Az elmúlt 10 évben a rákkezelés költségei megháromszorozódtak Lengyelországban, ugyanakkor meghosszabbodtak a rákos klinikák sorai. A kezeléshez való hozzáférés problémáinak oka valószínűleg nem a pénzhiány, hanem az egészségügyi rendszer rossz szervezése ... A helyzetet súlyosbítja a rákos megbetegedések gyors növekedése. Milyen esélyeink vannak betegként a rákkal szemben, és mi javíthatja őket?
Az onkológiai kezelés nem mindig abban áll, hogy a beteg számára a legjobb módszert választják. A tisztviselők által meghatározott eljárások döntenek arról, hogy milyen onkológiai kezelést alkalmaznak. Eközben mindenki, aki rosszindulatú daganatos betegségben szenved, gyorsan, hatékonyan és életét a lehető legkevésbé zavaró módon akarja kezelni. Sajnos a betegek elvárásai nem egyeznek a kezelési központok elvárásaival. A kórházat nem veszik figyelembe a terápia hatásaival vagy a betegek elégedettségének mértékével. A létesítmény pénzügyi eredménye fontos. És még akkor is, ha a kórház igazgatójának dovish szíve volt, először is pénzt kell számolnia. A kórháznak a Nemzeti Egészségpénztár tisztviselői által kidolgozott szabályok szerint kell működnie.
Onkológiai kezelés: hivatalos abszurditások
Ezen eljárások követése jelentősen meghosszabbítja a diagnózishoz és a kezeléshez való hozzáférés idejét. A rák esetében pedig a rák gyanúja, a diagnózis és a kezelés megkezdése közötti idő meghosszabbítása hátrányos helyzetbe hoz. A rák ugyanis olyan betegség, amelyben a test sejtjei gyorsan gyilkosokká válnak, és elpusztítják a gazdaszervezetet. A rák nagyobb és agresszívebb.
A beteg számára kényelmes kezelés semmiképpen sem felel meg a Lengyelországban hatályos számlázási rendszernek. Ha a kórházban tartózkodó beteg vagy a járóbeteg-szakrendelésre érkezik, akkor egy látogatás során több szükséges vizsgálatot vagy kezelést (orvosi eljárást) végeznek, a pénztár csak az egyikért fizet. Valójában ez az orvosi szolgáltatásokhoz való hozzáférés korlátozásának rejtett formája és az egyre hosszabb sorok oka. A beteg minden kórházi vagy klinikai látogatását az Országos Egészségpénztár külön egységként rendezi.
A kezelési folyamathoz kapcsolódó eljárást nem lehet gyakrabban rendezni, mint kéthetente. Ostobaság! Ha a kezelési ciklushoz 6 kemoterápia szükséges, akkor a kórházat a teljes kezelési ciklusért felszámolni kell, mert a kemoterápia egy beadása nem eredményez semmit. A gyakorlatban az Országos Egészségpénztár a harmadik vagy negyedik kérelmet fizeti, nem pedig az előző és a következő kérelmeket.
FontosAhol a rák leggyakrabban előfordul
A férfiaknál ezek a tüdők, a rákos esetek körülbelül 1/5-ét teszik ki. A második helyen a prosztatarák (13%), a vastagbélrák (12%) és a hólyagrák következik (7%). Az első tízbe beletartoznak a gyomor, a vese, a gége, a leukémia és a lymphoma is.
A nőknél az emlőrák dominál (a rák előfordulásának 1/5-e), ezt követi a vastagbélrák (10%) és a tüdőrák (9%). A következők a méhtest (7%), a petefészek (5%), a méhnyak, a vese, a gyomor és a pajzsmirigy rákos megbetegedései.
Az esetek többsége (férfiaknál 70%, nőknél 60%) 60 éves kor után következik be. A rák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, az élet nyolcadik évtizedében tetőzik.
(az Országos Ráknyilvántartás adatai)
Olvassa el még: A betegek jogai a rák kezelésére. Interjú a Lengyel Betegkoalíció elnökével ... Sor és onkológiai csomag - könnyebb hozzáférés a kezeléshez? A rák lebontása - a psziché szerepe a rákterápiában Az egészségügy abszurditása: A költségvetés vagy a beteg megtérítése?Bár a kórházi kezelés a legdrágább, valakinek megtérül
A jelenlegi számlázási rendszer a kórházi rákkezelésnek kedvez, annak ellenére, hogy sokkal drágább, mint a járóbeteg-ellátás, és nem mindig van szükség kórházi kezelésre. És mivel sok orvosi eljárás túl alacsony áron van, a kórházak azt keresik, hogy ne veszítsenek el a kezelésből. Amikor a beteg fekszik, a kórház pénzt keres. Ezért a felesleges kórházi ápolások aránya Lengyelországban akár a 25% -ot is elérheti.
Nem az összes rákos ágy megszüntetéséről van szó, mert vannak olyan betegek, akiknek szükségük van rájuk. Sokakat azonban jól lehet ambulánsan kezelni. Lengyelország jelenleg olyan helyzetben van, ahol más európai országok sok évvel ezelőtt voltak, amikor a kórházak nemcsak a betegeket kezelték, hanem különféle ellátási funkciókat is elláttak. A fejlett országokban azonban felismerték, hogy olcsóbb és ugyanolyan jó ambuláns orvosi ellátást lehet szervezni.
Ahhoz, hogy a rákos betegek orvosi segítsége hasonló elvek szerint működhessen Lengyelországban, sokat kell változtatni, pl. hozzon létre nappali osztályokat, fizessen az Országos Egészségpénztár a betegek kórházaknál olcsóbb vendégházakban való tartózkodásáért, térítse meg a kezelés utazási költségeit.
Nehéz hozzáférés a diagnosztikai vizsgálatokhoz
Hazánkban beszélnek a korai diagnosztika szükségességéről, de gyakorlatilag nem létezik, mert hónapokat kell várni a különféle szakterületek orvosainak időpontjára. Az alapellátási orvosoknak képesnek kell lenniük a rák diagnózisának megelőző szűrésére.
Ostoros fiú szerepébe kerülnek, vádolják őket onkológiai éberség hiányával. Azt azonban elfelejtik, hogy hatásköreik nagyon korlátozottak. Nem utalhatnak PSA-ra vagy mammográfiára. Ha több millió férfi szeretne urológushoz fordulni, akkor egy élet nem lesz elegendő a látogatás megvárására.
A nőket arra ösztönzik, hogy végezzenek átvilágítást, és a meghívókat hazaküldik. Amikor azonban valami "nem stimmel", sok hetet kell várniuk a további diagnosztikára.
A lengyel rákbeteg-koalíció számításai szerint sok esetben körülbelül hat hónap kell ahhoz, hogy a rákkal gyanús beteg kórházba kerüljön. Egyes tartományokban ez még tovább tart. Lengyelországban ugyanis nincs ún az az út, amelyet a rákos gyanúval rendelkező személynek meghatározott időkereten belül meg kell járnia. Ezt a problémát régóta megoldják a világon.
Olyan ajánlásokat dolgoztak ki, amelyek kimondják, hogy mind a diagnózisnak, mind a kezelés megkezdésének határidőt kell meghatároznia. Az egyéni tevékenységek nem tarthatnak "hosszabb ideig". 90 százaléknak ebben a keretben kell lennie. beteg.
Túl ritka fiókhálózat
Szakértők szerint a rákbetegségeket kezelő központok száma nem elegendő (Lengyelországban 32), ami a szolgáltatások minőségét, a kezelés megkezdésére váró hosszú sorokat és a diagnózis késleltetését jelenti.
Jelenleg előfordul, hogy az orvosi rendelő látogatása 20 percig tart, és egy út hozzá - néhány óra. A legtöbb létesítmény (8) a Mazowieckie vajdaságban található, 5 Pomorskie, Łódzkie és Śląskie vajdaságokban, egyenként 3, Lubelskie, Podkarpackie és Małopolskie 2. A többiben csak egy onkológiai központ működik.
(a Lengyel Onkológiai Unió adatai)
A tudósok meggyőzik, de a tisztviselők tudják a magukét
A modern terápiákat sokkal később vezetjük be, mint más európai országokban. A rákellenes gyógyszerek kutatása folyamatos. Nemcsak új gyógyszerek jelennek meg, hanem új gyógyszerek is megtalálhatók. Jó példa a herceptin, amelyet a közelmúltig csak emlőrákban alkalmaztak, és ma gyomorrákban szenvedőknek is adható.
Az új terápiás javallatokat vonakodva és hosszú késéssel vezetik be. Az NHF a tevékenységeket, nem pedig a kezelés hatékonyságát jelenti. Nem arról van szó, hogy valaki jobbá válik, hanem a kiadások csökkentésével. De van egy másik probléma is. A Nemzeti Egészségpénztár ragaszkodása a terápiás programok régi nyilvántartásához az erkölcsi válaszút elé állítja az orvosokat. Tudják, hogy másképpen kellene kezelniük a beteg embert, de nem tehetik, mert a kórháznak nem fizetnek érte. A tisztviselők makacssága itt csodálatra méltó, de kár, hogy ez beteg emberek ellen hat. Az Országos Egészségpénztárban az érv a tudás és az orvostudomány terén nem működik.
Egyre több lesz a beteg ember
Az Egészségügyi Világszervezet arra figyelmeztet, hogy 2025-ben a rákos megbetegedések száma évente 14 millióról 19 millióra, 2030-ban 22 millióra, 2035-ben pedig 24 millióra nő. A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (IARC) 2014. évi World Cancer Report című előrejelzései azt mutatják, hogy az előfordulás gyors növekedésének egyik oka a népesség elöregedése. A dohányzás, a túlzott cukorfogyasztás és az elhízás a következők. De néhány év múlva az elhízás gyakrabban okoz rákot, mint a dohányzás.
A jobbak veszítenek a kezelési szerződésért folyó versenyben
Az állami és magán kórházak, beleértve az onkológiai kórházakat is, egymás mellett működnek az egészségügyi piacon. A törvény értelmében valamennyi gazdasági egység egyenlő hozzáféréssel rendelkezik az egészséget fizető állampolgárok kezelésére szánt közpénzekhez. A piacon számos olyan magánvállalkozás van, amely szerződést köt a Nemzeti Egészségpénztárral. Nincs oka annak, hogy az onkológia kivételt képezzen. Különösen akkor, ha a helyi önkormányzatoknak problémái vannak új központok felépítésével.Ezért ha valaki úgy dönt, hogy saját forrásait használja erre a célra, akkor egyenlő jogokkal kell rendelkeznie. De ez nem így működik. A magánintézményeknek ma problémái vannak a túléléssel, mert a források elosztási rendszere kedvezőtlen számukra, annak ellenére, hogy magas színvonalú szolgáltatásokat nyújtanak. Sajnos a szerződés odaítélésekor a fizető nem veszi figyelembe a betegek számára nyújtott előnyöket és a kezelés eredményeit.
Az onkológiai ellátás Lengyelországban szétszórt és nagyon eltérő szinten működik.
Vannak olyan onkológiai behemótok, ahol a beteg és problémái csak a kórházi statisztikák töredékei. Vannak kicsi, magánklinikák, amelyek átfogó szolgáltatásokat nyújtanak. Az akadémiai klinikák, amelyek nemcsak a betegeket kezelik, hanem az orvosi személyzetet is képzik, kudarcot vallanak.
Megelőzés és pillantás a jövőbe
A rák elleni küzdelem messze túlmutat magán az onkológián. Az onkológia csak egy része az orvostudománynak. A rák legyőzéséhez olyan programokat kell bevonni, amelyek befolyásolják az oktatást és a foglalkoztatást. Még mindig hallunk a dohányzás káros hatásairól, de Lengyelország az egyik legnagyobb cigarettagyártó, és a lengyel gazdálkodók, akárcsak az EU-ban élő gazdák, támogatást kapnak a dohánytermesztéshez. Egészséges életmódról beszélnek, és tolerálják a tornaórák alaptalan mentességeit. Javasoljuk az egészséges ételek fogyasztását, de nincs a termelők számára kedvező fiskális politika. Ha a gazdasági érdekek ütköznek az egészséges életmód népszerűsítésével és a rákellenes megelőzéssel, akkor semmi sem javul. És még rosszabb lesz, mert a rosszindulatú daganatok száma folyamatosan nő. Tavaly 160 ezren voltak. új esetek. A leggyakoribbak a tüdőrák (24 000) és az emlőrák (18 000) voltak. Az előrejelzések azt mutatják, hogy a következő években az orvosoknak az emlőrákban, a vastagbélrákban és a prosztatarákban szenvedő betegek növekvő számával kell megküzdeniük, mert ezekben a rákos megbetegedésekben a betegek száma gyorsan növekszik. A kezelési lehetőségek folyamatosan nőnek. A jelenlegi rendszer elviseli? Biztosan nem. A lengyel onkológiából hiányzik a hosszú távú cselekvés, a rák pedig krónikus betegség, mert extrém helyzetekben is sok hónapot vesz igénybe a kezelés.
FontosNem csak gének
A gének csak 10 százalékért felelnek. betegségesetek. A genetikai rendellenességek rák kialakulásához vezetnek, de ezeket környezeti tényezők, életmódbeli tényezők, különösen a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a túlevés okozhatják. Eközben a nagyobb zöldség- és gyümölcsfogyasztás, a nagyobb fizikai aktivitás akár 1/3-mal csökkenti a rák kockázatát. A védőhatás a fertőzések számát is csökkenti (elsősorban az oltások népszerűsítése miatt), a testsúlykontrollt, a mérsékelt napozást és a légszennyezés megszüntetését.
havi "Zdrowie"
