A tüdő perfúziós szcintigráfia az egyik olyan teszt, amelyet gyakran végeznek a pulmonalis hipertóniában szenvedő betegek kezdeti diagnózisában. Lehetővé teszi a pulmonalis thromboemboliás hipertónia diagnosztizálását. Hogyan működik a tüdő perfúziós szcintigráfia?
A tüdő perfúziós szcintigráfia a Nukleáris Orvostudományi Tanszék izotóp laboratóriumában végzett vizsgálat. A tüdő perfúziós szcintigráfiájának célja a tüdő parenchima vérellátásának ellenőrzése. A vizsgálatot megelőzi a mellkas klasszikus röntgenfelvételének elkészítése.
Tüdő perfúziós szcintigráfia: a vizsgálat menete
A páciensnek van egy kanülje, amelyen keresztül intravénásan kap egy kis mennyiségű természetes vérfehérjét (albumin) tartalmazó folyadékot, amelyet Technet 99 jelzéssel láttak el, amely egy radioizotóp (sugárzásra képes). Amikor az albumin a markernek köszönhetően áthalad a tüdő kis kapillárisain, sugárzást bocsátanak ki, amelyet egy speciális kamera detektál és fénykép formájában mutat be. A sugárzás intenzitása és elhelyezkedése arányos a tüdő vérellátásával.
A pulmonalis tromboembóliás magas vérnyomásban szenvedő betegnél, akinek a trombusa elzárja a tüdő lumenét a tüdőben, hiányzik a véráramlás ezeken a helyeken - ez a képeken szegmentális vagy nagyobb perfúziós hibaként látható a tüdő megfelelő területein.
PAH-ban szenvedő betegeknél kisebb, kisebb, mint a szegmentális perfúziós hibák is társulhatnak, amelyek nem társulnak trombusok jelenlétével. Ezért a tesztet mindig orvosnak kell értelmeznie.
Tüdő perfúziós szcintigráfia: indikációk
- pulmonalis artériás hipertónia (lehetővé teszi a thromboemboliás változások diagnosztizálását a pulmonalis hypertonia okaként)
- tüdőembólia,
- tisztázatlan eredetű légzési elégtelenség,
- a regionális tüdőperfúzió értékelése, például antigagulánsokkal végzett kezelés után, szerzett tüdőbetegségekben (asztma, rák),
- tüdőrák (főleg hörgőrák) - érdemes kivizsgálni, mielőtt a beteget műtétre bocsátanák,
- differenciálás a primer és a szekunder pulmonalis hipertónia között,
- egyes születési rendellenességek, például tüdő szűkület vagy tüdő hipoplazia
- néhány szívhiba.
Tüdő perfúziós szcintigráfia: ellenjavallatok
- jobb-bal szivárgás a szívben,
- súlyos pulmonalis hipertónia,
- allergia emberi albuminra,
- terhesség.
