Epehólyag kövek (epehólyagbetegség): okuk

Epekő összetétele

• Kétféle epekő létezik: pigmentkövek és koleszterinkövek.
• A koleszterin számítások a leggyakoribbak, és az esetek 75-80% -át teszik ki.
• A koleszterinkövek főleg kristályos koleszterinből állnak, sárgás-zöldes színűek.
• Kétféle pigmentkövet találtunk:
  • feketék, amelyek kalcium-bilirubinátból, bilirubin polimerekből, kalcium-karbonátból és kalcium-foszfátból állnak.
  • a kalcium-bilirubinát által alkotott okker, váltakozó rétegekkel és zsírsav-kalcium-sókkal rendelkezik.

Milyen méretűek általában?

• Az epekő lehet olyan kicsi, mint egy homokszem, vagy olyan méretű, mint egy golflabda.
• Lehetnek egy vagy több: az epehólyag kialakíthat egy nagy követ, több száz apró követ vagy ezek kombinációját.
• A legtöbb kő koleszterin, átmérője kevesebb, mint 2 cm.
• Ez az oka annak, hogy sok beteg tünetmentes és nincs kellemetlensége.
• Gyakran találjuk meg őket, ha kellemetlenség nélkül hasi ultrahangvizsgálatot végezünk.

Kockázati tényezők: kapcsolat a testtömeggel

• Az elhízás és a fogyás egyaránt fontos kockázati tényező az epekövek kialakulásában.
• Az epekövek kialakulásának fő táplálkozási kockázati tényezője az elhízás.
• További beavatkozási tényezők:
  • a koleszterin szintje a vérben
  • trigliceridszintek
  • túlzott és kiegyensúlyozatlan kalóriabevitel: nyolc óránál hosszabb böjtök, napi 700 kcal-nál kevesebb hypocaloric étrend, különösen elhízott betegeknél, és parenterális táplálás két hétnél hosszabb ideig.
• Az elhízott emberek 10–15% -ánál, akik nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet követnek, epekövek alakulnak ki.
• Ennek oka az lehet, hogy a diéta során az epehólyagban a koleszterin és az epesók koncentrációja megváltozik.