A kalcitonin a pajzsmirigy C-sejtjei által termelt hormon, amely befolyásolja a szervezet kalcium-anyagcseréjét, pontosabban csökkenti a vér kalciumszintjét. De mik a pontos funkciói a kalcitoninnak, és milyen terápiás felhasználási lehetőségei vannak ennek a hormonnak?
Tartalomjegyzék
- Kalcitonin: szerkezet és szekréció
- Kalcitonin: a szekréció szabályozása
- Kalcitonin: függvény
- Kalcitonin: tanulmány
- A kalcitonin rendellenes szintjével járó betegségek
- Kalcitonin: terápiás alkalmazás
A kalcitonin az egyik hormon, amely részt vesz a szervezet kalcium- és foszfát-anyagcseréjének szabályozásában - olyan anyagokkal együtt szabályozza, mint a mellékpajzsmirigy-hormon és a kalcitriol.
Alapvetően a vér kalcitoninszintjének vizsgálata nem rutinvizsgálat, de nagyon értékes - a kalcitonin szintjének meghatározása szerepet játszik többek között. a pajzsmirigy daganatok diagnosztizálásában.
A kalcitonint 1962-ben fedezték fel - két kutató, Copp és Cheney állt a felfedezés mögött.
Kezdetben azt gondolták, hogy a hormont a mellékpajzsmirigy választja ki, de az idő múlásával felfedezték mind a helyet, ahol a kalcitonin valójában zajlik, mind annak pontos szerkezetét és működését.
Kalcitonin: szerkezet és szekréció
A kalcitonin egy 32 aminosavból álló polipeptid hormon. Prohormonjának átalakulásából adódik, amely a prokalcitonin.
Itt érdemes néhány szót ejteni ez utóbbiról. Nos, fiziológiailag a prokalcitonin szerepe kicsi a kalcium-foszfát anyagcsere szabályozásában - ennek az anyagnak a koncentrációját a kalciummenedzsment értékelése érdekében nem mérik.
Más a helyzet, amikor felmerül a gyanú, hogy a beteg fertőzésben szenvedhet, különösen bakteriális. Ilyen esetben a prokalcitonin koncentrációja már jelentősen megemelkedhet - ezért szintjének meghatározását a CRP vagy ESR tesztekkel együtt a különböző fertőzések és gyulladások diagnosztizálásában alkalmazzák.
Visszatérve magához a kalcitoninhoz, ezt a hormont elsősorban a pajzsmirigy C-sejtjei (más néven follikuláris sejtek) termelik és választják ki.
A kalcitonin elsődleges forrása a pajzsmirigy, de az azt termelő sejtek az idegrendszerben, a tüdőben és az emésztőrendszer szerveiben is jelen vannak.
Kalcitonin: a szekréció szabályozása
A kalcitonin vérbe történő felszabadulásához vezető fő tényező a kalciumionok koncentrációjának növekedése. Azonban nemcsak a kalcium kapcsolódik ennek a hormonnak a kiválasztódásához - többek között az is befolyásolja gasztrin vagy glukagon.
Kalcitonin: függvény
A kalcitonin, amint azt korábban említettük, elsősorban a test kalcium-foszfát anyagcseréjének szabályozásával jár.
Ennek a hormonnak a fő hatása a kalciumszint csökkentése a vérben, és a kalcitonin a foszfátszint csökkenéséhez is vezethet a vérben.
Általánosságban elmondható, hogy a kalcitonin antagonista hormon (vagyis ellentétesen működik) egy másik hormonral szemben, amely a mellékpajzsmirigy által kiválasztott mellékpajzsmirigy-hormon.
A kalcitonin alapvetően két mechanizmussal működik. Az elsődleges az osteoclastokra gyakorolt hatás.
Ezek a csontvázban lévő sejtek lebontják a csontszövetet, ami összefügg a kalcium felszabadulásával a keringő vérben.
A kalcitonin gátolja az oszteoklaszt működését - ennek köszönhetően a csontreszorpciós folyamatok leállnak, ami végül a kalcium csökkentett felszabadulását eredményezi a csontszövetből a vérbe.
A kalcitonin hatásának második mechanizmusa a vesékre gyakorolt hatása.
Ez a hormon befolyásolhatja a vese tubulus sejtjeit, blokkolva a bennük lévő kalcium és foszfát visszaszívódását. Ennek a hatásnak a fent említett vegyületek visszaszívódása csökken - ezért több kalcium és foszfát választódik ki a vizelettel, ami csökkenti koncentrációjukat a vérben.
A fentiek a kalcitonin alapvető hatásai, de ennek a hormonnak más, egészen érdekes hatása van.
Érdekes például, hogy a kalcitonin védi a fiatal anyák csontjait - esetükben a szoptatás miatt a kalciumfogyasztás sokkal nagyobb.
Ebben az esetben a kalcitonin felelős annak biztosításáért, hogy túl sok kalcium ne szabaduljon fel az ápoló nő csontjaiból. A kalcitonin szekréció másik hatása az, hogy megakadályozza a hiperkalcémia (megnövekedett vér kalciumszint) előfordulását étkezés után.
Kalcitonin: tanulmány
A kalcitonin koncentrációja a páciens vérmintavétele után határozható meg. De mi a kalcitonin normája?
Itt egyszerűen nincs egy konkrét válasz - a kalcitonin megfelelő szintje többek között változik. nemtől és kortól függően.
Ezenkívül a kalcitonin norma az elemzés módjától függően eltérő lehet. Emiatt a kalcitonin teszt eredményének elemzésekor mindig vegye figyelembe az adott analitikai intézményben alkalmazott szabványokat.
A kalcitonin koncentrációja a vérben meghatározható, de csak egy kérdés marad: milyen helyzetekben rendelnek el ilyen vizsgálatot?
A kalcitonin rendellenes szintjével járó betegségek
Elméletileg a kalcitonint olyan betegeknél lehetne tesztelni, akiknek a kalciumszintje megemelkedhet a vérben - elvégre, mint korábban említettük, a hiperkalcémia az elsődleges inger a kalcitonin-szekréció fokozására.
A probléma azonban az, hogy hosszan tartó hiperkalcémia esetén a kalcitonin szintjének nem kell eltérnie a normától - megnövekedett szekréciója csak rövid ideig tart, ezért a megnövekedett vér kalciumszint diagnosztizálásakor a kalcitoninszint-tesztet egyszerűen nem alkalmazzák. található.
A kalcitonin azonban - és sikeresen alkalmazható - más betegségekben is megjelölhető.
Neoplasztikus betegségekről beszélünk. Először is a kalcitonin-tesztet használják a medulláris pajzsmirigyrák diagnosztizálásában, amelynek során gyakran lehetővé válik a vér jelentősen megemelkedett kalcitonin-szintjének kimutatása.
Ebben az esetben ezeket a jelöléseket nemcsak a diagnózis felállításához használják, hanem hasznosak a kezelés alatt és után is.
Például a fent említett rák kezelésén átesett páciensnél a kalcitonin koncentrációjának monitorozása a vérben felhasználható az esetleges kiújulás diagnosztizálására - egy olyan betegnél, akinek a kalcitonin vérszintje a rákkezelés után egy idő után megemelkedik, ez megismétlődésre vagy áttétek jelenlétére utalhat. rák a szervezetben.
Itt azonban meg kell jegyezni, hogy a kalcitonin szintje emelhető más daganatos betegségek esetén is. Ilyen eltérésekhez vezető egészségügyi állapotok például tüdőrák vagy hasnyálmirigyrák.
Kalcitonin: terápiás alkalmazás
A kalcitonin jelentőségét a különböző betegségek diagnosztizálásában fentebb leírtuk, de rajtuk kívül ezt a hormont az orvostudományban is alkalmazzák.
Terápiás célokra a betegeknek lazac-kalcitonint adnak - az állatokból származó készítmény szerkezete nagyon hasonlít az emberi hormonhoz, de nem azonos - bizonyos nehézségekkel jár, amelyekről a későbbiekben még szó lesz.
A kalcitonin-készítményeket - a csontok kalciumveszteségének csökkentése miatt - elsősorban olyan betegségek kezelésére használják, amelyek összefüggésben vannak ennek az anyagnak a csontvázból történő elvesztésével.
Ezért adják be a kalcitonint egyebek mellett. csontritkulásban vagy Paget-kórban szenvedő betegeknél.
Ennek a hormonnak egyéb felhasználási területei a csontrendszer különféle rákos megbetegedéseivel járó csontfájdalmak, valamint a hiperkalcémia kezelésének szükségessége.
A kalcitoninnak, bár valószínűleg csak a jövőben, más felhasználási lehetőségei is lehetnek. Lehetséges, hogy A pszichiátriában alkalmazzák - vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy ennek a hormonnak jótékony hatása lehet a bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél.
A kalcitonin új, meglehetősen szokatlan felhasználása az orvostudományban valószínűleg csak a jövőben lesz lehetséges.
Egy egészen más probléma tulajdonképpen relevánsabb. Nos, mivel a lazac kalcitonin hasonló, de nem azonos az emberi kalcitoninhoz, az ezzel a szerrel kezelt betegek antitesteket termelhetnek ellene.
Egy ilyen eredmény a gyógyszer hatásának csökkenéséhez vagy egyáltalán elnyomásához vezethet - ennek a lehetőségnek köszönhetően a tudósok munkája manapság nem a kalcitonin új felhasználási lehetőségeinek felkutatására, hanem egy ilyen probléma kiküszöbölésére összpontosít.
Források:
- Szczeklik Interna 2016/2017, szerk. P. Gajewski, publ. Gyakorlati orvostudomány
- Hirsch P.F. et al., Calcitonin, egy rejtélyes hormon: van-e funkciója?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
- Az Encyclopaedia Britannica anyagai, on-line hozzáférés: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
- Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, 2015. február, on-line hozzáférés: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview
