Hogyan kezeljük a veseköveket

A vesekövek a káros anyagok lerakódásának eredményeként jelennek meg. Ezek okozzák többek között zavaró vese kólika. Tudja meg, miért keletkeznek és milyen kezelési módok vannak a vesekőben?

A vesék olyan vegyi üzemek, amelyek éjjel-nappal teljes sebességgel működnek. Szűrik a vért és elválasztják belőle az anyagcsere során keletkező káros anyagokat. Ezek az anyagok a testen kívül ürülnek vizelettel. Sajnos előfordul, hogy némelyikük a vese csésze alján marad, és ott üledéklemezt képez. Ha nem sikerül összezúznia magát, és nem folyik ki a vizelettel, akkor több üledékréteg kapcsolódik hozzá, és vesekövek kezdenek kialakulni. A legtöbb esetben a vese képződik a csészékben. Innen a vese medencéjébe, az ureterekbe és a hólyagba utazhatnak.

Olvassa el még: Diéta vesebetegségekben (vese) - Nefrológus vagy vese szabályozza a kontrollt - a vesebetegségek zavaró tünetei

A vesekövek okai

A vesekövek akkor keletkeznek, amikor a vegyületek koncentrációja, amelyekből lerakódások képződhetnek, meghaladja az ún az oldhatóság küszöbét a testben. Örökletes tendenciák, a vizeletrendszer szerkezetének hibái és visszatérő fertőzései kedveznek.
Bizonyos gyógyszerek (pl. Kortikoszteroidok) alkalmazása, hyperparathyreosis, osteoporosis, a peptikus fekély hosszú távú kezelése lúgosító készítményekkel, a vizelet túlzott koncentrációja (pl. Amikor keveset iszunk), a D-vitamin túladagolása és a helytelen étrend szintén hozzájárul az urolithiasis kialakulásához.
A keletkező lerakódások kémiai összetételétől függően a szakemberek oxalát-, foszfát-, urát- és cisztinkövekről beszélnek. A kezelés a kő típusától, méretétől és helyétől függ.

Leggyakrabban akkor használják, ha a kő a vese alsó kelyhében található, és nincs mód arra, hogy a húgyutakon keresztül távozzon. Az eljárást altatásban kórházban végzik. A beteg hasra fekszik. Az orvos ultrahangos felügyelet mellett speciális, hosszú tűt szúr a vesébe. Amikor megérinti a követ, újabb tűt tesz rá, egy kicsit vastagabbra és még vastagabbra stb. Ez utóbbi átmérője a mutatóujjnak felel meg. Ezen a tűn keresztül az orvos kihúzhat egy kis követ a veséből. Ha nagyobb - az ESWL és a PCNL módszereket kombinálják. Először a követ egy hanghullámmal összetörik, majd "kiszívják". Annak megakadályozására, hogy a morzsa az ureterbe essen, egy kis ballondugóval rögzítik. Az eljárás után 3-5 napig kórházban kell tartózkodnia. Általában egy perkután eljárás elegendő a kövek megszabadításához. Bizonyos esetekben nem a vesét szúrják, hanem a hólyagot, és kis köveket vagy egy törött nagy kő töredékeit húzzák ki belőle.

Ez a módszer általában eltávolítja a kis köveket (vagy a korábban összetört nagy kövek töredékeit) az ureterből vagy a hólyagból. Az URSL-t kórházban végezzük helyi érzéstelenítésben. A páciens a műtőasztalon fekszik, az orvos a húgyhólyagon keresztül a húgyhólyagba vagy az ureterbe mikroeszközöket vezet be, amelyek lehetővé teszik számára, hogy kis csipesszel megragadja a követ és kihúzza. Ha az ureterben eltömődött követ nem lehet kihúzni, néha az orvos visszatolja a vesébe, és ESWL-t vagy PCNL-t használ. Az ureterorenoszkópia után általában 2-3 napig kórházban kell tartózkodnia.

Ambuláns alapon, helyi érzéstelenítésben végzik. Hanghullámú kövek töréséből áll. Ez a módszer elsősorban a vese felső kelyhében található kövek eltávolítására szolgál. Az eljárás előtt ultrahangot, urográfiát, általános vizeletvizsgálatokat és tenyésztést, alvadási faktorokat kell elvégezni. A litotripszia ellenjavallata többek közöttminden olyan akadály, amely megakadályozza a zúzott kő darabjainak kiszabadulását (pl. a húgycső szűkülete férfiaknál a prosztata megnagyobbodása miatt), véralvadási rendellenességek és súlyos elhízás. A beteget egy speciális asztalra helyezzük, és az orvos úgy manőverez, hogy a készülék fejéből érkező hanghullám pontosan a kőre irányul. Az eljárás körülbelül 40-50 percet vesz igénybe. Egy litotripszia nem mindig elegendő egy nagyobb kő összetörésére, majd az eljárást néhány hét múlva megismétlik. Előtte azonban (7-10 nap után) a hasüregről kontrollképet készítenek, hogy megdőljön-e a kő vagy sem.

A vese kólikájának fájdalmas rohamai

Ha a kövek kicsiek, nem mozognak és nem akadályozzák a vizelet kiáramlását - lehet, hogy nem is tudja, hogy megvannak, mert általában nem okoznak kellemetlenséget. De néha van egy vese kólika? Ez akkor történik, amikor a kő elmozdul és elzárja a húgyutakat. Ezután az ágyéki régióban nagyon erős fájdalom jelentkezik, amely az ágyékba és a nemi szervekbe sugárzik. Hányinger, hányás, hasi feszültség és a hólyag nyomása kíséri. Néha egy roham után a fehérvérsejtek mennyisége megnő a vérben, és a vizelet több vörösvértestet és leukocitát tartalmaz.
Kólika-roham során jó fájdalomcsillapítót és diasztolés gyógyszert szedni (pl. Pyralgin, No-Spa, Galospa), meleg fürdőt venni, lefeküdni és sok vizet inni. Ha a kólika nem múlik el, a hőmérséklet emelkedik, és nem tud vizelni, akkor jobb, ha nem késlelteti az orvos látogatását, mert veseelégtelenség léphet fel.

A diéta is segít

• Oxalát kövekben - kerülje a sóska, spenót, rebarbara, paradicsom, csokoládé, tej.
• Foszfátos urolithiasis esetén - korlátozza a tej és termékei étrendjét (kivéve a vajat), kerülje a hüvelyeseket.
• Urolithiasisban - kerülje a belsőségeket, húsleveseket, szardínia, hering, hüvelyesek.
• Cisztin urolithiasisban - korlátozza a tojásokat és a tejet.

Vizsgálatok: ultrahang és urográfia

Bármilyen típusú vesekő detektálható ultrahangvizsgálattal. Néha azonban az orvos további ún urográfia, azaz a hasüreg 3-4 röntgensugara kontrasztanyag intravénás beadása után. Miért? Nos, hátha az ún urolithiasis (a képen láthatja a köveket) vagy nem árnyékoló. A további terápia az urográfia eredményétől függ.
Urolithiasis (az úgynevezett köszvény) esetén általában elég egy speciális étrend és olyan gyógyszerek (pl. Allopurinol) alkalmazása, amelyek elég nagy köveket képesek feloldani. Az ilyen urolithiasis kezelése általában körülbelül 6–8 hétig tart.
Az árnyékkövek esetében azonban az ügy sokkal bonyolultabb. A kövek nem oldódhatnak fel, és kezelést kell alkalmazni. Szerencsére ma több mint 85 százalékban. Esetekben minimálisan invazív technikákat alkalmaznak: litotripszia (ESWL), perkután sebészet (PCNL) és ureterorenoszkópia (URSL). Nagyon ritkán végeznek olyan klasszikus műveletet, mint például a vese vagy az ureter levágása és a kő eltávolítása. Főleg akkor hajtják végre, ha a kövek nagyon nagyok, megtöltik a vese felső és alsó csészéjét, és nem tudnak eltörni, vagy amikor a kő az ureterbe esett, és megakadályozta a vizelet kiáramlását a veséből. Az orvosok azonban gyakrabban alkalmazzák a laparoszkópiát - egy apró kosárral ellátott készüléket a has hasán lévő kis bemetszéseken keresztül helyeznek be, amelybe köveket gyűjtenek és kihúznak.
Emlékezik! A kövek eltávolítása azonban nem jelenti azt, hogy nem jelennek meg újra. Tehát annak érdekében, hogy ezt a veszélyt egy kicsit is csökkentse, megfelelő étrendet kell követnie, és a nap folyamán legalább 2 liter folyadékot kell igyon.