-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
A trachoma egy krónikus vagy visszatérő keratoconjunctivitis, amelyet a Chlamydia trachomatis, az intracelluláris baktériumok egyik típusa okoz. Mennyire gyakori a trachoma? melyek a chlamydialis kötőhártya-gyulladás tünetei és hogyan kezelik?
Tartalomjegyzék
- Trachoma: tünetek
- Trachoma: a fertőzés útjai és a diagnózis
- Trachoma: kezelés
Trachoma, azaz a szaruhártya és a kötőhártya krónikus vagy visszatérő gyulladása (lat. trachoma, szinonimák: egyiptomi kötőhártya-gyulladás, krónikus hólyagos keratitis) az A, B, Ba és C szerotípus okozza Chlamydia-fertőzés.
Hosszú évek óta nem volt jelen Lengyelországban, de Afrikában, Latin-Amerikában, Ausztráliában, Ázsiában és a Közel-Keleten endemikus betegség.
A trachoma a vakság egyik vezető oka a világon. Lengyelországban a chlamydialis kötőhártya-gyulladást meglehetősen ritkán diagnosztizálják. A betegség azonban gyakrabban fordul elő, mint diagnosztizálják.
Trachoma: tünetek
A betegség jellegzetes tünetei: mukopurulens váladékozás és follikuláris reakció (a benőtt nyirokszövet rizsszemekre emlékeztet) és krónikus, visszatérő gyulladás.
A fertőzés lefolyása 4 szakaszra osztható:
- a betegség kezdetén idegen test érzése van a szemhéj alatt és a kötőhártya-gyulladás
- akkor limfocitákból álló trachoma csomók képződnek
- a következő szakasz a pikkelyek megjelenése a kötőhártya papilláris hipertrófiája következtében - fehéres, amely egy pellulával fedi be a benne növő ereket
- a végén az elváltozások hegesedése a szemhéj göndörödéséhez vezet, a szempillák rossz irányba nőnek, irritálják és folyamatosan karcolják a szaruhártyát. Ez károsodást okoz, és a kialakuló, nehezen gyógyuló fekélyek az endospermium kialakulásához vezetnek, azaz a szaruhártya tartós, degeneratív zavarosodásához vezetnek.
Látászavarok jelennek meg, és a betegség előrehaladtával a fény abbahagyja a szemgolyót, és a beteg elveszíti látását.
A szemhéjak hegesedése szintén hozzájárul a szemhéjak mirigyeinek diszfunkciójához, és ezáltal - a nyálka és a könny zsíros komponenseinek elégtelen termeléséhez.
Ez kiszárítja a szaruhártya felületét és felgyorsítja degenerációját. További komplikáció a visszatérő árpa, amely keményen gyógyul, és bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást igényelhet.
Trachoma: a fertőzés útjai és a diagnózis
A fertőzés közvetlen kapcsolat útján könnyen átvihető. A fertőzés a piszkos kezek szennyezett kötőhártya-váladékával való érintkezés vagy piszkos törülközők vagy ruházat használatával történik.
A trachoma diagnózisa a betegség jellegzetes klinikai tünetein és további szemészeti vizsgálatok eredményein alapul.
Trachoma: kezelés
A kezelés főként az antibiotikumok beadására összpontosul (11. táblázat, 15–22.). Az Egészségügyi Világszervezet bevezette a SAFE programot (műtét, antibiotikumok, arctisztítás és környezetjavítás). A helyi gyógyszerek nem hatékonyak.
Ha az endospermium már kialakult, és a szaruhártya állapota és a látás a szemhéjplasztika után sem javul, a látás helyreállításának egyetlen módja a szaruhártya-átültetés.
A megfelelően végrehajtott terápia lehetővé teszi a trachoma szövődmények nélküli kezelését. Előrehaladott elváltozások esetén a konzervatív kezelés csak a változások előrehaladásával véd, nem szünteti meg a már bekövetkezett deformációkat.
A korábbi fertőzés nem véd a megismétlődés ellen, ezért megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek az életszínvonal és a személyes higiénia javításával járnak.
