2014. április 11., péntek. Az egészségügyi szakemberek és a betegek közötti interakció javítását célzó intézkedéseket vizsgáló tanulmányok metaanalízise megerősíti, hogy ezek az erőfeszítések olyan hasznos egészségügyi hatásokat eredményezhetnek, mint az „aszpirin” napi szedése a megelőzés érdekében. szívroham, amelyet a 'Plos One' magazin publikált.
A korábbi hasonló áttekintésekkel ellentétben ez a Massachusetts Általános Kórház (MGH) jelentés csak randomizált, ellenőrzött vizsgálatokat tartalmazott, megbízhatóbb eredményekkel, mint az előző elemzésekben. Noha hosszú ideje azt hitték, hogy a jó orvos-beteg kapcsolat javíthatja az egészségi eredményeket, nem találtak objektív bizonyítékokat ezen hite alátámasztására.
"Noha a kicsi eredményt találtuk, ez a korábbi tanulmányok kombinált eredményeinek első elemzése, amely azt mutatja, hogy a kapcsolati tényezők valóban megváltoztatják a betegek egészségi állapotát" - mondja a jelentés vezető szerzője. Helen Riess, az MGH Pszichiátriai Tanszékének empátia és tudományos relációs program igazgatója.
Az orvos-beteg kapcsolatra összpontosító tanulmányok többsége megfigyelő jellegű volt, összegyűjtve a klinikai találkozók szempontjait és az esetleges összefüggéseket az egészségügyi eredményekkel, amelyek nem bizonyítják, hogy a megfigyelt különbségek valóban változást okoznak-e az eredményekben. Néhány cikk megvizsgálta, hogy a betegek hogyan értik a kapott tanácsot, vagy mennyire elégedettek a gondozásukkal, de nem volt világos, hogy javult-e az egészség.
E korlátozások leküzdése érdekében a kutatócsoport az elemzést olyan vizsgálatokra korlátozta, amelyek magas szintű bizonyítékot támasztottak alá, így csak randomizált, ellenőrzött vizsgálatokat végeztek, amelyek az orvos és a beteg kapcsolatát vizsgálták az adott egészségügyi állapot kezelése során, valamint közzétett tanulmányokat. a szakértőknek szánt beavatkozást magában foglaló, szakértői folyóiratokban.
E kritériumok alkalmazása a MEDLINE és az EMBASE adatbázisok tanulmányaihoz az Egyesült Államokban, Európában vagy Ausztráliában végzett és 1997 és 2012 között közzétett 13 vizsgálat végső kiválasztásához vezetett. A tanulmányok a betegségben szenvedő betegek gondozására vonatkoztak. mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az osteoarthritis, különféle kapcsolaton alapuló technikákkal megvizsgálta az orvosok képzésének a beavatkozásokra gyakorolt hatását.
Ezeknek a beavatkozásoknak egy része magára a kapcsolatra összpontosított, például nagyobb szemkontaktussal volt a betegekkel és szoros figyelmet fordított az érzelmeikre, míg mások kapcsolat-központú stratégiákat alkalmaztak, például motivációs interjúkat és célok kitűzését a A kezelendő egészség. Az összes tanulmány egy intervenciós csoport eredményeit hasonlította össze, amelyben az orvosok, ápolók és más egészségügyi szakemberek ebből a szempontból képzésben részesültek, valamint egy olyan kontrollcsoport eredményeit, amelyek standard ellátást nyújtottak.
A kapcsolat-központú képzésnek csekély, de statisztikailag szignifikáns hatása volt az egészségi állapotra olyan tényezők által mérve, mint a fogyás, a vérnyomás, a vércukorszint és a lipidszint, valamint a fájdalom a betegekben. például elhízás, cukorbetegség, asztma vagy osteoarthritis. A szerzők rámutattak, hogy az intervenciók hatása nagyobb volt, mint az „Aspirin” eredményei öt éven át a miokardiális infarktus incidenciájának csökkentésében, vagy a sztatinok hatása egy kardiovaszkuláris esemény kockázatára öt évig .
"Eredményeink azt mutatják, hogy a jó orvos-beteg kapcsolat egészségre gyakorolt jótékony hatása hasonló nagyságrendű, mint sok jól bevált gyógykezelésnél" - mondja John M. Kelley vezető szerző. "Ezeknek a gyógykezeléseknek soknak, bár nagyon fontosak, meg kell egyensúlyba hozni az előnyöket a nem kívánt mellékhatásokkal. Éppen ellenkezőleg, a jó orvos-beteg kapcsolatnak nincsenek negatív mellékhatásai - zárja be.
Forrás:
Címkék:
Cut-And-Gyermek Távozáskor Gyógyszerek
A korábbi hasonló áttekintésekkel ellentétben ez a Massachusetts Általános Kórház (MGH) jelentés csak randomizált, ellenőrzött vizsgálatokat tartalmazott, megbízhatóbb eredményekkel, mint az előző elemzésekben. Noha hosszú ideje azt hitték, hogy a jó orvos-beteg kapcsolat javíthatja az egészségi eredményeket, nem találtak objektív bizonyítékokat ezen hite alátámasztására.
"Noha a kicsi eredményt találtuk, ez a korábbi tanulmányok kombinált eredményeinek első elemzése, amely azt mutatja, hogy a kapcsolati tényezők valóban megváltoztatják a betegek egészségi állapotát" - mondja a jelentés vezető szerzője. Helen Riess, az MGH Pszichiátriai Tanszékének empátia és tudományos relációs program igazgatója.
Az orvos-beteg kapcsolatra összpontosító tanulmányok többsége megfigyelő jellegű volt, összegyűjtve a klinikai találkozók szempontjait és az esetleges összefüggéseket az egészségügyi eredményekkel, amelyek nem bizonyítják, hogy a megfigyelt különbségek valóban változást okoznak-e az eredményekben. Néhány cikk megvizsgálta, hogy a betegek hogyan értik a kapott tanácsot, vagy mennyire elégedettek a gondozásukkal, de nem volt világos, hogy javult-e az egészség.
E korlátozások leküzdése érdekében a kutatócsoport az elemzést olyan vizsgálatokra korlátozta, amelyek magas szintű bizonyítékot támasztottak alá, így csak randomizált, ellenőrzött vizsgálatokat végeztek, amelyek az orvos és a beteg kapcsolatát vizsgálták az adott egészségügyi állapot kezelése során, valamint közzétett tanulmányokat. a szakértőknek szánt beavatkozást magában foglaló, szakértői folyóiratokban.
E kritériumok alkalmazása a MEDLINE és az EMBASE adatbázisok tanulmányaihoz az Egyesült Államokban, Európában vagy Ausztráliában végzett és 1997 és 2012 között közzétett 13 vizsgálat végső kiválasztásához vezetett. A tanulmányok a betegségben szenvedő betegek gondozására vonatkoztak. mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az osteoarthritis, különféle kapcsolaton alapuló technikákkal megvizsgálta az orvosok képzésének a beavatkozásokra gyakorolt hatását.
Ezeknek a beavatkozásoknak egy része magára a kapcsolatra összpontosított, például nagyobb szemkontaktussal volt a betegekkel és szoros figyelmet fordított az érzelmeikre, míg mások kapcsolat-központú stratégiákat alkalmaztak, például motivációs interjúkat és célok kitűzését a A kezelendő egészség. Az összes tanulmány egy intervenciós csoport eredményeit hasonlította össze, amelyben az orvosok, ápolók és más egészségügyi szakemberek ebből a szempontból képzésben részesültek, valamint egy olyan kontrollcsoport eredményeit, amelyek standard ellátást nyújtottak.
A kapcsolat-központú képzésnek csekély, de statisztikailag szignifikáns hatása volt az egészségi állapotra olyan tényezők által mérve, mint a fogyás, a vérnyomás, a vércukorszint és a lipidszint, valamint a fájdalom a betegekben. például elhízás, cukorbetegség, asztma vagy osteoarthritis. A szerzők rámutattak, hogy az intervenciók hatása nagyobb volt, mint az „Aspirin” eredményei öt éven át a miokardiális infarktus incidenciájának csökkentésében, vagy a sztatinok hatása egy kardiovaszkuláris esemény kockázatára öt évig .
"Eredményeink azt mutatják, hogy a jó orvos-beteg kapcsolat egészségre gyakorolt jótékony hatása hasonló nagyságrendű, mint sok jól bevált gyógykezelésnél" - mondja John M. Kelley vezető szerző. "Ezeknek a gyógykezeléseknek soknak, bár nagyon fontosak, meg kell egyensúlyba hozni az előnyöket a nem kívánt mellékhatásokkal. Éppen ellenkezőleg, a jó orvos-beteg kapcsolatnak nincsenek negatív mellékhatásai - zárja be.
Forrás:
---waciwoci-jak-parzy-sanpin.jpg)
