ANTIBIOTIKUMOK - hogyan lehet ezeket bevinni az ANTIBIOTIKUS ELLENÁLLÁS elkerülése érdekében

Lengyelország élen jár az antibiotikumokkal visszaélő országok között. Az orvosok gyakran vírusfertőzés esetén írják fel őket, bár az antibiotikumok csak a baktériumokat pusztítják el. De maguk a betegek is hibásak - nem fejezik be a terápiát, és önmagukban sem szednek drogokat.

Kér orvosától orvosi rendelvényt antibiotikumra, vagy ami a legrosszabb, saját gyógyszeres szekrényét használja az előző betegségéből megmaradt sajátosságokhoz? Az ilyen oktalan magatartás miatt a patogén baktériumok rezisztenssé válhatnak az antibiotikumokkal szemben (úgynevezett antibiotikum-rezisztencia). Ennek pedig számos veszélyes következménye van. A legfontosabb, hogy az eddig betegségekkel küzdő és gyakran életeket mentő gyógyszerek hatástalanná válnak a súlyos betegségek ellen.

Antibiotikum - mi ez?

Az erre utaló gyógyszercsoport olyan anyagok, amelyek baktericid és bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz gátolják a baktériumok szaporodását. Használják emberek, állatok és néha növények kezelésében. Ezen anyagok osztályozása számos antibiotikum-osztályt foglal magában, amelyek kémiai szerkezetükben és hatótávolságukban különböznek egymástól. Nem minden antibiotikum hatékony minden baktérium ellen - egy adott antibiotikum hatásos lehet egy vagy több baktériumtípus ellen.Viszont az egyes gyógyszerekre érzéketlen baktériumok gyakran ellenállnak más, azonos hatásmechanizmusú (úgynevezett keresztrezisztenciájú) gyógyszerekkel szemben is. Antibiotikum-rezisztenciáról beszélünk, amikor egy adott antibiotikum elveszíti baktericid és bakteriosztatikus tulajdonságait. Van egy természetes antibiotikum-rezisztencia jelenség - egyes baktériumok természetesen ellenállnak a kiválasztott antibiotikumoknak. A szerzett antibiotikum-rezisztencia azonban veszélyesebb.

Veszélyes antibiotikum-rezisztencia

A megszerzett antibiotikum-rezisztencia olyan állapot, amelyben a korábban alkalmazott antibiotikumra érzékeny baktériumok genetikai változások (mutációk) eredményeként elveszítik ezt a tulajdonságukat. Ezután a gyógyszer jelenléte ellenére a baktériumok tovább szaporodnak, meghosszabbítva ezzel a betegség időtartamát, és ennek következtében sokkal bonyolultabb terápiára van szükség a mikroorganizmusok elleni hatékony küzdelem érdekében. Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) kutatói rámutatnak, hogy a baktériumok antibiotikumokkal szembeni ellenálló képessége a modern orvostudomány egyik legsúlyosabb kihívása, és komoly veszélyt jelent a közegészségügyre az Európai Unióban. Becslések szerint évente 25 000 Az európaiak az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikrobák által okozott fertőzés miatt halnak meg. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia világszerte történő kialakulásának, valamint az antibiotikumokkal való visszaélésnek a veszélye az a nagy, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) globális stratégiát dolgozott ki, amely lehetővé teszi az egyes országok számára, hogy saját területükön antibiotikum rezisztencia ellenőrző rendszereket vezessenek be, és hatékony megoldásokat alkalmazzanak erre a problémára.

4 egyszerű szabály - hogyan lehet okosan szedni az antibiotikumokat

Az antibiotikumok ésszerű és indokolt használata megállíthatja az antibiotikum-rezisztencia kialakulását.

• Az antibiotikumok ésszerű felhasználása abból áll, hogy a gyógyszer teljes ajánlott adagját beveszik, és a kezelést nem szakítják meg a legmaradandóbb tünetek, például a láz megszűnése esetén sem, mert az ilyen magatartás megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok teljes eltávolítását a szervezetből.
• Ugyanez a negatív hatás akkor fordulhat elő, ha túl alacsony dózisú gyógyszert szednek, mivel lehetetlenné teszi az antibiotikum megfelelő koncentrációjának elérését a kórokozó baktériumok legyőzéséhez. Az eredménytelen küzdelemre fordított idő a baktériumok javát szolgálja - akkor javítják a gyógyszerekkel szembeni rezisztencia mechanizmusaikat, és hatékonyan viszik át az antibiotikum-érzéketlenségért felelős géneket közöttük.
• Az antibiotikum-kezelés során az orvosi ajánlások szigorú betartása mellett fontos a fertőzések elleni védekezés is, amelyeket megelőző oltásokkal lehet megszerezni. A körülményektől függetlenül ne felejtse el betartani az alapvető higiéniai szabályokat, különösen a gyakori kézmosást.
• Az orvosoknak azt javasoljuk, hogy szűk spektrumú antibiotikumokat írjanak fel, és tájékoztassák a betegeket arról, hogy az antibakteriális terápia során be kell tartani az ajánlásokat, és korán gyűjtsenek anyagot a bakteriológiai tenyésztéshez.

Vírus vagy baktérium?

A leggyakoribb fertőzéseket, amelyeket évszaktól függetlenül kapunk - azaz nátha és orrfolyás, de garatgyulladás, gégegyulladás, tracheitis, hörghurut is - szinte mindig vírusok okozzák, és természetesen az antibiotikum, amely antibakteriális gyógyszer, ebben az esetben nem indokolt és Káros hatásai vannak - a természetes baktériumflóra megszüntetésétől, amely megvédi a testet a patogén mikroorganizmusokkal való kolonizációtól, az antibiotikum-rezisztencia kialakulásáig. A tudósok kiemelték a gyógyszerrezisztencia terjedése és az antibiotikumok használata közötti kapcsolatot. Azokban az országokban, ahol korlátozták az ilyen típusú gyógyszerek alkalmazását (pl. Japán vagy Finnország), a rezisztens baktériumok törzsei jelentős mennyiségi csökkenést mutattak, és ahol továbbra is nagyon magas az antibiotikumot szedők száma (Franciaország, Olaszország, Egyesült Államok), magas a rezisztens törzsek száma. Azon országok besorolásában, ahol az antibiotikumokkal visszaélnek, Lengyelország áll az élen (az ESAC - az Európai Antibiotikumfogyasztás Monitoring Program adatai).

Kultúra - fontos teszt az antibiotikum-terápia megkezdése előtt

Az antibiotikumok túlzott használatának egyik leggyakoribb oka a betegség okainak elégtelen diagnosztizálása - az orvosok ritkán gyűjtenek anyagot a tenyésztéshez, amelynek elkészítése egyértelmű választ adna arra a kérdésre, hogy mi okozta a betegséget a mikroorganizmusok. Gyakran a kultúrához szükséges anyagokat csak a következő látogatás során gyűjtik össze, amelyre a beteg az előző kezelés kudarca miatt érkezik. Amint azt az egyik tartományban a Nemzeti Antibiotikum Védelmi Program részeként elvégzett vizsgálatok eredményei mutatják, előfordul, hogy a háziorvosok receptet írnak ki egy antibiotikumra, tudván, hogy a nekik bejelentő beteg vírusfertőzésben szenved. Az indokolatlan vagy az ajánlásokkal összeegyeztethetetlen antibiotikumok szedése (a gyógyszer szedésének rövidítése, az adag csökkentése, az ajánlott adagolási gyakoriság be nem tartása) felgyorsítja az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok megjelenését és elterjedését a környezetben, mert a feltételezett gyógyszerkoncentráció elégtelennek bizonyulhat e kórokozó mikroorganizmusok teljes kiiktatásához. Antibiotikumnak kitéve az érzékeny baktériumok elpusztulnak, míg a rezisztens baktériumok tovább növekednek és szaporodnak.

Antibiotikum szükségszerűen ... probiotikummal

Az antibiotikum hatása nem korlátozódik a kórokozó baktériumok eliminálására, hanem a bél mikroflóra zavaraihoz is vezet, amelyek hasmenést és más bélrendellenességeket okozhatnak. Emiatt az orvosok régóta keresik a bél egészséges mikroflóra gyarmatosításának hatékony módszerét az antibiotikum-terápia után. A tudósok a vastagbél mikroflórájának részét képező baktériumfajok azonosításával e mikroorganizmusok keverékeinek kifejlesztéséhez vezetett, amelyeket antibiotikum-kezelés után használnak. A fagyasztva szárított élő baktériumokat, azaz probiotikumokat tartalmazó készítmények rendszeres bevitele számos betegség megelőzésére vagy akár teljes gyógyítására szolgál. A gyakran használt probiotikumok túlnyomó része olyan fajokat tartalmaz, mint a Lactobacillus és a Bifidobacterium - a tudósok mindkettőt nem patogénként ismerték el, így biztonságosan alkalmazhatók az antibiotikumok utáni kezelésekben (hatékonyságukat in vitro igazolták).

A baktériumok erősödnek

Az antibiotikum-kezelések gyakori alávetése az alkalmazott gyógyszerekkel szembeni érzéketlenség jelenségének elterjedéséhez vezet a baktériumok között, mivel gyógyszerrezisztencia-mechanizmusaik folyamatosan javulnak. A gyógyszerrezisztenciának számos mechanizmusa van. Az antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztencia néha az antibiotikum-receptor hiányával függ össze, vagy a túl alacsony affinitás eredménye. Az antibiotikum hatástalan lehet a baktériumok át nem eresztő sejtfala miatt, vagy mert specifikus enzimeket termelnek, amelyek előállítása néha nem közvetlenül reagál az alkalmazott antibiotikumra. Például a staphylococcus törzsek penicillinázokat termelnek, ami nem függ az alkalmazott antibiotikumoktól (ez a rezisztencia a penicillin forgalomba hozatala előtt létezett). Ennek köszönhetően a baktériumok az alkalmazott terápia ellenére problémamentesen működhetnek, és a rezisztencia mechanizmusai kicserélhetők a baktériumok között - vagy akár a különböző fajaik között - és megőrződhetnek e mikroorganizmusok következő generációiban. Ez teljesen új törzsek megjelenéséhez vezethet, amelyek érzéketlenek a gyakran használt gyógyszerekre. Ennek a jelenségnek a következménye lehet a veszélyes, akár halálos kimenetelű fertőzések terjedése akár globális szinten is! Az ártalmatlannak tartott fertőzések kezelésében egyre gyakrabban hiányoznak az alternatív terápiás megoldások, mert a gyakran alkalmazott antibiotikumok, egészen a közelmúltig a baktériumok elleni harc hatékony fegyverének tekinthetők, nem működnek, ezért a kezelés néha nehézkes. További problémát jelent a kémiai vegyületek azonos csoportjába tartozó antibiotikumok alkalmazása az állatok bakteriális fertőzésének kezelésében, mint az emberi terápiában alkalmazott antibiotikumok. Ezért az antibiotikum-rezisztencia kérdése kiterjeszti hatókörét. Az antibiotikumok és más antibakteriális anyagok emberi és állatgyógyászati ​​kezeléseken kívül ezeknek a mezőgazdaságban és az iparban történő felhasználása is hozzájárul ehhez (például antibiotikumok hozzáadása az állati takarmányokhoz vagy akár a belső festékekhez).

Antibiotikum terápia - veszélyes következmények

Az antibiotikum-rezisztencia problémája komoly veszélyt jelent a közegészségre. Azok a baktériumok, amelyek számos antibiotikummal szemben rezisztensek (úgynevezett többféle gyógyszerrel szembeni rezisztencia) képesek különféle fertőzéseket okozni, például húgyúti, bőr, vér, tüdőgyulladás. Gyakran az antibiotikum-rezisztencia jelenségének előfordulása miatt a kórházi betegek olyan fertőzéseknek vannak kitéve, amelyek nem a kórházi kezelés közvetlen okai, és mindenekelőtt különösen érzékenyek a véráramfertőzésekre vagy a működtetett helyek fertőzésére. Az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok által okozott fertőzések kezelése további nehézséget jelent - az hatástalan antibiotikumok alkalmazása kényszeríti más gyógyszerek választását, és így késik a megfelelő kezelés megkezdésének ideje, ami komplikációkhoz vezethet. Elméletileg a baktériumok hamar rezisztenssé válhatnak a rendelkezésünkre álló összes antibiotikummal szemben, és akkor visszatérnénk e gyógyszerek alkalmazása előtti időkhöz, és így a szervátültetés, a kemoterápia (az immunitás csökken) és még az egyszerű műtét is gyakorlatilag lehetetlen lenne. Visszatér a bakteriális betegségek kialakulásának kockázata is, amelyeket már régen elfelejtettünk, és amelyeket teljesen megszüntetettnek tekintettünk.