A klitorom hipertrófia, klitoromegália néven ismert rendellenesség, amely e szerkezet túlzott megnagyobbodásában áll a fiziológia határain túl. A klinikai helyzetek túlnyomó többségét, amelyben ezt a rendellenességet diagnosztizálják, közvetlenül a szülés után diagnosztizálják, és ritkán a fejlődés későbbi szakaszában. Milyen okai, tünetei és kezelési módjai vannak a megnagyobbodott csiklónak?
A túlzott klitorális növekedés lehet hormonális vagy nem hormonális, lehet veleszületett vagy szerzett. De kezdjük az elején: mi a csikló és mi a hipertrófiája? A csikló a női nemi szervek egyik eleme, a morfológia megfelel a férfi pénisznek. Ez egyenletes corpus cavernosumból áll, képezi a tengelyt, míg a szerkezet teteje az ún makk. A csiklót gazdagon beidegzett és vaszkuláris hám borítja.
Nagyon nehéz meghatározni a szerv megfelelő méretét, a statisztikai kutatások alapján kapott adatok alapján megállapítást nyert, hogy a nem felálló szerv mérete nem haladhatja meg a 0,5 cm-t. Így minden olyan csikló, amely nagyobb lesz, mint amikor szexuálisan izgatja, túlméretezettnek tekinthető. Ez pszichológiai kényelmetlenséget okoz a nők számára, és fájdalmat okozhat közösülés közben.
A klitorális hipertrófia okai
A túlzott klitorális hipertrófia messze a leggyakoribb veleszületett, és az embriogenezis során jelentkezik. A szerv túlzott növekedéséhez vezető klinikai helyzetre példa a veleszületett mellékvese hiperplázia. Másrészt a betegség etiológiájában a szerzett tényezők nincsenek kizárva, például a petefészek neoplazmái vagy a tályog típusú gyulladásos változások során. Elismerik az endokrin rendszer fontosságát. Sok esetben a hipertrófia okának meghatározása nehéz és valószínűleg multifaktoriális, amelyet idiopátiának neveznek.
Összefoglalva, a klitorális hipertrófia okai a következők:
- hormonális rendellenességek, azaz veleszületett mellékvese hiperplázia, policisztás petefészek szindróma, nemi mirigyek, mellékvesék vagy hólyag daganatai
- nem hormonális okok - tályog, koraszülöttek hipertrófiája, kavernás hemangioma
- állítólagos klitorális hiperplázia
- idiopátiás
Clitoralis hyperplasia diagnózis
A klitorális hipertrófia és néhány neoplasztikus betegség együttélése miatt a diagnózis felállítása és az etiológia meghatározása nagy jelentőséggel bír, és a diagnosztikai folyamatot nem szabad késleltetni. Ez lehetővé teszi a terápiás eljárások gyors végrehajtását. Néha a klitorális hipertrófia tünete nem elszigetelt és a hirsutizmus egybeesésében jelentkezik, vagyis a nő számára szokatlan helyeken a túlzott haj, de a virilizáció egyéb jelei is. Ez utóbbiak magukban foglalják a hang megváltozott hangszínét, az androgén alopeciát, vagyis a férfimintás kopaszságot, valamint a test alakjának megváltozását nőből férfivá.
Ez utóbbi esetben egyértelműen megerősíti a rendellenesség hormonális etiológiáját, és valószínűleg az androgének túlzott koncentrációjából ered a testben. Ezt hiperandrogenizációnak nevezik. Ezután a diagnózis legjobb megerősítése az androgének koncentrációjának meghatározása, beleértve a a szérum tesztoszteron szintje. Az androgének megnövekedett koncentrációjának eredetének megállapítása céljából tesztet végeznek dexametazonnal.
A klitoralis hiperplázia lehet a kialakuló neoplasztikus folyamat első jele. A legjobb diagnosztikai módszer ezután a képalkotó vizsgálatok, vagyis a hasüreg és a medence számítógépes tomográfiája, az ultrahang ebben az esetben nem túl hatékony.
A diagnosztikát nagyon gyakran közvetlenül a születés után hajtják végre. Minden egyértelműen megjelölt virilizációs tulajdonsággal rendelkező női magzatban nem csak a vérszérum hormonális egyensúlyát, hanem a vizeletben lévő hormonok metabolitjait is célszerű meghatározni. A képalkotó diagnosztika területén is vannak tesztek, például ultrahang, genitoszkópia, genitográfia. Néha genetikai diagnózist jeleznek.
A csikló hyperplasia kezelése
A klitorális hiperplázia terápiás kezelése a rendellenesség etiológiájától függ, ezért az esetek többségében oksági kezelésre utalnak. Ha az etiológia hormonális rendellenességekből adódik, ajánlott a hiányzó anyagok pótlása, amelynek meg kell fordítania az androgének negatív hatásait.A klitoralis hyperplasia neoplazmák sebészeti beavatkozást igényelnek.
A klitorisz méretének csökkentésére a legismertebb módszer a részleges műtéti reszekció. A kezelés kielégítő kozmetikai hatása pozitívan befolyásolja az ebben a rendellenességben szenvedő nők mentális állapotát. Sajnos egy ilyen eljárás megzavarhatja a szerv vérellátását és vaszkularizációját, ami a beavatkozás után a nemi aktus minőségévé válik.
