NICOLAU-SZINDRóMA: OKOK, TüNETEK, PROGNóZIS

A Nicolau-szindróma tünetei

súlyos fájdalom az injekció beadásának helyén, sőt az egész fenéken vagy a végtagban, az anyag beadása alatt vagy közvetlenül utána; könnyű esetekben csak a bőr túlérzékenysége

sápadt bőr - a fenékbe injektálva a sápadt bőr elfedheti a másik feneket és az alsó hasat, valamint az egyik vagy mindkét alsó végtagot

az erek összehúzódása

embolikus tünetek: a pulzus hiánya a perifériás artériákban, a láb háti artériáiban, a poplitealis és a femoralis artériákban - a láb és a szár nekrózisához vezet

lehűti a testet az injekció beadásának helyén

az injekció beadásának helye körül a bőr kékes elszíneződése, amely az ischaemia tünete

szöveti nekrózis

véres széklet

hematuria

neurológiai szövődmények, például az ülőideg bénulása, az alsó hasba és a másik alsó végtagba sugárzó ülőideg mentén jelentkező súlyos fájdalom

a gerincvelő keresztirányú károsodása - különösen gyermekeknél - szöveti nekrózishoz vezet

Olvassa el még: Komplikációk a gyógyszer szedése után - most a beteg kezelésének költségeit az aggodalom viseli ... Post-duralis szindróma: okok, kezelés Nemkívánatos oltási reakció (NOP)

Olyan gyógyszerek, amelyek Nicolau-szindrómát okozhatnak

antibiotikumok, például penicillinek, tetraciklin, gentamicin, sztreptomicin

kortikoszteroidok, például dexametazon, parametazon

antihisztaminok, például hidroxi-zin

nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen, diklofenak, ketoprofen

epilepszia elleni gyógyszerek és antipszichotikumok, pl. klórpromazin

bizmutot tartalmazó gyógyszerek - például kezelésre használják Helicobacter pylori

interferon alfa

buprenorfin

hialuronsav

helyi érzéstelenítők, például lidokain

vitaminok, pl. K-vitamin, B-vitamin

DTP vakcina, azaz diftéria, tetanusz és pertussis ellen

A Nicolau-szindróma diagnózisa

Általában a diagnózis felállításához elegendőek azok a jellegzetes tünetek, amelyek azonnal megjelennek az injekció beadása után, és gyakran annak során is. A visszaigazolás a következő lesz:

vérképvizsgálat, amely leukocitózist, azaz megnövekedett fehérvérsejt-számot mutat, de normál eozinofil-szinttel

Mágneses rezonancia képalkotás - jelentős duzzanatot és gyulladást mutat az injekció beadásának helye körüli szövetekben

nincs pulzus a perifériás artériákban

Kezelés és prognózis Nicolau-szindrómában

A Nicolau-szindróma napokon, akár órákon belül is végzetes lehet. Ha gyanítja, hogy ez történt, először, és ha lehetséges, azonnal hagyja abba az injekciót, és vegye ki a tűt a testéből. A kezelés a nekrotikus elváltozások eltávolításából, fájdalomcsillapítók és szteroid kenőcsök beadásából áll. Legjobb esetben a seb meggyógyul, a hegek megmaradnak, de a végtag teljesen működőképes lesz. Az előrehaladott nekrózis műtétet, amputációt vagy transzplantációt igényel. Ugyancsak beadják a véráramlást fokozó pentoxifillint és az antikoaguláns heparint. Gyakran szükséges azonban intenzív sokkellenes kezelés megkezdése.

Amire az orvosnak emlékeznie kell a Nicolau-szindróma megelőzése érdekében

helyezze be a tűt a fenék felső külső negyedébe

a tű hosszát úgy kell beállítani, hogy megfeleljen a beteg súlyának, hogy az izmot érjen; A gyógyszer beadásának megkezdése előtt aspirációs tesztet kell végezni a tű helyes helyzetének megerősítésére

egy injekcióban legfeljebb 5 ml folyadékot adunk be, és ha több szükséges, akkor a második injekciót más helyen kell végrehajtani, vagy a gyógyszer beadásának formáját teljesen el kell hagyni