PAJZSMIRIGY-KRíZIS (HYPERTHYREOSIS SúLYOSBODáSA): OKAI, TüNETEI éS KEZELéSE

Pajzsmirigy-válság: okai

Pajzsmirigy-válság általában pajzsmirigy-túlműködésű embereknél fordul elő, akik hirtelen abbahagyták a pajzsmirigyhormonok (pajzsmirigy-stimulánsok) termelését elnyomó vagy nem megfelelően kezelt gyógyszerek szedését. Pajzsmirigyválság is kialakulhat a hyperthyreosis tüneteinek súlyosbodása következtében a Graves-kór során és noduláris hyperthyreosis esetén. Egészséges embereknél a pajzsmirigy-válság diagnosztizálatlan hyperthyreosisra utalhat.

A hyperthyreosisban diagnosztizált embereknél a pajzsmirigy-válság kockázatát növelő tényezők a következők:

bakteriális vagy vírusos fertőzés

sérülés

súlyos égési sérülés

hipoglikémia

cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben

műtét (különösen a pajzsmirigy műtéte a mirigy hiperfunkciójának idején)

a pajzsmirigyhormonok túladagolása

árnyékoló készítmények vagy jódot tartalmazó gyógyszerek alkalmazása

tüdőembólia

terhesség

feszültség

Pajzsmirigy-válság: tünetek

A pajzsmirigy-krízis jellegzetes tünete a magas testhőmérséklet (39–41 ° C). Izzadás, hányás és hasmenés is előfordul, amelyek nagyon gyorsan kiszáradáshoz vezetnek. Veszélyes tünet a gyorsított pulzus - percenként több mint 140 ütés (tachycardia). Ez a pajzsmirigy hormonjainak a vezető rendszerre gyakorolt közvetlen hatásának eredménye. Ezenkívül vannak olyan tünetek, amelyeket tipikusnak tekintenek egy pajzsmirigy-válságra, például:

érzelmi labilitás

dezorientáció és tudatosság

nyugtalanság és delírium

álmatlanság

a bőr kivörösödése

hányinger

fogyás

sárgaság

testremegés és izomgyengeség

hipotenzió (hipotenzió)

A pajzsmirigy-válság életveszélyes!

A pajzsmirigy-válság közvetlenül életveszélyes állapot, mivel keringési összeomláshoz vezethet (a válságot leggyakrabban pitvarfibrilláció és supraventrikuláris tachycardia kíséri). A szívritmuszavarok és a keringési elégtelenség a leggyakoribb halálokok a betegeknél. Ezenkívül a pajzsmirigy-válság többszervi elégtelenséghez vagy kómához vezethet. Ezért, amikor a pajzsmirigy-válság tünetei megjelennek a betegben, a lehető leghamarabb mentőt kell hívni.

Pajzsmirigy-válság: elsősegély és kezelés

Mivel a pajzsmirigy-válság életveszélyes (az esetek 30-50 százaléka végzetes), a beteget a lehető leghamarabb kórházba kell helyezni - lehetőleg endokrinológiai klinikára. A hatás időzítése és sebessége rendkívül fontos, mivel a szövődményt gyakran pitvarfibrilláció és supraventrikuláris tachycardia kíséri - olyan állapotok, amelyek kardiovaszkuláris összeomláshoz vezetnek. Ezenkívül többszerves elégtelenség vagy kóma is kialakulhat. Ezért azonnal, miután riasztó tüneteket észlelt egy hyperthyreosisban szenvedő betegnél, mentőt kell hívni. Mielőtt a mentő megérkezne, hideg tömörítéseket lehet készíteni a beteg testhőmérsékletének csökkentésére.

A kórházban a beteget azonnal transzfúzióval látják el plazmával vagy teljes vérrel. Szükség van az elektrolit zavarok és az alacsonyabb testhőmérséklet korrigálására is. Néhány betegnek béta-blokkolókra van szüksége, hogy megakadályozza a pajzsmirigy káros hatását a szívre.

Ha a helyzetet kontroll alatt tartják, és a beteget már nem fenyegeti életveszély, akkor gyógyszereket kapnak a pajzsmirigyhormonok szekréciójának elnyomására. Néha dialízis szükséges a vér tisztításához.

Teljes pajzsmirigy-válság után a betegek nagyon lassan gyógyulnak meg. Általában nagyon gyengék és súlyos pajzsmirigy myopathia (izomkárosodás) tünetei vannak, ami azt jelenti, hogy napokig ágyban kell maradniuk.

A pajzsmirigy-válság összetéveszthető a mellékvese medulla feokromocitómájával, vegetatív krízissel vagy gyógyszermérgezéssel. Hasonló tünetek jelentkezhetnek azoknál az embereknél is, akik pszichoaktív anyagokat szedtek, tartósan nagy stressznek vannak kitéve, magas hőmérsékleten vannak (trópusi éghajlat) vagy túlzott napsugárzásnak vannak kitéve.

havi "Zdrowie"