Stressz echokardiográfia - a STRES ECHO teszt kimutatja a koszorúér betegségét

A stressz echokardiográfia vagy a STRES ECHO egy teszt, amelyet többek között a következők diagnosztizálására használnak: szívkoszorúér-betegség és szívbillentyű-betegség. Célja annak meghatározása, hogy a betegnek miokardiális iszkémiája van-e. Mi az a STRES ECHO teszt? Mi a stressz echokardiográfia?

A stressz echokardiográfia (STRES ECHO) egy stressz echokardiográfiai teszt, amely két diagnosztikai módszert kombinál: a testmozgás elektrokardiográfiáját (EKG stressztesztek) és az echokardiográfiát (echokardiográfia). Az echokardiográfiai stresszteszt különféle típusú tesztek alkalmazását foglalja magában, amelyek stimulálják a kontraktilitást és / vagy a szívizom kontrollált hipoxiáját váltják ki, a szív kontraktilitásának egyidejű echokardiográfiás értékelésével. Jelenleg a stressz echokardiográfiának 3 változata létezik:

• testedzési stressz - magában foglalja a páciens fizikai terhelés alá helyezését a teszt során
• farmakológiai - a szív oxigénigényét növelő gyógyszerek - például dobutamin, dipiridamol, adenozin - beadásából áll
• Nyelőcső - transzesophagealis elektróddal stimulálja a szívet

ELLENŐRIZNI >> Mi a szív visszhangja?

Stressz echokardiográfia - mi a teszt célja?

A stressz echokardiográfia információt nyújt például a miokardiális ischaemia mértékéről. A szívinfarktus után szenvedő betegeknél fel lehet mérni a szívizom egy adott területének életképességét, és angioplasztikán átesett betegeknél meghatározható, hogy mennyi időbe telik a szív szisztolés funkciójának helyreállítása. A stressz echokardiográfiai teszt azt is meghatározza, hogy gyanús vagy diagnosztizált szívbetegségben szenvedő betegnek koszorúér-angiográfiát vagy nyílt szívműtétet kell-e elvégeznie. Kiegészítheti az EKG testvizsgálat eredményeit is.

Stressz echokardiográfia - javallatok és ellenjavallatok

A vizsgálat javallata a koszorúér-betegség gyanúja azoknál az embereknél, akik képtelenek a testmozgásra, rendellenes pihenő EKG-k, amelyek megakadályozzák az iszkémia felmérését, valamint a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának felmérésére szolgáló nagy műtétre való alkalmasság. Az echokardiográfiai stresszteszt akkor is elvégezhető, ha a szokásos stresszteszt eredménye nem teszi lehetővé az egyértelmű diagnózist.

A vizsgálatokat nem lehet olyan embereknél végrehajtani, akik túlérzékenyek a gyógyszerre, vagy olyan betegséggel küzdenek, amely a bal kamrából kiáramló traktus elzáródásával jár, például instabil koszorúér-betegséggel. A stressz echokardiográfia ellenjavallatai a következők: pitvarfibrilláció, a miokardiális infarktus akut fázisa, valamint szeptikus és kardiogén sokk 80 Hgmm alatti artériás nyomással.

Stressz echokardiográfia - testmozgás

Mindhárom változat közül a legnépszerűbb az echokardiográfia, amely futópad vagy kerékpáros cikloergométer formájában végzett testmozgással kombinálva van. Az echokardiográfiai képet edzés előtt, nyugalomban, a test csúcsán és 5-10 perccel a testmozgás befejezése után rögzítjük.

ELLENŐRZÉS >> Mi az a gyakorlat EKG?

Stressz echokardiográfia - farmakológiai

Egy másik típusú vizsgálat magában foglalja a farmakológiai szerek, például a dobutamin vagy az adenozin alkalmazását a szív felgyorsítására és kontraktilitásának növelésére. Az ilyen típusú legnépszerűbb teszt a dobutamin teszt, azaz echokardiográfiai stressz teszt dobutamin alkalmazásával - olyan gyógyszer, amely gyorsítja a pulzusszámot azáltal, hogy egy percen belül megnöveli a vér térfogatát, amelyet a szív az erekbe tol, és így a testmozgás utáni állapothoz hasonló állapotot okoz. A vizsgálat során a betegnek fokozatosan intravénásan adják be a gyógyszert, növekvő dózisokkal, majd echokardiográf segítségével a szív munkáját figyelemmel kísérik annak változó terhelésével. A dobutamin echokardiográfia körülbelül 30 percet vesz igénybe.

Ez a teszt olyan betegeknél végezhető el, akik nem tudnak testmozgást végezni.

Stressz echokardiográfia - transzesophagealis

Transesophagealis stimulációt alkalmazó teszt is elvégezhető. A garat hátsó részének érzéstelenítése után egy nyelőcső elektródát helyeznek a páciens szájába, amelyet lenyeléskor körülbelül 32-38 cm mélységig mozgatnak előre. Az elektródát ezután egy elektrokardiográfiai (EKG) géphez és egy külső pacemakerhez csatlakoztatják. A szív és a nyelőcső néhány perces ingerlését 8-25 V árammal és 15-25 mA intenzitással kellemetlen égő érzésként, fájdalomként érezheti a szegycsont mögött vagy a nyelőcsőben. A betegek rossz toleranciája miatt ez a legkevésbé végzett stressz elektrokardiográfia.

Stressz echokardiográfia - szövődmények

A stressz echokardiográfia során bizonyos mellékhatások jelentkezhetnek, ami azt jelzi, hogy a tesztet le kell állítani. Ezek a paresztézia (a test zsibbadásának érzése), hányinger, szívdobogásérzés, fejfájás, légszomj, testremegés.