Az étvágytalanság összefüggésben áll azzal, hogy a fiatalok szenvednek tőle, de lehetséges, hogy ez a probléma a határozottan idősebb korosztályok képviselőiben is előfordulhat. Az idősek étvágytalansága meglehetősen különleges probléma, mivel annak okai általában különböznek, csakúgy, mint az ettől szenvedő betegek viselkedése. Az anorexia időskori kezelésében is vannak különbségek.
Tartalomjegyzék:
- Anorexia idősekben - okai
- Anorexia idősekben - tünetek
- Anorexia idősekben - lehetséges következmények
- Anorexia idősekben - kezelés
Az étvágytalanság (anorexia nervosa) a leggyakoribb a sokféle étkezési rendellenesség között. Jellemzően ez a probléma fiatal betegeknél fordul elő - serdülőknél és fiatal felnőtteknél, és emiatt egyesek feltételezik, hogy ez a fajta étkezési rendellenesség nem fordul elő ennél a kornál idősebb embereknél.
Az ilyen gondolkodás határozottan, de határozottan helytelen - valójában az anorexia bármely életkorban megjelenhet. Idősek étvágytalansága is lehetséges, de ebben a korcsoportban sajnos gyakran alábecsülik. Ez kivételesen nagy kockázatot jelent az ettől szenvedők számára - az anorexia ebben a korban halálos következményekkel járhat.
Anorexia idősekben - okai
Ha megnézzük az anorexia időskorúak prevalenciájára vonatkozó statisztikákat, meglepő lehet, hogy ilyen kevés szó esik róla - a rendelkezésre álló adatok szerint ez a probléma a 80 év feletti európaiak legfeljebb negyedét érintheti.
Itt azonban meg kell jegyezni, hogy idős betegeknél az anorexia általában két különböző formáját különböztetik meg: az egyik "tipikus" anorexia, a másik az ún. idős anorexia.
A "tipikus" anorexia elsősorban az időseknél fordul elő, akik a múltban küzdöttek ezzel a problémával. Előfordul, hogy az élet korábbi éveiben egy személy étvágytalanságban szenvedett, amelyet - a megfelelő kezelésnek köszönhetően - legyőzött.
Ahogy néhány betegnek sikerül véglegesen leküzdenie étkezési rendellenességeit, néhány beteg sajnos valamikor visszaeshet - néha ez a visszaesés csak az élet elestéig következik be.
Az idősek étvágytalansága az időseknél sokkal gyakoribb anorexia. Az időskorúak hajlamosak annak előfordulására különböző változások lehetnek organizmusaik működésében, amelyek az életkor előrehaladtával természetesen megjelennek. Sajnos ezek a problémák viszonylag sokak, és többek között magukban foglalják:
- a test alapvető energiaigényének csökkentése (ami automatikusan csökkenti az étvágyat),
- a leptin mennyiségének növelése a szervezetben (például a testben az életkor előrehaladtával a zsírszövet-növekedés következtében, amelyet a benne lévő sejtek választanak ki; a leptin elnyomja az étvágyat, ezért túlzott mennyisége hozzájárulhat az anorexiához idősekben ),
- az emésztőrendszer perisztaltikájának lelassulása (többek között a bosszantó székrekedésnek kedvez, ami végső soron csökkenti az étkezési vágyat),
- a gyomor diszfunkciója (a gyomor lassabb ürítése gyakori teltségérzetet eredményezhet, ami az időseket nem kedveli enni)
- a szaglás és az ízérzet romlása,
- pszichiátriai problémák (például depresszió, ahol az étvágytalanság egyik tünete, vagy különféle demencia-rendellenességek),
- mellékhatások előfordulása az időseknél gyógyszerüknél (némelyikük többek között hasmenéshez, székrekedéshez vagy émelygéshez vezet, amelyek súlyossága étkezés után megnőhet, ezért az idősebbek rendkívül vonakodnak ételt fogyasztani).
Azt is meg kell jegyezni, hogy az anorexia lehetséges oka az időseknél különböző betegségek, amelyekben szenvednek. A túlzott testsúlycsökkenéssel járó jelentős étvágycsökkenés néha a különböző daganatos betegségek során tapasztalható, de a fent említett problémák bizonyos krónikus betegségek esetén is megjelenhetnek - ilyen például a szívelégtelenség.
Az anorexia előfordulásának lehetséges pszichológiai alapja is van egy idősebbnél. Előfordul, hogy egy idős ember úgy érzi, hogy rokonai elutasítják őket, vagy gyötör az a tény, hogy sok különböző krónikus betegségben szenved, amelyeket nem lehet teljesen gyógyítani.
Ilyen esetekben az étvágytalanság valahogy módszer lehet a saját életének irányításának visszaszerzésére - általában tudatalatti szinten zajlik, és összefüggésben áll egy olyan alapvető életfolyamaton átívelő "hatalom" kialakulásával, mint az étkezés.
Anorexia idősekben - tünetek
Az idősek étvágytalansága valójában ritkán társul azzal a meggyőződéssel, hogy túl nagy a testsúlya, és vágya az álma elérésére, bár rendkívül helytelen.
Az időskori anorexia során azonban lehetnek még rá jellemző tünetek, például:
- az elfogyasztott ételek mennyiségének jelentős csökkenése (nem feltétlenül kapcsolódik az ételek kalóriaértékének rögeszmés kiszámításához vagy az egészségtelen, kalóriatartalmú snackek menüből való törléséhez),
- étkezés után megjelenő különféle emésztőrendszeri panaszok (például állandó teltségérzet, hasi fájdalom vagy határozatlan kényelmetlenség, amelyet a betegek lokalizálnak valahol a hasüregükben),
- progresszív súlycsökkenés, amely nem aggasztja a beteget, és ezért nem növeli az ételbevitelt.
Anorexia idősekben - lehetséges következmények
Valószínűleg nem kell senkit meggyőzni arról, hogy az étel elengedhetetlen az élethez. Néhány betegnél - gyermekeknél, de időseknél is - különösen fontos a megfelelő táplálkozás.
Az idős organizmus sokkal érzékenyebb a tápanyaghiányra - az elfogyasztott ételek mennyiségének korlátozása többek között előnyös lehet, csontritkulás és ez az immunitás jelentős csökkenéséhez vezethet, ami a különböző fertőzések gyakoribb előfordulását eredményezheti.
Az időskori anorexia következményei a víz-elektrolit vagy sav-bázis egyensúly megzavarása (ami például nagyon rövid idő alatt súlyos szívritmuszavarokhoz vezethet), valamint szarkopénia vagy gyengeség szindróma.
Általánosságban összefoglalható, hogy az idősek étvágytalansága jelentősen növeli a halálozás kockázatát - emiatt és a fent említett lehetséges kockázatok miatt az idős anorexia mindenképpen kezelést igényel.
Anorexia idősekben - kezelés
Mint az időseknél, az anorexia okai és tünetei eltérnek a fiataloknál jelentkező anorexia eseteitől, időseknél az anorexia kezelése kissé eltér. Ezeknél a betegeknél a legfontosabb szerepet az interakciók játsszák, amelyek az étkezési rendellenességekhez hozzájáruló tényezők kiküszöbölését célozzák.
Erre a célra lehetőség van például a beteg számára ajánlott gyógyszeres kezelés módosítására - néha kiderül, hogy elegendő a beteg által szedett számos gyógyszer egyikét valamilyen más készítményre cserélni, hogy pl.
Fontos az étvágycsökkenéssel járó állapotok optimális kezelése, például a depresszió és az Alzheimer-kór.
Időskori anorexia esetén a pszichológiai támogatás és az étrendi hatás is felbecsülhetetlen (említették, hogy időseknél az étvágy romlása az ízük vagy az illatuk romlásának következménye lehet, ezért az ételek intenzívebb ízesítése vagy vonzó megjelenésük gondozása hogy az idősebb hajlandóbb lesz fogyasztani őket).
Olvassa el még:
- Étkezési rendellenességek időseknél
- Egészséges étrend 60 éven felülieknek - energiát ad
- Diéta időseknek - mit kell enni az időseknek
Források:
- Landi F. és mtsai: Az öregedés anorexiája: Kockázati tényezők, következmények és lehetséges kezelések, tápanyagok. 2016. febr .; 8 (2): 69, online hozzáférés: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772033/
- Zayed M., Garry JP, Geriatric Anorexia Nervosa, The Journal of the American Board of Family Medicine, 2017. szeptember, 30 (5) 666-669, online hozzáférés: https://www.jabfm.org/content/30/ 5/666
- Wernio E. és mtsai: Anorexia idős korban - járványtan, okok, egészségügyi következmények, Geriatria 2016; 10: 32-38, on-line hozzáférés: http://www.akademiamedycyny.pl/wp-content/uploads/2016/09/Geriatria-2016_1_05.pdf
Olvassa el a cikk további cikkeit
