Pajzsmirigy-krízis (hyperthyreosis súlyosbodása): okai, tünetei és kezelése

A pajzsmirigy-válság ritka, de életveszélyes szövődmény, amely a pajzsmirigy-túlműködés során kialakulhat. Azonnali kórházi kezelés szükséges. Milyen okai vannak a pajzsmirigy-válságnak? Hogyan lehet felismerni a tüneteit? Hogyan zajlik a kezelés?

A tirotoxikus krízis, más néven "tirotoxikus vihar" vagy tirotoxikus krízis a pajzsmirigy túlműködésének tüneteinek növekedése. A pajzsmirigyhormonok szintjének gyors növekedése hiperkatabolizmushoz, azaz a sejtek kontrollálatlan lebomlásához vezet. A hatás többek között az a szervezetet mérgező nagyszámú fehérje-anyagcsere-termék képződése.

Halljon pajzsmirigy-válságról vagy a pajzsmirigy túlműködésének súlyosbodásáról. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Pajzsmirigy-válság: okai

Pajzsmirigy-válság általában pajzsmirigy-túlműködésű embereknél fordul elő, akik hirtelen abbahagyták a pajzsmirigyhormonok (pajzsmirigy-stimulánsok) termelését elnyomó vagy nem megfelelően kezelt gyógyszerek szedését. Pajzsmirigyválság is kialakulhat a hyperthyreosis tüneteinek súlyosbodása következtében a Graves-kór során és noduláris hyperthyreosis esetén. Egészséges embereknél a pajzsmirigy-válság diagnosztizálatlan hyperthyreosisra utalhat.

A hyperthyreosisban diagnosztizált embereknél a pajzsmirigy-válság kockázatát növelő tényezők a következők:

• bakteriális vagy vírusos fertőzés
• sérülés
• súlyos égési sérülés
• hipoglikémia
• cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
• műtét (különösen a pajzsmirigy műtéte a mirigy hiperfunkciójának idején)
• a pajzsmirigyhormonok túladagolása
• árnyékoló készítmények vagy jódot tartalmazó gyógyszerek alkalmazása
• tüdőembólia
• terhesség
• feszültség

Pajzsmirigy-válság: tünetek

A pajzsmirigy-krízis jellegzetes tünete a magas testhőmérséklet (39–41 ° C). Izzadás, hányás és hasmenés is előfordul, amelyek nagyon gyorsan kiszáradáshoz vezetnek. Veszélyes tünet a gyorsított pulzus - percenként több mint 140 ütés (tachycardia). Ez a pajzsmirigy hormonjainak a vezető rendszerre gyakorolt ​​közvetlen hatásának eredménye. Ezenkívül vannak olyan tünetek, amelyeket tipikusnak tekintenek egy pajzsmirigy-válságra, például:

• érzelmi labilitás
• dezorientáció és tudatosság
• nyugtalanság és delírium
• álmatlanság
• a bőr kivörösödése
• hányinger
• fogyás
• sárgaság
• testremegés és izomgyengeség
• hipotenzió (hipotenzió)

Fontos

A pajzsmirigy-válság életveszélyes!

A pajzsmirigy-válság közvetlenül életveszélyes állapot, mivel keringési összeomláshoz vezethet (a válságot leggyakrabban pitvarfibrilláció és supraventrikuláris tachycardia kíséri). A szívritmuszavarok és a keringési elégtelenség a leggyakoribb halálokok a betegeknél. Ezenkívül a pajzsmirigy-válság többszervi elégtelenséghez vagy kómához vezethet. Ezért, amikor a pajzsmirigy-válság tünetei megjelennek a betegben, a lehető leghamarabb mentőt kell hívni.

Pajzsmirigy-válság: elsősegély és kezelés

Mivel a pajzsmirigy-válság életveszélyes (az esetek 30-50 százaléka végzetes), a beteget a lehető leghamarabb kórházba kell helyezni - lehetőleg endokrinológiai klinikára. A hatás időzítése és sebessége rendkívül fontos, mivel a szövődményt gyakran pitvarfibrilláció és supraventrikuláris tachycardia kíséri - olyan állapotok, amelyek kardiovaszkuláris összeomláshoz vezetnek. Ezenkívül többszerves elégtelenség vagy kóma is kialakulhat. Ezért azonnal, miután riasztó tüneteket észlelt egy hyperthyreosisban szenvedő betegnél, mentőt kell hívni. Mielőtt a mentő megérkezne, hideg tömörítéseket lehet készíteni a beteg testhőmérsékletének csökkentésére.

A kórházban a beteget azonnal transzfúzióval látják el plazmával vagy teljes vérrel. Szükség van az elektrolit zavarok és az alacsonyabb testhőmérséklet korrigálására is. Néhány betegnek béta-blokkolókra van szüksége, hogy megakadályozza a pajzsmirigy káros hatását a szívre.

Ha a helyzetet kontroll alatt tartják, és a beteget már nem fenyegeti életveszély, akkor gyógyszereket kapnak a pajzsmirigyhormonok szekréciójának elnyomására. Néha dialízis szükséges a vér tisztításához.

Teljes pajzsmirigy-válság után a betegek nagyon lassan gyógyulnak meg. Általában nagyon gyengék és súlyos pajzsmirigy myopathia (izomkárosodás) tünetei vannak, ami azt jelenti, hogy napokig ágyban kell maradniuk.

Fontos

A pajzsmirigy-válság összetéveszthető a mellékvese medulla feokromocitómájával, vegetatív krízissel vagy gyógyszermérgezéssel. Hasonló tünetek jelentkezhetnek azoknál az embereknél is, akik pszichoaktív anyagokat szedtek, tartósan nagy stressznek vannak kitéve, magas hőmérsékleten vannak (trópusi éghajlat) vagy túlzott napsugárzásnak vannak kitéve.

havi "Zdrowie"

Olvassa el még: TSH eredmények: Normál. Mit jelent a túl alacsony vagy túl magas TSH? Pajzsmirigy műtét. Mikor kell megműteni a pajzsmirigyet? Pajzsmirigy biopszia. Mikor kell pajzsmirigy biopsziát végezni