A magán nőgyógyásznak regisztrálnia kell-e a betegeket bármely adatbázisban, fel kell-e írnia a kórtörténetet, hogy ez a látogatás mindenhol látható legyen, dokumentálva legyen?
A szakmai gyakorlat részeként egészségügyi szolgáltatásokat nyújtó orvos, kivéve, ha egyéni (szakosított) orvosi gyakorlatot csak az egészségügyi vállalkozás vállalkozásában végez, egyedi dokumentációt vezet.
A dokumentációnak tartalmaznia kell legalább:
- a beteg azonosítását lehetővé tevő jelölések: vezeték- és keresztnév (nevek), születési idő, nem, lakóhely, PESEL-szám (újszülött esetén - anya PESEL-száma, olyan személyek esetében, akiknek nincs PESEL-száma - típus és szám személyazonosságot igazoló dokumentum); ha a beteg kiskorú, teljesen képtelen vagy képtelen kifejezni beleegyezését - a törvényes képviselő vezeték- és utóneve (i), valamint lakóhelyének címe;
- az egészségügyi szolgáltatásokat nyújtó szervezet megjelölése annak a szervezeti egységnek a megjelölésével, amelyben az egészségügyi szolgáltatásokat nyújtották;
- a beteg egészségi állapotának vagy a nyújtott egészségügyi szolgáltatások leírása;
- az elkészítés időpontja.
A szolgáltató köteles gondoskodni az orvosi dokumentációban szereplő adatok védelméről. Az orvosi nyilvántartásokhoz való hozzáférés joga a betegek számára az Art. 23 mp A beteg jogairól és a betegjogi ombudsmanról szóló, 2008. november 6-i törvény 1. cikke (egységes szerkezetbe foglalt szöveg: Journal of Laws of 2012, 159. tétel; a továbbiakban: u.p.r.p.). A beteg információhoz való jogához kapcsolódik az Art. 9 u.p.r.p.
Ne feledje, hogy szakértőnk válasza informatív, és nem helyettesíti az orvos látogatását.
Przemysław GogojewiczOrvosi kérdésekre szakosodott független jogi szakértő.
-typu-b.jpg)
