A legtöbb ember számára a "rák" diagnózisa még mindig úgy hangzik, mint egy mondat. Joanna Krupa arról beszél Dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigałával, hogy mit érez egy ilyen diagnózissal rendelkező személy, és mi a pszichológus szerepe a daganatos betegségek terápiás folyamatában.
Miért kezelik a daganatos betegségeket traumatikus tapasztalatokként?
A traumatikus élmények kategóriáját a pszichológiában azért különböztették meg, hogy lényege közvetlen veszélyt jelent a saját vagy rokona életére. Ezenkívül, ha a gyermekeket "traumatikusnak" gondoljuk, akkor egy olyan élményt veszünk figyelembe, amely a pszichológiai integráció folyamatainak megzavarásával fenyeget. Vegyünk egy példát. A váló felnőttek maguk is stresszes élményként kezelhetik a válást, a fenti meghatározás szerint, de egy 12 év alatti fiatal gyermek számára ez traumatikus élmény. A rák diagnózisa egy közvetlenül érintett személy számára is teljesen traumatikus tapasztalat. Családjának is. Figyeljünk arra a tényre, hogy a diagnózis először a létező életveszélyről mutat be, ugyanakkor felismeri, mennyire törékeny az élet, és hogy senkinek nincs szabadalma a halhatatlanságra. Ez teszi egyedivé a traumatikus élményeket. Ezért nagyon erős félelmet, borzalmat okoznak - és teljesen indokoltak.
A prosztatarák egy bizonyos típusú rák?
Mint minden rákbetegség, mint már említettem, ez is életveszélyes. Az egyediség abban rejlik, hogy bár ez csak a férfiakat érinti, az egész családot ez közvetett módon érinti. Ha az emlőrák vagy a petefészekrák a nők speciális ráktípusa, mivel ezek a nőiesség tulajdonságaira vonatkoznak, ebben az értelemben a férfiak számára a prosztatarák egyedülálló betegség, mivel befolyásolja a férfiasság tulajdonságait. Így a prosztatarák pszichológiai hatásai befolyásolhatják az önbecsülést, a mentális jólétet és a családi kapcsolatokat.
Mitől félnek a prosztatarákkal diagnosztizált férfiak a legjobban? Halál vagy férfiasság elvesztése?
A férfiasság pszichológiai tulajdonságaira hivatkozva lehetetlen megemlíteni a beteg dilemmáit a saját szexualitása kapcsán. Ha egy viszonylag fiatal férfi önértékelése, mivel ők is megbetegedhetnek, a potencián és a szexuális teljesítőképességen alapul, akkor ismert, hogy a betegség nagyon erős félelmet fog okozni. És ez a félelem nemcsak magukra a szexuális kapcsolatokra vonatkozik, hanem kétségei is vannak abban, hogy nem fogják-e megfosztani a nemi élet lehetőségétől. Az ilyen típusú félelmekkel elég gyakran találkozhat. A szexuális teljesítmény elvesztésétől való félelem a potencia valódi problémáit is okozhatja, de eredetük a hiedelmekben és a félelmekben rejlik, nem pedig az objektív valóságban.
Összegezve: bár a rák hatással van a testre, következményei mentális szinten is érezhetők. Ennek oka, hogy nemcsak a szomatikus egészség, hanem a mentális egyensúly is veszélyben van. A legalapvetőbbtől kezdve, a szexuális partner szerepének betöltésének lehetőségétől kezdve az önértékeléssel kapcsolatos kérdésekig („mit jelent férfinak lenni?”) Vagy a saját életed értelméig. Minden traumatikus élmény nagyon erős félelmet okoz, és ez a reakció a legtermészetesebb.
Az érzelmeknek, mint a félelem, a terror és a tehetetlenség, ki kell találniuk a kiutat?
Nehéz egyértelműen válaszolni erre a kérdésre, mert minden az ilyen konfrontáció kezelésének egyéni módjaitól függ. Attól függ, hogy az illető mit tesz a diagnózis után. A szorongás kezelésének három leggyakoribb stratégiája a. Az első az elkerülés és a tagadás. Úgy teszünk, mintha semmi sem történne, minimalizáljuk a problémát, vagy a diagnózissal kapcsolatos mindent "kitolunk" a tudatból. Különösen ingerlékenyek, amikor szeretteik "kínos" kérdéseket tesznek fel nekik. A második típusú reakció az egészségi állapotra vonatkozó információk elkerülése, sőt az ellene való fellépés és viselkedés. Az utolsó, az egészséget leginkább elősegítő reakció az ún a feladat feladat-orientált megközelítése és a helyzet nagyon reális, józan értékelése. A félelem a jelenlegi életmód változásainak mozgatórugójává válik, és gyakran kiindulópontjává válik az élet minőségi változásainak is. Hirtelen forradalmat hajtunk végre a személyes értékek rendszerében, és meglátjuk az élet eddig lebecsült varázsait.
Érdemes azonban emlékezni arra, hogy ezek az életveszéllyel való szembenézés stílusai nem állandóak és változatlanok. Ez azt jelenti, hogy a diagnózissal való küzdelem első szakaszában az elutasítás idővel lázadássá válhat, és nagyon pozitív hozzáállást hozhat önmagához, szeretteihez és magához a betegséghez.
A "prosztatarák" diagnózisa kihívást jelent az egész rendszer számára, vagyis a közeli és nagy család és a barátok számára. Mi pszichológusok az ún A krízis beavatkozását a beteg közvetlen közelében észleljük és keressük. Tudják a fenyegetés kezelésének legjobb módjait, ráadásul a szeretteik fontos alapot jelentenek a kapcsolatok nulláról való kiépítésére. Mert tudatában kell lennie annak, hogy a diagnózis előtti és utáni élet nem ugyanaz. Nem csak arról van szó, hogy tisztában vagyunk saját halandóságunkkal, hanem arról is, hogy rájöjjünk, hogy mindennek vége van, és rajtunk múlik, hogyan éljük a saját életünket. A fogyatékosságok teljes elfogadása (haragot, lázadást és félelmet okoz) a saját és a szerettei életének tiszteletévé válhat.
Változik-e a magadról alkotott felfogásod a betegséged miatt?
A betegség mindig megváltoztatja azt, ahogyan megértjük önmagunkat és a körülöttünk lévő világot. A szenvedés az élet iránti alázat tanulsága, amely gyökeresen megváltoztatja az értékrendet. Megnyílunk szeretteink előtt, értékeljük az élet szellemi dimenzióját. Aktív közösségi munkásokká válunk (prosztatarákban szenvedő betegek esetében ez többek között a Gladiátor Egyesület). Nagyra értékeljük a közelséget. Hirtelen kiderül, hogy a férfiak érzelmeket akarnak és tapasztalhatnak. Nem szégyenlik "férfiatlan" érzéseket mutatni, például félelmet vagy szomorúságot. Az is előfordul, hogy olyan szenvedélyeket és tehetségeket fedezünk fel, amelyek még nem valósultak meg. Sok ember számára a rák nem halálos ítélet, hanem egy új élet és egy új minőség receptje. Nem jobb és nem rosszabb, csak más.
Befolyásolja-e a psziché állapota a betegek gyógyulását?
Minél nagyobb az optimizmus, annál nagyobb a mozgósítás a betegség leküzdésére, és annál nagyobb a hit a sikerben. Ez a hozzáállás jobban befolyásolja az immunrendszert. Azt akarjuk mondani, hogy a hit csodákat tesz, és nem a hittel való gyógyulásról szól, hanem arról, hogy biztatást és támogatást adjon magának, ami kétségtelenül mozgósítja a gyógyulási folyamatokat. A depresszió, a szomorúság és az önpusztítás nagyon negatív hatással van mind a pszichére, mind a testre. Számos más típusú traumával, például szerettünk elvesztésével, visszafordíthatatlan veszteséggel (baleset vagy végtagok baleset következtében bekövetkező vesztesége) szenvedő emberekről végzett számos tanulmányból tudjuk, hogy minél több beteg nyitott az új kihívásokra és bízik abban, hogy túljut a válságon, annál hamarabb találja meg új helyzetben, és keressen más értékeket, amelyek új értelmet adnak életüknek. A pszichológusok ezeket a szubjektív hajlamokat keresik, amelyeknek köszönhetően kreatívan fel lehet gyógyulni a legsúlyosabb traumából.
Hogyan segíthet a pszichoterápia a betegség és annak következményei elleni küzdelemben?
A válságintervencióra, és talán a pszichoterápiára akkor van szükség, ha a diagnózis és az életveszélyre, valamint a sajátos "hiányosságra" vagy "hátrányra" vonatkozó gondolatokkal való szembesülés után az ember nem képes új, krízishelyzetbe kerülni. Az előző világ részben összeomlott, és az új még nem jött létre. Az ilyen káosz állapot nehéz időszak a beteg és hozzátartozói számára. A félelem, a harag, a hibáztatás stb. Állapota. Ez természetes reakció, de ha egy hónapnál tovább tart, szakember segítségét kell kérnie. Meg kell vizsgálnunk, hogy mi a romboló érzelmek forrása, mert már foglalkozunk ilyen érzelmekkel, és olyan segítségformákat kell keresnünk, amelyek csökkentik a szorongást és más negatív érzéseket, és reális alkalmazkodási mechanizmusokhoz vezetnek. A terapeuta feladata nemcsak a betegség megismerése, hanem az élet új dimenzióinak bemutatása is.
A betegnek vagy családjának mindig kérjen segítséget pszichológustól?
Lengyelországban nincs hagyomány a pszichológusok alkalmazására. Nagyon gyakran meg van győződve arról, hogy extrém helyzetben keresik fel, hogy elmebetegek használják a segítségét. Ez egyértelmű gondolathiba. Az az álmom, hogy meggyőzzem magam arról, hogy pszichológushoz fordul, mint egy fizikai egészségügyi szakember, hogy segítséget kaphasson, ha probléma merül fel.
Képesek-e a pszichológusok befolyásolni mások életminőségét?
Azt szeretném mondani, hogy minél több a pszichológia az életben, annál kevesebb a patológia. Számomra, mint pszichológus számára az a legzavaróbb, hogy annyit tudunk a minket körülvevő világról, és oly keveset önmagunkról és érzelmeinkről. Hányszor mérgezték meg pusztító érzések az életünket? Hányszor tettünk úgy, mintha csak nem lennének? Egyszer kísértésbe estem azt mondani, hogy az érzelmi írástudatlanság korunk szindróma. A "minél kevésbé érzed magad, annál kevésbé szenvedsz" elv sajnos meghozza az eredményét. Azt hiszem, ideje megváltoztatni a jelszavát - a "szerintem ezért vagyok" helyett az "úgy érzem, ezért vagyok" helyett.
