Az antibiotikum-terápia a mikroorganizmusok által okozott betegségek leküzdésének módja. Az orvostudomány bevezetése nagy áttörést jelentett az orvostudományban. Sajnos az antibiotikumok túlzott használata miatt a baktériumok rezisztenssé válnak velük szemben, ezért a kezelés hatékonysága csökken. Ezért racionálisan kell használni az antibiotikumokat, és folyamatosan dolgozni kell az új gyógyszereken.
Tartalomjegyzék
- Antibiotikum terápia - a kezdet
- Antibiotikum terápia. A penicillin felfedezése - a modern antibiotikum-terápia kezdete
- Antibiotikum terápia - mi ez?
- Profilaktikus antibiotikum terápia
- Antibiotikum terápia - gyógyszer beadási módok
- Az antibiotikum-terápia hátrányai
Az antibiotikum-terápia egy módszer a fertőzés kezelésére antibiotikumok, azaz mikroorganizmusok elleni aktivitással rendelkező anyagok alkalmazásával. Ezek elsősorban baktériumok, bár némelyikük anti-protozoális tulajdonságokkal is rendelkezik.
Eleinte ebbe a csoportba tartoztak a baktériumok és az egyszerű gombák által előállított biológiai eredetű vegyületek. Jelenleg az antibiotikumok közé tartoznak a félszintetikus és a szintetikus drogok is.
Az antibiotikumokban használt anyagok a baktériumok elpusztításával vagy a szaporodás gátlásával működnek. Ez a módszer csak ezen mikroorganizmusok által okozott betegségek ellen hatékony. Ezért az antibiotikumok alkalmazása vírusfertőzések, például influenza alatt hatástalan. Az ilyen helytelen kezelés akár a beteg állapotát is ronthatja a bevitt anyagok toxicitása miatt.
Az "antibiotikum" szó görögből származik és azt jelenti, hogy "ellene megy az életnek". Ez a név leírja ezen anyagok természetben betöltött funkcióját. Különböző mikroorganizmusok mérgező vegyi anyagokat termelnek a verseny leküzdésére. Pontosan antibiotikumok, vagyis baktériumok vagy protozoonok élete ellen irányuló anyagok. Az ember ezeket a vegyi anyagokat az antibiotikum-terápiában használja a fertőzések gyógyítására.
Antibiotikum terápia - a kezdet
Az antibiotikum terápiát évszázadok óta alkalmazzák. Az emberiség a gombák által termelt anyagok terápiás aktivitását alkalmazta a baktériumok ellen. Érdekes módon az akkori tudósok nem tudtak a mikroorganizmusok létezéséről.
Ilyen terápiás gyakorlatra példa a tetraciklint tartalmazó sör használata az ókori Núbiában Kr.e. 350-500 körül. A penészes kenyér sebkezelésének népi módszerének alapja a penésztermékek antibiotikus aktivitása is.
John Parkinson (1567–1650) volt az első tudós, aki közvetlenül dokumentálta a penészgombák használatát a fertőzések kezelésében.
Antibiotikum terápia. A penicillin felfedezése - a modern antibiotikum-terápia kezdete
A modern antibiotikum-terápia 1928-ban kezdődött, amikor Fleming felfedezte a penicillint. A tudós észrevette, hogy a laboratóriumi edényen véletlenül szaporodó penészgomba gátolta a Staphylococcus aureus baktériumok szaporodását. A későbbi években a kutatónak sikerült elkülönítenie a jelenségért felelős hatóanyagot. Penicillinnek hívták, és első antibiotikumként vezették be az orvostudományba. Ez azonban csak az 1940-es években történt, mert a tiszta hatóanyag kristályosodása rendkívül időigényes folyamat volt a tudósok számára.
Fleming maga állította: "A természet termelte a penicillint, csak én fedeztem fel"
Az elején bevezetett összes antibiotikum olyan anyag volt, amely természetesen előfordul a természetben. Az első évtizedekben, felfedezésüket követően, csodaszereknek számítottak, amelyek örökre megoldják a bakteriális fertőzések problémáját. Hatékonyságuk és hozzáférhetőségük visszaéléshez is vezetett.
A hatvanas években kiderült, hogy a mikroorganizmusok ellenállóvá válhatnak az antibiotikumok hatásával szemben. Ettől a pillanattól kezdve megkezdődött a harc az antibiotikum-rezisztencia problémájával.
Antibiotikum terápia - mi ez?
Az antibiotikum-terápiát bakteriális fertőzések kezelésére vagy megelőzésére használják. Néha a protozoonok elleni harcban is használják.
Az antibiotikum-terápia megkezdéséhez orvosa ésszerű döntést igényel. Soha nem szabad önmagában szednie az antibiotikumokat, például nemrégiben bekövetkezett betegség után a régi gyógyszercsomagokat végezni.
A legtöbb esetben a gyógyszer kiválasztása a beteg tünetein alapul, a fertőzés típusának meghatározásához gondos laboratóriumi vizsgálatok nélkül.
Ilyen helyzetben az orvos általában széles spektrumú antibiotikumot ír elő, vagyis olyat, amely számos különböző baktériumtörzs ellen aktív. Ezt a fajta antibiotikum-terápiát empirikus terápiának hívják, mivel látható tüneteken alapszik.
A leghatékonyabb kezelés azonban megfelelő laboratóriumi vizsgálatok után lehetséges, amely megmutatja a fertőzést okozó mikroorganizmus típusát. Ilyen vizsgálatokat általában a relapszusos betegségek esetében végeznek. Ilyen esetekben az orvos szűk spektrumú antibiotikumot ír elő, vagyis csak bizonyos baktériumok ellen aktív.
A kórokozó ilyen azonosítása rendkívül fontos, mivel segít csökkenteni az antibiotikum-terápia költségeit és toxicitását. A megközelítés másik előnye, hogy csökkenti a gyógyszerrezisztencia kialakulásának kockázatát.
Profilaktikus antibiotikum terápia
Van, amikor az antibiotikumokat megelőző intézkedésként alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek azonban nagymértékben mérgezőek, ezért kerülik az antibiotikumok alkalmazását a bakteriális fertőzések megelőzésének egyik formájaként.
Az ilyen terápia másik problémája a rezisztencia megjelenésének magas kockázata.
Az antibiotikumokat megelőző intézkedésként általában csak magas kockázatú csoportoknak adják, például gyenge immunrendszerű embereknek. Erre példa lehet a tüdőgyulladás megelőzése HIV-fertőzötteknél.
Az antibiotikum terápiát a műtétek során is megelőzően alkalmazzák a fertőzések elkerülése érdekében. Ezt a megközelítést a fogászatban is gyakorolják, a baktériumok véráramba kerülésének veszélye miatt. Ez a helyzet fertőző endocarditishez vezethet.
Antibiotikum terápia - gyógyszer beadási módok
Az antibiotikumok beadásának sokféle módja van. Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket szájon át alkalmazzák. Súlyosabb esetekben, különösen szisztémás fertőzések esetén, ezeket az anyagokat injekcióval lehet beadni.
Az antibiotikum-terápia helyileg is alkalmazható, amikor a fertőzés területe lehetővé teszi a gyógyszerhez való könnyű hozzáférést. A kötőhártya-gyulladás során alkalmazott szemcseppek helyi alkalmazására utalunk. Az antibiotikum fertőzés esetén helyileg a fülbe is csepegtetésre kerül.
A helyi antibiotikum-terápia szintén az egyik kezelési lehetőség bizonyos bőrbetegségek esetén. Jó példa egy ilyen bakteriális betegségre a népszerű pattanások. Orális antibiotikumokkal is kezelhető, de a helyi alkalmazás kevésbé megterhelő a szervezet számára.
A helyi antibiotikum alkalmazásának előnye, hogy a terápiás anyag magas és tartós koncentrációját érjük el a fertőzés helyén. Ugyanakkor csökken a szisztémás toxicitás, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer nem terheli az egészséges szöveteket.
Ennek a terápiás formának azonban vannak hátrányai. Az antibiotikumot ebben a beadási formában nehéz pontosan adagolni, ami ahhoz vezethet, hogy a beteg túl nagy vagy túl alacsony adagot használ a gyógyszerből. Helyi túlérzékenységi reakciók vagy kontakt dermatitis kockázata is fennáll.
Az antibiotikum-terápia hátrányai
A hasmenés gyakori probléma az antibiotikumok alkalmazásakor. A bélflóra faji összetételének zavara, vagyis az emésztőrendszerünket körülvevő probiotikus baktériumok zavara. Erre példa a patogén baktériumok, például a Clostridium difficile túlszaporodása. Az antibiotikum-kezelés negatívan befolyásolhatja a hüvelyi flórát is. Ennek következtében az intim fertőzéseket a Candida nemzetség élesztőjének növekedése okozza.
Az antibiotikum-terápiával kapcsolatos ilyen típusú problémák elleni védekezés módszere a probiotikus készítmények profilaktikus alkalmazása. Hasznos baktériumokat tartalmaznak, amelyek kiegészítik az antibiotikumok által okozott károkat.
A terápia mellékhatásai tükrözhetik az alkalmazott antibiotikum egyedi farmakológiai vagy toxikológiai tulajdonságait is. Lehetséges a beteg egyéni jellemzőivel kapcsolatos problémák is. A terápia következményeiről szól, mint például a túlérzékenység és az allergiás reakciók.
Az antibiotikum-terápiával kapcsolatos legfontosabb mellékhatások a következők:
- hányinger
- láz
- allergiás reakciók
- fényérzékenység (fény hatásának hatására kialakuló toxikus reakció egy antibiotikumra)
- anafilaxia
Irodalom:
- Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, "Új" és "régi" antibiotikumok - hatásmechanizmusok és stratégiák az antibakteriális gyógyszerek keresésére, Kosmos 2017, on-line hozzáférés
- https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
- Gould és K. "Antibiotikumok: az őstörténettől napjainkig". Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2016, on-line hozzáférés
- Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Az antimikrobiális terápia általános elvei". Mayo Clinic Proceedings 2011, on-line hozzáférés
- Pirotta MV, Garland SM. "A genitális Candida fajok az ausztráliai Melbourne-ben élő nők mintáiban kerültek kimutatásra az antibiotikumokkal történő kezelés előtt és után" Journal of Clinical Microbiology. 2006, on-line hozzáférés
Olvassa el a cikk további cikkeit
