- A temporális arteritis egy óriás sejtes arteritis.
- Ezt a betegségtípust a nagy és közepes kaliberű artériák bevonása, valamint a gyulladásos sejtek felhalmozódása képezi a sérült edényekben, úgynevezett granulómáknak.
- A nőket 70 évnél nagyobb mértékben érinti.
- Az ismeretlen eredetű, és a fő tünetek a láz, a fejfájás és a látásvesztés.
- Elsősorban a nyaki artériák egy vagy több ágát érinti, különösképp, és amint a neve is sugallja, az időleges artériákat.
Ez egy szisztémás betegség, amely más szintre is hatással lehet
- Gyakran társul a polymyalgia rheumatica, mivel az e betegségben szenvedő betegek több mint felében jelentkezik.
Ki ez általában befolyásolja?
- Évente minden 100 000 spanyol hatot érinti.
- Elsősorban 50 évesnél fiatalabb betegek, a legmagasabb előfordulási gyakoriságot a 70 év feletti betegek érik el, és a nőket a férfiakhoz képest legalább kétszer olyan arányban érintik.
Mi az oka?
- A vaszkulitisz többi részéhez hasonlóan az okok nem ismertek.
- Úgy tűnik, hogy van egy bizonyos családi hajlam, tehát valószínűleg genetikai hajlam van ezen betegség szenvedésére.
tünetek
- Mint minden szisztémás betegség, általános tünetekkel, például asztenia, anorexia, láz és súlycsökkenés is előfordulhat.
A fejfájás a leggyakoribb tünet
- A kemény és megvastagodott időleges artériák tapinthatók.
- A fejfájás kíséretében nem szokatlan az atipikus fájdalmak jelenléte az arc, az okitisz és / vagy a méhnyak szintjén, valamint az állkapocs kiürülése.
Optikai neuritisz
- Az óriás sejtes arteritisz legsúlyosabb tünete a látásvesztés, melyet a látóideget ellátó artériák bevonása okoz (optikai neuritis).
- Más helyek érrendszeri bevonása miatt, ischaemiás szívbetegség, agyi érrendszeri balesetek, időszakos claudikáció, aorta aneurysma ...
- A polymyalgia rheumatica, amelyet klinikailag a váll és a csípő mozgékonyságánál jelentkező fájdalom jellemez, a betegségben szenvedő betegek körülbelül felén jelentkezik.
Diagnózis: a betegség diagnosztizálását alátámasztó klinikai kritériumok
- Életkor 55 év felett.
- A klinikai javulás a glükokortikoidokkal végzett kezelés első 48 órájában nyilvánvaló.
- 3 hétnél hosszabb a tünetek.
- A pozitív időbeli artéria biopsziája.
- Polymyalgia rheumatica.
- Mandibularis claudikáció
- Rendellenességek az időleges artériák fizikai vizsgálatában.
- Szisztémás megnyilvánulások: astenia, anorexia, fogyás, láz.
- A közelmúltban fellépő fejfájás vagy a szokásos jellegűktől eltérő jellemzők.
- Látási zavarok: amaurosis, diplopia, homályos látás.
- A klinikai diagnózis megköveteli az első három kritérium teljesítését, és a negyedik kivételével a fennmaradó kritériumok közül legalább három teljesítését, mivel ez utal a szövettanra.
Vérvizsgálat
- Nagyon jellemző az ülepedési sebesség jelentős növekedése, amely az első órában gyakran eléri a 100 mm-t meghaladó értékeket, és amit vérszegénység kísér.
kezelés
- A glükokortikoidok a legmegfelelőbb kezelési módok ebben a betegségben.
- Gyors és figyelemre méltó klinikai javulást okoznak, valamint csökkentik az érrendszeri komplikációk kockázatát.
- A kezelés időtartama meghosszabbodik, és ezt legalább egy-két évig fenn kell tartani.
előrejelzés
- A legtöbb betegnél a prognózis jó, és a tünetek enyhülése a szokásos.
- A kezelés ellenére a betegek minimális százaléka érrendszeri komplikációkkal járhat.
