A nephrolithiasis négy húgyúti betegség, amelynek hasonló tünetei vannak, de különböző okai vannak. A cisztin urolithiasis gyökerénél veleszületett hiba van, a fennmaradó három - foszfátos urolithiasis, oxalát és urolithiasis - táplálkozási hibákból származik. Tudja meg, hogyan kezelhető és megelőzhető a vesekő.
Nephrolithiasis, más néven urolithiasis (latinul. nephrolithiasis, urolithiasis) akkor fordul elő, amikor a vegyszerek kicsapódnak a vesékben és / vagy a húgyutak más részeiben, és plakkokat (köveket) képeznek. Általában az első tünet, hogy valami rossz történik, a vese kólika rohama.
Tartalomjegyzék:
- Vesekólikás roham
- A vesekövek okai
- A vesekő tünetei
- A vesekő típusai
- Vesekövek kezelése
A férfiak négyszer gyakrabban szenvednek urolithiasisban, mint a nők. Általában 30-50 éves férfiakról van szó. A hölgyeket terhesség alatt veszélyezteti az urolithiasis, mert akkor a vizelet stagnálása és a bakteriális húgyúti fertőzések gyakoribbak. A baktériumok lúgosítják a vizeletet, és lúgos környezetben a kalcium-sók gyorsabban kicsapódnak, ami elősegíti a kőképződést.
Hallja meg, hogy milyen típusúak és tünetek vannak a vesekőben, és hogyan kezelik őket. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Vesekólikás roham
A súlyos fájdalom és a kísérő hányinger, hányás és hematuria a vese kólikájának támadása, amely az akut urolithiasisot jelzi. Miután egy kő elakadt a húgyutakban, a vizelet nem tud átjutni a hólyagba. Ezután fertőzés alakul ki, ami akut veseelégtelenséghez vezet.
A támadás hirtelen kezdődik, például súlyos fizikai megterhelés, hosszú autóút vagy alkoholfogyasztás után. A fájdalom megjelenik az ágyéki régióban, sugárzik az ureter mentén, az alsó hasba és a külső nemi szervekbe. Hasfeszülés és fájdalmas vizelési inger kíséri. A fájdalom olyan erős lehet, hogy a betegek elveszítik az eszméletüket. Kábítószeres fájdalomcsillapítókra lehet szükség.
A vesekövek okai
A vizeletkövek a vizeletben lévő fiziológiai vegyületekből és a kórosakból egyaránt kialakulhatnak. A vesék kiszűrik a vért, vagyis elválasztják belőle a káros vagy mérgező anyagokat, majd a vizelettel együtt eltávolítják a testből. Néha azonban néhány üledék a vese csészéjének alján marad. Ülepedőlemez képződik.
Ha a lepedék önmagában lebomlik, természetes úton, azaz a húgyutakon keresztül a hólyagba, majd a húgycsövön keresztül kifelé kerül. Ha nem, akkor a kőmorzsából lesz a mag, amelyet fokozatosan új üledékrétegek növesztenek.
Akkor történik, amikor a veseköveket képző vegyületek koncentrációja meghaladja az ún az oldhatóság küszöbét a testben. Kedvelik ezt:
- örökletes hajlamok
- hibák a húgyúti rendszer felépítésében
- Húgyúti fertőzések
- bizonyos gyógyszerek (pl. glükokortikoszteroidok) szedése
- hiperparatireózis
- gyomor-bélrendszeri betegségek (gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-betegség, felszívódási zavar szindróma)
- a peptikus fekély hosszú távú kezelése lúgosító készítményekkel (a gyomorsav szekréciójának csökkentése)
- a vizelet túlzott koncentrációja (pl. az ivás korlátozásával, kiszáradással)
- a D3-vitamin, a C-vitamin, a kalcium túladagolása
- rossz étrend
Mi kedvez a vesekő megjelenésének?
A vesekő tünetei
A vesekövek általában sok éven át nem okoznak tüneteket, bár természetesen véletlenül is kimutathatóak, például röntgenfelvétel vagy a hasüreg ultrahangja során. Általában a páciensnek azt mondják, hogy vese kólika-rohama esetén vesekövekkel van problémája.
Akkor történik, amikor egy kő bezárja a húgyúti lumenet, ami a vese vagy a vesék duzzadását okozza, és vese kólika támadását okozza. Ez az állapot azonnali szakember beavatkozást igényel. Először gyorsan el kell enyhítenie az elviselhetetlen fájdalmat - ez olyan intenzív, hogy gyakran hányinger és hányás kíséri.
Másodszor, az elhúzódó anuria vesekárosodáshoz vezet. A kólika formájában jelentkező nagyon súlyos fájdalom a nemtől - a heréktől vagy a szeméremajkaktól függően - általában a hasat, a szárat és az ágyékot is érinti.
Ezenkívül a kő "születése" során vérzés, vizelési fájdalom, gyakori vizeletürítés, fájdalmas, hirtelen nyomás jelentkezhet a hólyagon és nehézségei lehetnek annak fenntartásában. Emellett általában megemelkedik a hőmérséklet, a sápadt bőr, valamint a nyugtalanság és a kényelmetlenség érzése.
A vesekő típusai
- Cisztin urolithiasis
1 százalékot érint. beteg.
Okok: születési rendellenesség. A cisztin, azaz egy aminosav felszívódásának romlásából áll.
Kezelés: Ennek alapja egy diéta, amely korlátozza a cisztin és a metionin mennyiségét. Penicillamin adható, amely a cisztinnel oldható vegyületeket képez.
Fogyókúra: az alapnak a tejnek és termékeinek, valamint a növényi termékeknek kell lennie. Szükséges sok folyadékot inni. A hús és húskészítmények fogyasztását korlátozni kell.
- Foszfát kő (struvit)
Ennek 5-10 százaléka szenved. beteg.
Okok: gyakori húgyúti fertőzések ureáztermelő baktériumokkal, például Proteus, Klebsiella és Pseudomonas. Az urea a karbamid ammóniára bomlása, és lúgos vizeletet indukál.
Kezelés: a vizelet savanyítása elengedhetetlen. Ez azonban csak diétával nem érhető el. Savanyító gyógyszereket kell bevenni.
Diéta: kerülje a kalciumban és foszfátokban gazdag ételeket, azaz a hüvelyes magokat, csökkentse a burgonyát, a zöldségeket és gyümölcsöket, valamint a tejet és a tojást. Hal, dara, tészta, kenyér, vaj és hús ajánlott.
- Oxalát (kalcium-oxalát) kövek
70-80 százalékot érint. urolithiasisban szenvedő betegek.
Okok: lehet hyperparathyreosis, a D3-vitamin túladagolása, a kalcium, a citrát és az oxalát túlzott kiválasztása a szervezetből.
Kezelés: a folyadék mennyiségének növelése napi 4-5 literre. Olyan gyógyszerek, amelyek csapdába ejtik a kalciumot az emésztőrendszerben, és csökkentik annak kiválasztását a vizelettel.
Diéta: elsősorban az oxalátfogyasztás korlátozásából áll.Nem tartoznak ide a csokoládé, a kakaó, a spenót, a rebarbara, a sóska, a citrom, a répa, a forró fűszerek, az alkohol, a narancssárga, a coca-cola, a kávé és a tea; határérték - burgonya, paradicsom, borsó, szilva, eper.
Élesztő, csíra, tojás, teljes kiőrlésű kenyér, dara, sovány hús, hal, baromfi, uborka, saláta, vaj, hagyma és gyümölcs ajánlott.
- Köszvény
5-10 százalékot érint. betegek.
Okok: akkor alakul ki, ha a vizelet pH-értéke savas, vagy a szervezet többlet húgysavat termel. Limfómás és leukémiás, valamint csontvelői betegségben szenvedő betegeket is érint.
Kezelés: Könnyű, mert a kövek feloldódhatnak a megfelelő tabletták bevételével. Vannak olyan szerek is, amelyek a vizelet savas reakcióját lúgosra változtatják.
Diéta: csökkentenie kell a vizelet savasságát. Ez tejtermékek, valamint nagy mennyiségű zöldség és gyümölcs tálalásával érhető el. A második szabály az, hogy korlátozzuk azokat a termékeket, amelyek a belsőségekben (májban, tüdőben, nyelvben, vesében, agyban és szívekben), állományokban, zselékben és mártásokban, szardíniaban és heringben található purinok (purinbázisok) forrásai. A hüvelyesek (borsó, bab, lencse és széles bab) és a gomba purinokban gazdag. Kakaót, kávét és teát is tartalmaznak.
Jobb kerülni a sertéshúst, marhahúst, birkahúst. A legjobb, ha gőzzel főzzük a húst és sok vizet használunk. Sovány baromfi és borjúhús ajánlott. A napi táplálékadagban lévő mennyiségük azonban nem haladhatja meg a 100-150 g-ot.
Zöldségek, gyümölcsök, cukor, vaj kis mennyiségben, tej, sovány sajt, burgonya ajánlott. Az ételek teljes napi kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2000-2200 kcal-t.
Az urolithiasis ezen formájával szembeni gyógynövények az áfonya, a fekete ribizli, a nyírfa és a díványfű levelei. Az ilyen keverékből egy pohár főzetet naponta legalább 3 alkalommal kell inni étkezés között.
Vesekövek kezelése
70 százalék a betegek farmakológiailag kezelhetők. A műtétet csak nagy köveken alkalmazzák, bár az orvosok egyre inkább nem invazív technikákat választanak.
A vizeletkő műtéti eltávolítását nagyon ritkán alkalmazzák, mert a modern, kevésbé invazív módszerek ugyanolyan hatékonyak.
- A testen át történő litotripszia a vizeletkő betörése a beteg testében az ún lökéshullám. Az eljárást általában ambulánsan végzik, és nem igényel érzéstelenítést. Ezután a zúzott kő természetes módon ürül.
- A perkután nephrolithotripsiát altatásban végzik. Ez abból áll, hogy egy nephoszkópot a vesemedencébe helyeznek a bőr egy kis bemetszésén keresztül a vese területén, amelyen keresztül az orvos megvizsgálhatja a követ, meghatározhatja annak helyét, és megfelelő eszközökkel feloszthatja, majd eltávolíthatja.
- Az uretrorenoszkópiát altatásban végzik. Az orvos a húgyhólyagon keresztül behelyez egy rugalmas tüskét a hólyagba, majd az ureterbe. A mérleg a szemüvegen keresztül ellenőrizhető, és megfelelő eszközökkel teljes egészében eltávolítható vagy kisebb darabokra bontható.
Olvassa el még:
- Nephrolithiasis - kezelés. A vesekövek módjai
- A vesebetegség titokban alakul ki
- Nefrológust vagy vesét ellenőrizni kell - a vesebetegségek zavaró tünetei
havi "Zdrowie"
