A lézeres látásjavítás egy gyakran végrehajtott eljárás, amely helyreállítja a teljes látásélességet. Mit kell tudni a lézeres látásjavításról? Melyek a látáskezelések körüli tények és mítoszok?
A lézeres látásjavítás javítja a szemet és helyreállítja a teljes látásélességet. A szemhibák a modern civilizáció egyre gyakoribb betegségévé válnak. A szemészek figyelmeztetnek arra, hogy a lengyelek csaknem fele szenved rövidlátásban. Sokan arról álmodoznak, hogy megszabadulnak a szemüvegtől vagy a kontaktlencsétől, és mindent teljes fókuszban láthatnak. Jelenleg a lézeres látáskorrekció lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a látáshibától.
Dr. Łukasz Kołodziejski, a LIBERMEDIC szemészeti klinikáról válaszol a lézeres látásjavítással kapcsolatos leggyakrabban feltett kérdésekre.
Lézeres látásjavítás - mi ez?
A lézeres látásjavítás biztonságos alternatívája a hagyományos szemüvegeknek és kontaktlencséknek. Ez a páciens szaruhártyájának modellezését jelenti a látási hiba csökkentése érdekében. A lézeres kezelésen átesett betegek megerősítik, hogy a látás javulása azonnal észlelhető annak befejezése után.
Lézeres látásjavítás - hogyan hajtják végre az eljárást?
A lézerkorrekció helyi érzéstelenítésben végzett eljárás - érzéstelenítő cseppeket teszünk a szemekbe, és elegendő, hogy az eljárás fájdalommentes legyen. Az eljárás előtt megvédem a szemhéjamat a pislogástól az ún marad. A beteg feladata egyenesen a fénybe nézni. Az a lézer, amelyen dolgozom, rendelkezik egy további szemgolyó-nyomkövető funkcióval - tehát ha a beteg túlmutat a megjelölt helyen, a lézer leáll, és egy idő után, amikor a szem helyesen van elhelyezve, visszatér a korrekcióhoz abban a helyen, ahol megállt. Technológiailag nagyon kényelmes megoldás, amely más lézerekben nem található meg.
Az eljárás elvégzéséhez fel kell készítenünk a szaruhártyát annak hatásaira. Munkám során szintén a prof. Iwona Grabska-Liberek, én az ún Felszíni módszerek a látási hibák kijavításában. A legújabb a SmartSurfAce. Ez a módszer teljesen érintkezésmentes. Az eljárás megtervezéséhez használt algoritmusnak köszönhetően a lézer először eltávolítja a hámot a szaruhártyáról, és egy idő után (ez valójában néhány másodperc) megkezdi a szaruhártya modellezését, vagyis a látás korrekcióját. A beavatkozás után néhány napra kontaktlencséket helyezünk fel, amelyek kötést jelentenek, és lehetővé teszik a hám biztonságos, fájdalommentes megújulását. A SmartSurfAce kezelés több másodpercet vesz igénybe. Először az egyik, majd a másik szemet korrigáljuk az egyik munkamenet során.
Lézeres látásjavítás - kinek szól az eljárás?
A lézeres látásjavítást stabil hibás felnőttek számára szánják. Előtte minősítő vizsgálatot hajtunk végre, amelynek során gondosan megvizsgálom a beteg szemét, megvizsgálom a látáshiba nagyságát és kitágítom a pupillákat. A Sirius szaruhártya tomográfia egy innovatív vizsgálat. Ez egy rövid, fájdalommentes teszt, amelynek során felmérjük a szaruhártya alakját és megmérjük a pupillák szélességét.
A lézeres látáskorrekciót a következő hibával küzdőknek szánják: myopia -8D-ig, hyperopia + 6D-ig és asztigmatizmus 5D-ig. Lézerünk képes korrigálni az ún maradék hibák - például monofokális lencsével ellátott szürkehályog-műtét vagy szürkehályog-műtét utáni asztigmatizmus
A közelmúltban a lézerkorrekciót alkalmaztuk a kezelés utolsó szakaszaként olyan betegeknél, akiknek nagyon súlyos látáskárosodása volt. Először prof. Iwona Grabska-Liberek multifokális torikus lencsék használatával operálta a szemét. Azonban a lencsék legnagyobb ereje sem javította ki teljesen az asztigmatizmust. Úgy döntöttünk, hogy a maradék asztigmatizmust lézerrel korrigáljuk, és elvégeztem ezt az eljárást. Nagy hibával küzdő betegeknél nincs lehetőség a teljes lézer kijavítására, ezért először fénytörő lencsét cserélünk (technikailag szürkehályog műtétnek tűnő eljárás), majd kijavítjuk azt, amit a lencse nem igazít egy lézerhez.
A lézeres látásjavítást az életben egyszer hajtják végre, és a hiba soha nem jön vissza?
Igen, a lézeres korrekciós műtétet az életben egyszer hajtják végre. A feltétel a jól lebonyolított minősítés és a hiba stabilitása. Önmagában a lézerkorrekció nem olyan módszer, amely megakadályozza az olvasószemüveg használatát. Ne feledje, hogy 40 éves kor után megjelenik egy fiziológiás presbiopia, amely "túl rövid kéz az olvasáshoz".
Lézeres látásjavítás presbiópiában
Megteheti, de nem klasszikus lézerkorrekcióval. A presbyopia kiküszöbölésére egy másik eljárást alkalmaznak, amelyet ugyanazzal a lézerrel hajtok végre, de másképp tervezem a munkáját. A PresbyMax eljárást olyan betegeknél hajthatják végre, akiknek csak presbiópiája van, és kiegészítéseként, ha a betegnek távolsági és közeli látásromlása van.
Hogyan befolyásolhatja a terhesség röviddel a műtét után a lézerkorrekció hatásait?
A terhesség és a szoptatás ideiglenes ellenjavallat a látásjavító lézeres műtét számára. Ebben az időszakban a nő testében bekövetkező hormonális változások miatt bizonyos mértékű instabilitás tapasztalható a látásélességben és a szemfelszín domborzatában. A kezelést körülbelül 6 hónappal az etetési időszak vége után lehet elvégezni.
Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás lefolytatása önmagában nem ellenjavallat a természetes szülés szempontjából a jövőben. Ami a terhességet illeti, röviddel a lézeres látásjavító műtét után, javasoljuk, hogy legyen óvatos, és az első 6 hónapban alkalmazzon fogamzásgátlást.
Lézeres látásjavítás - meddig tart egy ilyen műtét és gyógyulás?
A SmartSurfAce több másodpercet vesz igénybe. Az eljárás előkészítése hosszabb ideig tart. A látás javulása szinte azonnali. Betegeim, azonnal a beavatkozás után, kérjük, olvassák el a falon lévő óra által jelzett időt. Hibátlanul olvasnak. Az eljárás utáni első napok nehezebbek lehetnek - könnyezés és enyhe fotofóbia jelenhet meg. De miután a hám meggyógyult, vagyis néhány nap múlva, amikor eltávolítjuk a lencséket, minden normalizálódik.
Egy hónapig a beteg szteroidokkal és antibiotikumokkal cseppeket szed, és ez idő alatt korlátozzuk a medencében, a tengerben való úszással, az edzőterem vagy a szauna használatával kapcsolatos fizikai aktivitást. A helyreállítási folyamatot nem befolyásolja a számítógép használata, az olvasás vagy a tévénézés.
Lézeres látásjavítás és szövődmények, pl. Halók. Mennyire gyakoriak?
Minden kezelést a megfelelő optikai zónára tervezünk. Az ötlet az, hogy a korrekciót úgy tervezzük meg, hogy a szaruhártyát átmérője ne kisebb legyen, mint a pupilla sötétje. Akár 1 cm-es zónában is dolgozhatunk, így a betegek ún "Széles pupillák".
Alapértelmezés szerint a legtöbb lézer a 6,2 - 7,0 közötti optikai zónában működik. A "halo" hatás összefügg azzal a ténnyel, hogy az eljárást sötétben a pupilla szélességénél kisebb zónán hajtották végre. Ilyen sötét helyzetben, például éjszakai autóvezetéskor a pupilla túlmutat a lézerrel korrigált zónán. Aztán osztott utcai lámpákat vagy ellenkező irányból érkező autókat osztottunk meg.
Egyes betegeknél a "száraz szem" problémája hosszú ideig fennáll, egyes betegeknél akár hat hónap is eltart, amíg megszokják az új látási viszonyokat. Ezek azonban rendkívül ritka esetek.
Milyen más kezeléseket végez lézerrel?
Prof.-val együtt Grabska-Liberek, különösen érdekel minket az asztigmatizmus korrekciója. Az asztigmatizmus egy látási hiba, amely a keratoconus nevű betegség tünete lehet. Kúppal küzdő betegeknél egyidejűleg kombinált eljárást hajtunk végre, azaz keresztkötést végezünk a SmartSurf Topoquided-szel. Maga a SmartSurf Topoquided kezelés olyan kúppal rendelkező betegeknél is elvégezhető, akik már régebben térhálósodtak, de még mindig szükségük van az ún. magasabb rendű eltérések.
Visszanyeri a teljes látást az eljárás után, és nem kell többé lencsét vagy szemüveget viselnie?
Igen, a legtöbb beteg az eljárás után visszanyeri teljes vizuális hatékonyságát. A lényeg az, hogy a különbség azonnal látható legyen a művelet befejezése után. Nagyon ritka, hogy a hiba bármely része megmarad.
Igaz, hogy egyeseknek problémái lehetnek például az autó vezetésével az eljárás után?
A lézeres látásjavítás után a betegek többségének nincsenek látási problémái. Egyeseknél azonban a látásélesség enyhe ingadozása, a kontraszt romlása és a fények elmosódása tapasztalható szürkületben. Ebben az esetben átmeneti nehézségeket okozhat a vezetésben.
Növelheti a lézeres látáskorrekció az AMD kialakulásának kockázatát idős korban?
Nem. A lézeres látáskorrekció nincs hatással az AMD-re. Ennek a betegségnek az okai még nem teljesen ismertek, csupán az, hogy genetikai alapja van.
Lehet-e bármilyen sportot gyakorolni és bármilyen munkát félelem nélkül elvégezni a kezelés után?
Természetesen a gyógyulási időszak után bármit megtehet, amit eddig tett. Erre nincsenek ellenjavallatok, éppen ellenkezőleg, a lézeres látáskorrekció nagyon hasznos lehet azoknak az embereknek, akik sportot vagy szakmai tevékenységet folytatnak, ahol más korrekciós módszerek különösen kényelmetlenek vagy kiküszöbölhetők, például merülnek vagy egyenruhásokban dolgoznak.
Mennyibe kerül egy ilyen eljárás, és a Nemzeti Egészségpénztár megtéríti-e?
A lézeres korrekciós kezelések Lengyelországban és az egész világon kívül esnek az állami biztosító által garantált ellátások kosarán. Ezért Lengyelországban a Nemzeti Egészségpénztár nem téríti meg őket. A SmartSurfAce ára körülbelül két szem, és vannak más módszerek is, olykor kicsit olcsóbbak, néha pedig drágábbak.
Milyen lézeres korrekciós módszereket lehet választani?
A lézeres látásjavításnak számos módszere létezik. Felszíni (itt találjuk a SmartSurfAce-t) és az ún mély - vagyis erősen beavatkozik a szaruhártyába (itt van mosoly vagy femtolasik).
