępy Nauk Medycznych 2011, 5. sz. - on-line hozzáférés

A szerzőről

Monika Majewska Egészségügyi kérdésekre szakosodott újságíró, különösen az orvostudomány, az egészségvédelem és az egészséges táplálkozás területén. Hírek, útmutatók, szakértőkkel készített interjúk és jelentések írója. Résztvevő az "Újságírók az egészségért" szövetség által szervezett legnagyobb lengyel nemzeti orvosi konferencián, a "Lengyel nő Európában", valamint az Egyesület által szervezett szakmai műhelyek és szemináriumok újságírók számára.

Olvassa el a cikk további cikkeit