Ideiglenes arteritis vagy Horton arteritis

• A temporális arteritis egy óriás sejtes arteritis.
• Ezt a betegségtípust a nagy és közepes kaliberű artériák bevonása, valamint a gyulladásos sejtek felhalmozódása képezi a sérült edényekben, úgynevezett granulómáknak.
• A nőket 70 évnél nagyobb mértékben érinti.
• Az ismeretlen eredetű, és a fő tünetek a láz, a fejfájás és a látásvesztés.
• Elsősorban a nyaki artériák egy vagy több ágát érinti, különösképp, és amint a neve is sugallja, az időleges artériákat.

Ez egy szisztémás betegség, amely más szintre is hatással lehet

• Gyakran társul a polymyalgia rheumatica, mivel az e betegségben szenvedő betegek több mint felében jelentkezik.

Ki ez általában befolyásolja?

• Évente minden 100 000 spanyol hatot érinti.
• Elsősorban 50 évesnél fiatalabb betegek, a legmagasabb előfordulási gyakoriságot a 70 év feletti betegek érik el, és a nőket a férfiakhoz képest legalább kétszer olyan arányban érintik.

Mi az oka?

• A vaszkulitisz többi részéhez hasonlóan az okok nem ismertek.
• Úgy tűnik, hogy van egy bizonyos családi hajlam, tehát valószínűleg genetikai hajlam van ezen betegség szenvedésére.

tünetek

• Mint minden szisztémás betegség, általános tünetekkel, például asztenia, anorexia, láz és súlycsökkenés is előfordulhat.

A fejfájás a leggyakoribb tünet

• A kemény és megvastagodott időleges artériák tapinthatók.
• A fejfájás kíséretében nem szokatlan az atipikus fájdalmak jelenléte az arc, az okitisz és / vagy a méhnyak szintjén, valamint az állkapocs kiürülése.

Optikai neuritisz

• Az óriás sejtes arteritisz legsúlyosabb tünete a látásvesztés, melyet a látóideget ellátó artériák bevonása okoz (optikai neuritis).
• Más helyek érrendszeri bevonása miatt, ischaemiás szívbetegség, agyi érrendszeri balesetek, időszakos claudikáció, aorta aneurysma ...
• A polymyalgia rheumatica, amelyet klinikailag a váll és a csípő mozgékonyságánál jelentkező fájdalom jellemez, a betegségben szenvedő betegek körülbelül felén jelentkezik.

Diagnózis: a betegség diagnosztizálását alátámasztó klinikai kritériumok

• Életkor 55 év felett.
• A klinikai javulás a glükokortikoidokkal végzett kezelés első 48 órájában nyilvánvaló.
• 3 hétnél hosszabb a tünetek.
• A pozitív időbeli artéria biopsziája.
• Polymyalgia rheumatica.
• Mandibularis claudikáció
• Rendellenességek az időleges artériák fizikai vizsgálatában.
• Szisztémás megnyilvánulások: astenia, anorexia, fogyás, láz.
• A közelmúltban fellépő fejfájás vagy a szokásos jellegűktől eltérő jellemzők.
• Látási zavarok: amaurosis, diplopia, homályos látás.
• A klinikai diagnózis megköveteli az első három kritérium teljesítését, és a negyedik kivételével a fennmaradó kritériumok közül legalább három teljesítését, mivel ez utal a szövettanra.

Vérvizsgálat

• Nagyon jellemző az ülepedési sebesség jelentős növekedése, amely az első órában gyakran eléri a 100 mm-t meghaladó értékeket, és amit vérszegénység kísér.

kezelés

• A glükokortikoidok a legmegfelelőbb kezelési módok ebben a betegségben.
• Gyors és figyelemre méltó klinikai javulást okoznak, valamint csökkentik az érrendszeri komplikációk kockázatát.
• A kezelés időtartama meghosszabbodik, és ezt legalább egy-két évig fenn kell tartani.

előrejelzés

• A legtöbb betegnél a prognózis jó, és a tünetek enyhülése a szokásos.
• A kezelés ellenére a betegek minimális százaléka érrendszeri komplikációkkal járhat.