A szerológiai tesztek az egyik alapvető laboratóriumi vizsgálat, amelyet általában használnak a különböző betegségek diagnosztizálásában és monitorozásában. A szerológiai vizsgálatok lehetővé teszik az antigének és / vagy antitestek kimutatását a biológiai anyagban. Melyek a szerológiai vizsgálatok? Melyek a jelek a tesztek elvégzésére?
Tartalomjegyzék
- Szerológiai vizsgálatok - a teszt indikációi
- Szerológiai vizsgálatok - típusok
- Szerológiai tesztek - mik ezek?
- Szerológiai vizsgálatok - eredmények
- Mi a szerológiai ablak?
A szerológiai tesztek immunológiai tesztek, amelyek célja a vizsgált biológiai anyagban lévő antigének vagy antitestek kimutatása. Az antigének olyan molekulák, amelyeket az immunrendszer idegenként ismer fel. Az antigének lehetnek baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok, pollenek, élelmiszerek, és egyes esetekben akár a saját szövetei is.
Ezzel szemben az antitestek antigének ellen termelt immunfehérjék. Minden antitestet specifikusan egy specifikus antigén ellen termelnek, és a test a helyzettől függően különböző osztályú antitesteket képes előállítani: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Szerológiai vizsgálatok - a teszt indikációi
A szerológiai vizsgálatok indikációja olyan betegségek gyanúja, mint:
- Fertőző betegségek
A szerológiai vizsgálatot általában a vírusos, bakteriális és gombás betegségek diagnosztizálásában használják. A mikrobák elleni immunválasz során a B-sejtek specifikus antitesteket termelnek. A laboratóriumi diagnosztikában elsősorban az IgM antitesteket és az IgG antitesteket használják.
A specifikus IgM-ek meghatározása lehetővé teszi az aktív mikrobiális fertőzések kimutatását, mivel ezek előbb az immunválaszban keletkeznek. Az idő múlásával az IgM antitesteket tartósabb IgG antitestek váltják fel, amelyek meghatározása tartós fertőzést vagy egyszerűen a szervezet mikroorganizmussal való érintkezését jelzi. Példaként említhetjük az antitestek szintjének értékelését az IgM és IgG osztályokban a Lyme-kór diagnosztizálásában.
Szerológiai módszerekkel a mikroorganizmusok antigénjeinek közvetlen jelenléte a vérben vagy a székletben is kimutatható. Ily módon például diagnosztizálják a Helicobacter pylori jelenlétét a gyomor-bél traktusban. A módszer a székletben lévő bakteriális antigén meghatározásán alapul. Ez a teszt nagyon érzékeny és specifikus.
OLVASSA EL: Székletvizsgálat: típusok, eredmények. Hogyan gyűjtsük össze az ürüléket vizsgálatra?
- Parazita betegségek
A szerológiai módszerek segíthetnek a parazita fertőzések diagnosztizálásában, de önmagukban nem tudják megerősíteni a diagnózist. A fertőző betegségekhez hasonlóan szerológiai módszereket alkalmaznak a parazita antigének vagy az ellenük termelt antitestek jelenlétének felmérésére. Az antitestek kimutatására szolgáló szerológiai módszerek fontosak többek között a diagnosztikában. trichinosis, echinococcosis, toxocarosis. A székletben a paraziták, például a lamellák antigénjei meghatározhatók.
JÓ TUDNI: Paraziták vérvizsgálata - mik ezek?
- Autoimmun betegség
Bizonyos helyzetekben az immunrendszer kezdi felismerni saját szöveteit antigénekként (úgynevezett autoantigénekként), és antitesteket termel ellenük, ami autoimmun betegség megjelenését eredményezi. Ezért a szövetellenes antitestek jelenléte szerológiai vizsgálatokkal kimutatható.
Példa erre a pajzsmirigy-ellenes antitestek szintjének felmérése a vérben: pajzsmirigy-peroxidáz (anti-TPO), anti-tiroglobulin (anti-Tg) és anti-TSH receptor (anti-TSHR) elleni antitestek, amelyek meghatározása hasznos a pajzsmirigy autoimmun betegségeinek (Graves-kór) diagnosztizálásában. , Hashimoto-kór).
A szerológia annak vizsgálata, hogy az antigén hogyan reagál a szérum antitestekkel.
- Allergiás betegségek
A szervezet antitesteket is készíthet a pollen, az élelmiszer és a poratka ellen, amelyeket allergéneknek neveznek. Leggyakrabban ezek IgE antitestek, amelyek allergiás betegségeket okoznak. Mind az összes IgE-t, mind az allergén-specifikus IgE-t szerológiai módszerekkel mérjük.
ELLENŐRZÉS: ALLERGIA A NAGYÍTÁS ALATT: mi az allergia kialakulásának mechanizmusa?
- A vércsoportok meghatározása a transzfúziós orvoslásban
A vörösvérsejtek jellegzetes antigének vannak a levegőjükben, és az emberi populáció sokfélesége az alapja a vércsoportok megkülönböztetésének.
A szerológiai módszerek fontos elemei a vércsoportok meghatározásának a transzfúziós orvoslásban az ún a főcsoportok (A, B, AB, 0), az Rh faktor (+, -) és a Kell (a fő antigént K betűvel jelöljük) rendszere.
A szerológiai tesztek transzfúziós orvostudományban történő alkalmazására példa a hemolitikus transzfúzió utáni reakciók diagnosztizálása. A szerológiai vizsgálatok elvégzése ebben az esetben a reakció okának meghatározására és a beteg által kapható készítmények megjelölésére irányul.
- A terhességi szerológiai konfliktus diagnosztikája
Amikor a gyermek szülei bármely vércsoport-rendszerben különböznek a vérsejt-antigénektől, az ún szerológiai konfliktus. A leggyakoribb szerológiai konfliktus az Rh rendszerben fordul elő, és az esetek 85% -ában ennek a rendszernek a D antigénjét érinti. Szerológiai konfliktus esetén a csecsemő vörösvérsejtjei ellen termelődnek és megsemmisülnek, amikor az IgG antitestek átjutnak a placentán.
Ennek oka az anya korábbi, magzati antigénnel összeférhetetlen vérrel való érintkezése, amely például az első gyermek születése és az Rh rendszerben található D antigén elleni IgG antitestek (alloantitestek) termelődése során következik be. A következő terhességben ezek az antitestek behatolnak a magzatba, ami a vörösvértestek lebomlását okozza.
Szerológiai konfliktus akkor következik be, amikor az RhD anya negatív (RhD-) és a csecsemő pozitív (RhD +). Az alloantitestek vizsgálatát szerológiai vizsgálatokkal minden terhes nőnél el kell végezni a terhesség 10. hetéig, a terhesség 21-26. Hete között csak azoknál a RhD-nőknél, akiket az első teszt nem mutatott ki, és minden nőnél a 27-32.
Megéri tudniSzerológiai vizsgálatok - típusok
- agglutinációs reakció
- semlegesítési reakció
- komplement rögzítési reakció
- csapadékreakció
- antiglobulin teszt (Coombs teszt)
- haemagglutinációs gátlási teszt
- immunhisztokémiai módszerek
- immunonephelometriai módszer
- immunoturbidimetriás módszer
- immunenzimatikus módszerek (ELISA teszt)
- immunfluoreszcencia (IF) módszerek
- radioimmunológiai módszerek (RIA)
- Western blot módszer
Szerológiai tesztek - mik ezek?
A szerológiai vizsgálatok az antigén és az antitest tulajdonságait használják fel az ún immun komplexek. A monoklonális antitestek módosításával, például fluoreszcens festékek vagy enzimek hozzáadásával, specifikus molekulák detektálhatók a biológiai anyagban.
A szerológiai vizsgálatokhoz a vért általában a könyökhajlításból veszik, de a szerológiai vizsgálatokat nyálból, vizeletből, székletből, cerebrospinalis folyadékból és szövetmintákból is elvégzik.
Szerológiai vizsgálatok - eredmények
A szerológiai teszt értelmezése eltér attól az indikációtól, amelyre elvégezték. Arra is emlékeznünk kell, hogy a mikroorganizmusok elleni antitestek tesztje a testben való közvetett jelenlétük tesztje, és egyes esetekben csak egy adott kórokozóval való érintkezést jelezhet a múltban.
Hasonló a saját szövetekben található antitestek jelenlétével. Ezek egy része egészséges embereknél is előfordul, ezért a szerológiai vizsgálatok eredményeit más laboratóriumi vizsgálatokkal és a beteg klinikai tüneteivel együtt kell értelmezni.
Megéri tudniMi a szerológiai ablak?
Ezt a kifejezést a fertőző betegségek diagnosztizálásakor használják, és azt az időszakot jelöli, amely a kórokozóval való fertőzés pillanatától kezdve egészen addig a testig terjed, amíg a szervezet specifikus antitesteket termel a kórokozóval szemben. Általában ez az időszak több hétig tart. A szerológiai időtartam alatt a szerológiai tesztek eredménye hamis negatív eredményt adhat, és a diagnózishoz más diagnosztikai módszereket, például genetikai vizsgálatokat kell alkalmazni.
Irodalom
- Laboratóriumi diagnosztika a klinikai biokémia elemeivel, tankönyv orvostanhallgatók számára, szerkesztette: Dembińska-Kieć A. és Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. kiadás.
- Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Szerológiai alapvizsgálatok. Springer International Publishing AG 2018
