Addison-kór - tünetek

meghatározás

Az Addison-kór egy endokrin betegség, vagyis egy endokrin mirigyhez kapcsolódik, amely a hormonokat választja ki. Krónikus mellékvese-elégtelenség. Ez azt jelenti, hogy a mellékvesék nem szekretálnak elegendő mennyiségű hormont, ami hiányt és a megfelelő klinikai tüneteket okozza. A mellékvesék elsősorban kétféle hormont választanak ki: glükokortikoidok (az agyalapi mirigy stimulációjával) és ásványkortikoidok (különösen az aldoszteron). A történelem során az Addison-kór kifejezés a mellékvesék tuberkulózisos betegségére utalt; Ez a kifejezés jelenleg magában foglalja a perifériás krónikus mellékvese-elégtelenség összes okát. Perifériásnak nevezzük, mert a mellékvese működésének kétféle típusa különbözik megkülönböztetéstől: az első esetben a sérülés központi szinten található, vagyis az agyalapi mirigy (amely az agyban található) szintjén helyezkedik el, amely nem stimulálja megfelelően. mellékvese: ebben az esetben inkább a korticotropikus elégtelenségről beszélünk, mivel az egyetlen hiányos hormon a kortizolból származik. A második esetben a rendellenesség perifériás, közvetlenül a mellékvese befolyásolja: ebben az esetben a kortizolból származó hormonok és az ásványi-kortikoidok szekréciója befolyásolja. Ez a megkülönböztetés fontos, mind a klinikai diagnózis, mind a kezelés szempontjából.
Így az Addison-kór vagy a krónikus mellékvese-elégtelenség elsősorban tuberkulózis (egyre ritkább), vagy gyakrabban egy autoimmun betegség, az úgynevezett autoimmun kortikális visszahúzódás oka lehet. Néhány genetikai betegség, gyógyszer-indukált betegség, mellékvesi rák, vérzés vagy fertőzés szintén felelős lehet.

tünetek

A betegség általános tünetei a következők:

• a bőr melanoderma vagy cserzése (ezért bronz bőrbetegségnek is nevezik);
• jelentős fáradtság, amely délután növekszik;
• depresszió, néha;
• csökkent vérnyomás, ami szédülést okozhat;
• étvágytalanság és fogyás;
• Néha előfordulhat hasi fájdalom vagy hányás: mellékvese elégtelenséggel diagnosztizált személy esetében ez a betegség súlyosbodására utalhat.

diagnózis

A diagnózist vérvizsgálattal végzik:

• az ACTH (a mellékvesék hypophysis szekrécióját stimuláló hormon) adagja, amely megnövekszik az Addison-kórban;
• vérkortizol adagolása: reggelenként 8-kor kell bevenni, mivel a napi sebesség jelentősen változik (alacsony);
• Aldoszteron adagolás, amelynek szintje szintén alacsony;
• Néha kétség esetén használhatunk egy speciális, a Synacthène ® tesztnek nevezett tesztet, amely bizonyossággal megerősíti Addison-kórját.

Néhány további tesztet adunk a betegség okának meghatározására:

• antitestek dózisa a vérben;
• tüdő röntgenfelvétel a tuberkulózis jeleire;
• egy szkenner, amely lehetővé teszi a mellékvesék tanulmányozását.

kezelés

A hormonhiány enyhítésére szintetikus molekulákat adagolnak a betegnek, mind mineralokortikoidot, mind glükokortikoidot. Az Addison-kór kezelése a beteg "oktatását" is igényli, mivel ez a betegség bizonyos esetekben súlyos lehet, ha bizonyos utasításokat nem követnek: a kezelést óvatosan kell elvégezni, az ételeknek nem szabad kizárniuk a sót és az A gyógyszert az orvos jóváhagyása nélkül kell fogyasztani. Vannak olyan hivatkozási tünetek, amelyeket a betegnek tudnia kell, és arra kényszeríteni kell, hogy gyorsan keressék fel orvosukat: láz, hasi fájdalom vagy hányás, eszméletvesztés ...