A bulimia egyfajta étkezési rendellenesség, amelyet első látásra nem kell látni - a látszattal ellentétben a legtöbb ember, aki küzd ezzel a problémával, egészséges testsúlyú. Másrészt a bulimia súlyos, néha akár életveszélyes következményekkel is járhat - tehát mik a bulimia tünetei, honnan tudhatja, hogy kedvesének lehet-e ez a problémája, és milyen kezelést alkalmaznak a bulimia nervosa ellen?
A bulimia nervosa (más néven bulimia nervosa) - az anorexia mellett - az egyik legismertebb étkezési rendellenesség. Az első teljes leírást - Gerald Russell - 1979-ben írta, valójában azonban a problémával kapcsolatos szabálytalanságokat már korábban említettük. Maga a bulimia szó a görög nyelvből származik, és a bous és a limos szavak kombinációjából jött létre - ezek a szavak bikát és éhséget jelentenek, ezért a rendellenességet néha "bikaéhségnek" nevezték.
A bulimia pontos előfordulását nehéz számszerűsíteni, de a becslések szerint világszerte a fiatal nők körülbelül 1% -a szenvedhet ettől bármikor. A női nemet szándékosan emlegették itt, mert főleg képviselői küzdenek a bulimia-val - a problémával a nőknél akár kilencszer gyakrabban találkoznak, mint a férfiaknál. Az anorexia nervosa-hoz hasonlóan a bulimia nervosa is elsősorban fiataloknál fordul elő, jellemzően 16-35 éves embereknél fordul elő (a betegség általában valamivel idősebb korban fordul elő, mint anorexia nervosa esetén).
Tartalomjegyzék
- Bulimia: okai
- Bulimia: tünetek
- Bulimia: Következmények
- Bulimia: Felismerés
- Bulimia: Komorbid problémák
- Bulimia: Kezelés
- Bulimia: prognózis
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Bulimia: okai
A többi étkezési rendellenességhez hasonlóan a bulimia nervosa-t is meglehetősen nehéz megkülönböztetni az előfordulásáért felelős konkrét tényezők között. Általában biológiai és pszichoszociális tényezőket tekintenek a bulimia okainak.
Számos különféle tudományos tanulmány létezik, amelyek eredményei azt mutatják, hogy a genetikai tényezők fontos szerepet játszanak a bulimia nervosa etiológiájában. Abban a helyzetben, amikor egy közeli hozzátartozó éppen bulimia nervosa vagy más típusú étkezési rendellenesség miatt szenvedett, a probléma kockázata jelentősen megnő.
Ezenkívül megemlítik, hogy a bulimia nervosa-val való kapcsolat kórosan tartalmazhat bizonyos neurotranszmittereket a központi idegrendszerben (elsősorban szerotonint). Ugyanakkor további kutatások folynak a bulimia okainak további felkutatására is - egyesek az étkezési rendellenességek és az agyból származó neurotróf faktor (BDNF) szintje közötti kapcsolatra összpontosítanak a betegek agyában.
Különböző pszichoszociális tényezők fontosak a bulimia nervosa kialakulásában. A szülők túlzott figyelme a gyermek súlyára hozzájárulhat ehhez a problémához. Az a tény, hogy a média gyakran népszerűsíti a soványság köré összpontosító szépségmodellt, az étkezési rendellenességek előfordulásával is összefüggésben lehet. Itt érdemes megemlíteni azt is, hogy egyes esetekben a bulimia nervosa túlsúlyos vagy elhízott embereknél fordul elő gyermekkorban vagy serdülőkorban.
Néha előfordul, hogy az egyik étkezési rendellenesség mássá válik - ez igaz például azokra az emberekre, akik korábban anorexiával küzdöttek. Az egyik probléma előfordulásától a másik megjelenéséig eltelt idő változhat - egyeseknél hónapok, másoknál évek, mindenesetre itt ki kell emelni, hogy nem minden, anorexiával kezelt embernél alakul ki később bulimia. Érdemes megemlíteni azt is, hogy a jövőben az anorexia jellemzően bulimia nervosa -vá alakul át - a fordított kapcsolattal ritkán találkozunk.
Bulimia: tünetek
A bulimia egyik legnagyobb problémája, hogy legtöbbször nem látja annak megnyilvánulásait - legalábbis egy ideig. Minden megjelenéssel ellentétben az ebben a rendellenességben szenvedő embereknek nem kell helytelen súlyuk lenni - leggyakrabban éppen ellenkezőleg, és a bulimikák testtömege normális.
A bulimia nervosa lényege a féktelen túlevés, amelyhez kísérletek kísérik a nagy mennyiségű étel elfogyasztásának hatásait - a probléma során intenzíven félni kell a súlygyarapodástól. Egyéb problémák, amelyek a bulimia nervosa tünetei:
- minden figyelmét az evésre összpontosítva (beleértve a kalóriák folyamatos számolását is),
- evés utáni magatartás a súlygyarapodás kockázatának csökkentése érdekében: hányás, hashajtók vagy étvágycsökkentők, vízhajtók és pajzsmirigyhormonok használata; a bulimia nervosa-ban szenvedő betegek egy része erőteljes testmozgással, míg mások böjtöléssel foglalkoznak, amely általában a mértéktelen evéssel végződik.
Itt érdemes hangsúlyozni, hogy a mértéktelen étkezési rohamokat valóban nagyon nehéz megállítani - ezek során a beteg képes a napi szükségleténél többszörösen magasabb energiaértékű termékeket enni, ráadásul néha olyan termékkombinációkat is fogyaszt, amelyeket a rohamon kívül biztosan nem fogyasztana. A bulimiában szenvedő személy tisztában van ezzel, ezért rohama után különféle intézkedéseket tesznek a súlygyarapodás megakadályozására.
Bulimia: Következmények
A bulimia nervosa jellemző, hogy a betegek nagy mennyiségű ételt fogyasztanak mások elől elrejtve. Emiatt az érintett személy háztartása sem biztos, hogy tisztában van azzal, mivel küzd szerette.
Másrészt a bulimia nagyon veszélyes, mert a hányás ismételt kiváltása veszélyes rendellenességekhez vezethet a beteg testében.
A bulimia nervosa lehetséges szomatikus szövődményei a következők:
- krónikus gastrooesophagealis reflux betegség,
- hypokalemia,
- kiszáradás,
- nyelőcsőgyulladás
- fogkárosodás (bulimiában szenvedő embereknél a zománc demineralizációja előfordulhat, fokozott a fogszuvasodás kockázata is),
- artériás hipotenzió,
- Szív aritmia,
- gyomorfekélyek,
- a nyálmirigyek duzzanata,
- termékenységi rendellenességek,
- a bélmozgás problémái (például székrekedés vagy hasmenés).
Bulimia: Felismerés
Ha megnézzük, hogy a bulimia szövődményei mennyire különbözőek és súlyosak lehetnek, mindenképpen fontos felismerni és a lehető leghamarabb elkezdeni a kezelést. A problémát - az ICD-10 szerint - akkor diagnosztizálják, amikor a beteget diagnosztizálják:
- az evés iránti állandó érdeklődés a mértéktelen evéssel kombinálva,
- a súlygyarapodás megelőzésére szolgáló intézkedések megtétele, például a fent említett hányás kiváltása vagy hashajtók alkalmazása,
- kóros félelem az elhízástól.
A bulimia diagnózisát pszichiáter állapítja meg, de először meg kell látogatnia őt, vagy meg kell győznie arról, hogy esetleg bulimia szenvedjen, forduljon szakemberhez. A bulimia gyanúját felvető problémák között szerepelnek:
- a szeretett személy elkülönítése étkezés közben (különösen akkor, ha korábban a család többi tagjával megette őket),
- különféle élelmiszer- vagy hashajtók csomagolásának megtalálása különféle szokatlan helyeken (a hányásmaradványok megtalálhatók például ruhaszekrényekben, edényekben vagy ... állati lomos dobozokban is),
- jelentős, indokolatlan fáradtság vagy letargia észlelése, valamint a bőre vagy a haja állapotának romlása,
- az atipikus, apró hegek észrevétele az ujjak hátsó felületén (úgynevezett Russell-tünet - olyan embereknél fordul elő, akik gyakran hányást váltanak ki a bőr károsodása miatt a metszőfogakkal való ismételt érintkezés miatt).
Bulimia: Komorbid problémák
Itt érdemes emlékezni arra, hogy a bulimia nem ritkán az egyetlen mentális rendellenesség, amelyet a beteg terhel. A probléma sajnos gyakran együtt él más személyekkel. A bulimia nervosa-val leggyakrabban együtt élők között vannak depressziós, szorongásos és személyiségzavarok.
Ezenkívül a bulimia nervosa-ban szenvedő betegeknél fokozott a kábítószer-fogyasztás és a függőség kockázata.
Bulimia: Kezelés
A terápiás interakciók játsszák a legnagyobb szerepet a bulimia nervosa kezelésében. Különböző területekre összpontosítanak, céljuk többek között a beteg önértékelésének megváltoztatása (ami általában nagyon alacsony), és a nem megfelelő étkezési szokások helyesre alakítása. Az egyik leginkább ajánlott terápia a bulimia nervosa esetében a kognitív-viselkedési terápia, fiatalabb betegeknél a családterápia is fontos.
Néha - különösen a bulimia más mentális rendellenességeinek együttes tünetei esetén - farmakológiai kezelést is alkalmaznak. Ebben az esetben tipikusan a szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozó gyógyszereket, különösen a fluoxetint alkalmazzák.
Itt érdemes megemlíteni, hogy általában nemcsak a beteg, hanem közvetlen környezete is részt vesz a teljes kezelési folyamatban. Ez a szükség lehet az a tény, hogy a megfélemlítéssel küzdő emberek gyakran meg vannak győződve arról, hogy egyáltalán nincs problémájuk - egyáltalán nehéz nekik kezdeni a pszichoterápiát, és akkor általában sok támogatásra van szükségük abban, hogy ebben maradjanak.
Bulimia: prognózis
Fontos kérdés - különösen a betegek családjai számára -, hogy szeretteik képesek lesznek-e teljesen felépülni. A bulimia prognózisa jobb, mint az anorexia esetén.
A terápia kezdetétől számított 10 év elteltével a betegek akár felénél is teljes gyógyulás figyelhető meg, másokban ez nem biztos, hogy teljesen javul, míg egyeseknél a bulimia tünetei - különösen együttműködés hiányában - nagyon sokáig fennmaradhatnak, és néha sajnos még életen keresztül.
Olvassa el még:
- Táplálkozási zavarok: az anorexia, a bulimia, az orthorexia pszichiátriai betegségek
- Éjjel eszik? Lehet, hogy NES-ben vagy SRED-ben szenved
- KÖTELEZŐ ÉLELMISZER, ilyenkor az étel uralkodik rajtunk
Források:
- "Psychiatria", tudományos szerkesztő M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, szerk. PZWL, Varsó, 2011
- "Pszichiátria. Tankönyv diákoknak ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, szerk. És lengyel J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Sim L.A. et al .: Étkezési rendellenességek diagnosztizálása és kezelése az alapellátásban, Medycyna po Diplie, 20. évf., 7. sz., 2011. július
