Új ajánlások a mell ultrahangjára terhes nőknél

A Lengyel Onkológiai Sebészeti Társaság, a Lengyel Onkológiai Társaság és a Lengyel Nőgyógyászok és Szülészek Társaságának szakértői közös álláspontot alakítottak ki a terhes nők mell ultrahangvizsgálatának elvégzéséről. Mindez azért, mert a terhesség alatt vagy a szülés után egyre több nő diagnosztizálja az emlőrákot, valamint a túl késői diagnózis, ami drámai módon rontja a prognózist.

Október 6-a az Isteni Anyák napja, azok a nők, akiknél a terhesség alatt és a szülés után legfeljebb egy évvel diagnosztizálják a rákot. - A rákban szenvedő terhes nők „Isteni anyák” gondozási programjának 3 éve alatt több mint 140 nő keresett meg minket. Gyakorlatilag minden típusú rákjuk volt.

Ami felkeltette a figyelmünket, az az emlőrák diagnózisainak magas és gyorsan növekvő száma. Jelenleg ez az összes rák 60% -át teszi ki pácienseink körében.

Az interjúk kimutatták, hogy a nők olyan zavaró tünetekre hívták fel a figyelmet, mint: csomók, duzzanat, a mell bőrének kipirosodása, de akár önmagukban, akár az orvosok megnyugtatták őket, hogy ezek a terhesség tipikus tünetei, és a szülés után természetesen elmúlnak - mondta Marta Ozimek-Kędzior. a terhes nőknek szánt Isteni Anyák Rákellátó Program kezdeményezője, a Rak'n'Roll Alapítvány igazgatósági tagja.

Sajnos a változások nem mindig tűnnek el a feloldódás után, és ennek következtében a rákot hosszú késéssel diagnosztizálják. - A terhes nőknél diagnosztizált emlőrák általában előrehaladottabb, mint a nem terhes nők populációjában.

A terhes nők diagnosztikája általában az első tünetek megjelenésétől számítva 2-7 hónappal késik. Ismert azonban, hogy a diagnózis 6 hónappal történő késése több mint 5% -kal növeli a regionális nyirokcsomókba áttétet átesett emberek számát, ami sokkal rosszabb prognózissal jár "- mondta Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, az Emlőrák és Sebészet Klinikájának PhD-je. Rekonstruktív, Onkológiai Központ-Intézet Maria Skłodowskiej Curie Varsóban, a Stanowisko társszerzője.

Fiziológiai változások vagy rák?

Az emlőrák a legnehezebben diagnosztizálható terhesség. Ennek oka valószínűleg az, hogy a mellben növekvő daganatot a mirigyszövet fiziológiai válaszaként kezelik a terhességgel kapcsolatos hormonális változásokra. Sajnos ezzel párhuzamosan a leggyakoribb is. Tehát hogyan lehet megkülönböztetni, hogy normálisan fejlődő terhességről vagy emlőrákról van-e szó?

- Segítséget kértünk a Lengyel Onkológiai Sebészeti Társaság, a Lengyel Onkológiai Társaság és a Lengyel Nőgyógyászok és Szülészek Társaságának szakértőitől. Így jöttek létre a ma bemutatott ajánlásaink. Hisszük, hogy a dokumentum hamarosan a korai diagnózis növekedését eredményezi, és ezáltal a betegségen áteső nők számának növekedését, hogy megmentjük a fiatal nők és a leendő anyák egészségét és életét. Annál is inkább, mivel a terhesség alatt az emlőrákkal diagnosztizált nők száma folyamatosan növekszik - tette hozzá Ozimek-Kędzior.

A terhes nők mellrákját legfeljebb 7 hónappal később diagnosztizálják, mint a nem terhes nők körében, ami drámai módon rontja a prognózist. A Rak'n'Roll Alapítvány kezdeményezésére nőgyógyászok és onkológusok szakértői az új és egyre növekvő problémára koncentráltak. Az anyák napján lépnek életbe a terhesség alatti mell ultrahangvizsgálatra vonatkozó közösen kidolgozott ajánlások.

Szakértői csapat pozíció

Az epidemiológiai adatok és az ultrahangvizsgálatok rendelkezésre állása miatt a Lengyel Onkológiai Sebészeti Társaság, a Lengyel Onkológiai Társaság és a Lengyel Nőgyógyászok és Szülészek és Társulások Társaságának szakértői csoportja a terhes nők mellének ultrahangvizsgálatának elvégzését javasolja:

• 35 év feletti nők számára:

- mell ultrahangvizsgálat a terhesség első trimeszterében minden terhes nőnél;

• 35 év alatti nők esetében:

- a mell ultrahangvizsgálatának mérlegelése a terhesség első vagy második trimeszterében;
- mellkasi változások esetén, például daganat, vörös vagy duzzadt mellbőr, megnagyobbodott hónalji nyirokcsomók esetén - a terhesség időtartamától függetlenül.

Az ajánlásokat orvosi folyóiratokban és a tudományos társaságok honlapjain teszik közzé.

- Gyakran meg vagyok győződve arról, hogy egy terhes vagy szoptató nőnek nincs szüksége mell ultrahangra. Sajnos sem a terhesség, sem a szoptatás nem véd a rák ellen. Ezért az onkológiai éberség ekkor ajánlott, és a tünetek hasonlósága miatt is nagyobbnak kell lennie. Az ajánlások útmutatást nyújtanak az orvosok számára arról, hogyan tudják a legjobban ellátni betegeiket - hangsúlyozta prof. dr hab. n. med. Wojciech Rokita - alelnök, a Lengyel Nőgyógyászok és Szülészek Társaságának megválasztott elnöke, a kielcei tartományi komplex kórház Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinikájának vezetője.

Onkológiai kezelés terhesség alatt

A kutatás eredményei és az orvosok sokéves tapasztalata azt jelzi, hogy a terhes nőnél a rák diagnózisa nem késleltetheti a kezelés kezdetét, és nem eredményezheti a terhesség kényszerű leállítását .¹ A megfelelően módosított terápia nem jelent kockázatot a magzatra és a gyermek további fejlődésére, de a hatékonysága .²

- Szeretném hangsúlyozni, hogy a várandós nőknél az emlőrák kezelése nemcsak lehetséges, hanem szükséges is - ez vonatkozik mind a műtéti kezelésre, mind a kemoterápiára. Egyes esetekben sugárterápia is fontolóra vehető. Fontos azonban, hogy a diagnosztika és a kezelés speciális központokban történjen, tapasztalt multidiszciplináris csapattal - hangsúlyozza Dr. Jagiełło-Gruszfeld.

Lábjegyzetek:

1. http://www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- vagy-Terhesség-Megszakítás

2. „Gyermekgyógyászati ​​kimenetel a terhesség alatt diagnosztizált anyai rák után”, Frédéric Amant et al. New England Journal of Medicine, doi: 10.1056 / NEJMoa1508913. Elérhető online: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

Az "Isteni anyák" az Alapítvány küldetése, az álom valóra vált alapítója - Prokopowicz Magda számára, aki saját tapasztalatai után, küzdve az onkológiai kezelés és a terhesség megőrzésének lehetőségéért, úgy döntött, hogy hangosan beszél arról a tényről, hogy "a rák élhető, sőt élhető is". A Program keretében nyújtott ellátás ingyenes.