A vérlemezkék konfliktusa az anya és a magzat vére közötti összeférhetetlenség következménye. A terhesség alatt nem okoz tüneteket, a problémák általában a perinatális periódusban kezdődnek. A thrombocyta konfliktus következményei nagyon súlyosak lehetnek a magzat számára. Hogyan észlelhető a lemezkonfliktus és mi a kezelés?
Tartalomjegyzék
- Mennyire gyakori a lemezkonfliktus?
- Hogyan lehet felismerni egy lemez konfliktust?
- Trombocita konfliktus: magzati szövődmények
A vérlemezkék konfliktusa egyike azoknak a konfliktusoknak, amelyek terhesség alatt az anya és a magzat vérkomponensei közötti összeférhetetlenség következtében jelentkezhetnek.
A vérlemezkék fő funkciója az alvadási folyamat elindításának képessége. Specifikus antigének vannak jelen a vérlemezkék felületén, valamint a vér sok más morfotikus komponense.
A HPA-1a antigének részt vesznek a thrombocyta konfliktus létrehozásának folyamatában.
Bizonyos antigének jelenléte genetikailag meghatározott, ezért a vércsoportokhoz hasonlóan a gyermek is örökölheti a thrombocyta antigéneket az anyától vagy az apától.
Ha a csecsemő apjától örökölte a HPA-1a antigént, és az anya nem rendelkezik a sejtjeivel, teste terhesség alatt antitesteket termel ezen antigén ellen. Ugyanis a magzat és az anya vére szisztematikusan "keveredik" egymással.
Ezért, ha az anya immunrendszere "rájön", hogy a vérében ezzel az antigénnel nem keringenek vérlemezkék, úgynevezett "betolakodóként" kezeli őket, és megpróbálja megsemmisíteni őket.
A vérlemezke-konfliktus következtében a csecsemő vérlemezkéivel küzdenek, és thrombocytopenia alakulhat ki bennük.
A thrombocyta konfliktus összefüggésében a magzatok és az újszülöttek alloimmun thrombocytopeniájáról beszélünk (az úgynevezett AIMP / N).
Mennyire gyakori a lemezkonfliktus?
A thrombocyta konfliktus 1000-2 000 000 teljes terhességből 1 esetben fordul elő. Sajnos előfordulása az újszülöttek magas, körülbelül 10% -ra becsült halálozásával jár együtt, és a központi idegrendszeri vérzést tekintik a halál fő okának.
Hogyan lehet felismerni egy lemez konfliktust?
A részletes vércsoportvizsgálat nagyon fontos, nemcsak az Rh-faktor, hanem az anyában lévő vérlemezke-ellenes antitestek jelenléte szempontjából is.
Azt is meg kell említeni, hogy az Rh faktor szerológiai konfliktusával ellentétben a thrombocyta konfliktus már az első terhességtől kiderül.
Sőt, bebizonyosodott, hogy a trombocita konfliktus súlyossága minden egyes következő terhességben nagyobb.
Ezért mindenekelőtt emlékeztetni kell arra, hogy a vérlemezke-konfliktus korai felismerésének egyetlen módja az anya vérének vizsgálata a HPA-1a antigén jelenlétére.
Ha a teszt kimutatja a fent említett antigént az anyában, akkor nem alakul ki thrombocyta konfliktus. Ha azonban az anyában nincs HPA-1a, meg kell vizsgálni, hogy van-e a gyermekben. Ha nem, akkor nem lesz lemezütközés sem.
Ellenkező esetben számíthatunk arra, hogy az anya immunrendszere olyan antitesteket termel, amelyek elpusztítják a magzati vérlemezkéket.
Természetesen ez nem bináris probléma, és nem minden HPA-1a negatív anya termel majd antitesteket, és nem minden antitest vezet súlyos komplikációk kialakulásához a magzatban.
Trombocita konfliktus: magzati szövődmények
A thrombocyta konfliktus a magzat szövődményeihez vezethet, például:
- koponyaűri vérzések
- mentális retardáció
- epilepszia
- agyi bénulás
A thrombocyta konfliktus tünetmentes is lehet, de a leggyakoribb tünetek a változó intenzitású thrombocytopenia és az ezzel járó ecchymosis, a bőr és a nyálkahártya folyadékai.
A vérlemezkék konfliktusa annak ellenére, hogy nagyon súlyos és veszélyes betegség, a terhesség alatt semmilyen módon nem nyilvánul meg.
A vérlemezkék konfliktus nélküli terhessége és a terhesség egyaránt megfelelően fejlődik, csak a perinatális periódusban lesznek láthatóak a fent említett rendellenességek.
