A skizofrénia terhesség és szoptatás alatti kezelése, valamint a gyermekek skizofrénia-kezelése különös nehézségekkel szembesülhet, és sok ismeretet igényel, és minden alkalommal figyelembe kell venni annak előnyeit és veszteségeit. Emlékeztetni kell arra, hogy a skizofrénia kezelése azért fontos, mert ennek köszönhetően meg lehet szabadítani a beteget a tapasztalt pszichotikus tünetek alól, de javíthatja a mindennapi életben való működését is. Melyek a skizofrénia terhességi kezelésének általános elvei? Biztonságos? És hogyan kell kinéznie a skizofréniában szenvedő gyermekek kezelésének?
- A skizofrénia kezelése terhes nőknél
- Skizofrénia kezelése szoptató nőknél
- A skizofrénia kezelése gyermekeknél és serdülőknél
- A skizofrénia kezelése terhesség alatt és gyermekeknél: a pszichoterápia szerepe
A terhesség és a szoptatás alatti skizofrénia kezelése, valamint a gyermekek skizofrénia kezelése különös figyelmet igényel. Általánosságban elmondható, hogy a skizofrénia kezelése meglehetősen összetett szempont, és gyakran különféle problémákkal társul, egyes speciális betegcsoportokban ennek a krónikus mentális rendellenességnek a kezelése további nehézségekkel jár. A skizofréniában szenvedő betegek ilyen csoportjai terhes betegek és gyermekek.
A skizofrénia kezelése terhes nőknél
A skizofréniával diagnosztizált betegek - akárcsak azok a nők, akik nem szenvednek ebben a mentális betegségben - egyszerűen csak gyermekeket akarnak. A skizofréniában szenvedő nők esetében azonban azt is meg kell jegyezni, hogy ebben a csoportban a gyermek nem tervezett fogantatása gyakrabban fordul elő, mint egészséges embereknél.
A skizofréniában szenvedő anyának lehetősége van teherbe esni és egészséges gyermeket szülni - a terhesség alatti skizofrénia kezelése azonban sokféle dilemmával és nehézséggel jár.
A terhesség olyan időszak, amikor a jövő anyáknak csak szükség esetén adnak különféle gyógyszereket.
Azok az orvosok, akik bármilyen terápiás kezelést javasolnak a terhes nőknek, nagyon körültekintően választják ki terápiájukat - végül is figyelembe kell venniük az anyai gyógyszerek anyagi használatával járó lehetséges kockázatokat a magzat számára.
A skizofrénia kezelésében alkalmazott főbb gyógyszerek - antipszichotikumok - egyike sem tartozik az FDA A kategóriájába, vagyis olyanba, amelyben vannak olyan gyógyszerek, amelyeknek a legkisebb a kockázata a fejlődő gyermek hátrányos befolyásolására.
Skizofréniában szenvedő terhes betegeknél a kezelés többek között attól függ jelenlegi mentális állapotukról, valamint a betegség lefolyásáról - a terhesség alatt a skizofrénia kezelése eltér a páciensnél, aki évek óta küzd ezzel a betegséggel, összehasonlítva a pszichotikus rendellenességek új diagnózisával.
Olyan helyzetben, amikor egy nőnél a skizofrénia hosszú évek óta kezelhető, és mentális állapota normalizálódik, akár a gyógyszerek teljes abbahagyását is fontolóra lehet venni. Itt azonban egyértelműen ki kell emelni, hogy egy ilyen helyzetben mindig fennáll annak a veszélye, hogy a pszichotikus tünetek megismétlődnek.
Emiatt elemezni kell a farmakoterápia abbahagyásának minden előnyét (például a magzat károsodásának kockázatának kiküszöbölését), valamint az ezzel járó kockázatokat (a skizofrénia tüneteinek kiújulása akár oda is vezethet, hogy az anya elhanyagolja mind önmagát, mind a terhesség alatt szükséges. látogatások a nőgyógyászhoz).
Abban a helyzetben, amikor a skizofrénia tünetei a páciensnél csak terhesség alatt jelennek meg először, szükségessé válik annak alapos megfontolása is, hogy milyen kezelést kínáljon egy ilyen betegnek.
Meg kell vizsgálni, hogy lehetséges-e a beteg mentális állapotának javítása a farmakoterápiától eltérő skizofrénia kezelésével (itt elsősorban pszichoterápiás beavatkozásokról beszélünk).
A skizofrénia megismétlődésének kockázata miatt egyes szakemberek úgy vélik, hogy a terhes nőknek továbbra is antipszichotikus gyógyszereket kell használniuk. Ezt a terápiát azonban bizonyos feltételezéseknek megfelelően kell végrehajtani:
- a terhesség első trimeszterében - ha van ilyen lehetőség (például alacsony pszichotikus tünetek esetén) - egyáltalán kerülni kell az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazását
- azoknál a betegeknél, akik krónikus neuroleptikumokat használtak terhesség előtt, a gyógyszerek adagját a legalacsonyabbra kell igazítani, amely hatékony lesz
- Az antipszichotikumokat terhesség alatt osztott adagokban kell beadni, a depó készítmények nem ajánlottak (a nyújtott felszabadulású szerek lehetővé teszik a gyógyszerek szedésének gyakoriságának csökkentését, azonban nincs esély az adagolás gyors megváltoztatására - ezért terhesség alatt nem szabad alkalmazni őket) használat)
- a páciensnek állandó pszichiáter gondozás alatt kell állnia - a terhesség alatt különféle változások következnek be (például testtömeg vagy anyagcsere-sebességváltozások), amelyek a gyógyszerek dózisának módosításához vezethetnek
- a szülés utáni időszakban szorosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát - a szülés utáni pszichózis kiújulásának viszonylag magas kockázata miatt szükségessé válhat a pszichotrop gyógyszerek adagjának emelése közvetlenül a szülés után
Skizofrénia kezelése szoptató nőknél
A terhesség alatt bekövetkező skizofrénia kezelésével kapcsolatos problémák is megoldódása után jelentkeznek. Itt beszélünk antipszichotikus gyógyszereket szedő nők szoptatásáról, valamint arról, hogy különleges gondozásra van szükség egy újszülött számára, akinek anyja terhesség alatt neuroleptikumokat használt.
Ezek az intézkedések - eltérő mértékben - mégis bekerülnek az anyatejbe. Emiatt orvoshoz kell fordulni, hogy neuroleptikumok alkalmazásával lehetséges lesz-e a természetes szoptatás.
Nagyban függ attól, hogy egy nő milyen specifikus antipszichotikus gyógyszert szed - egyes esetekben a szoptatás erősen nem ajánlott, míg másokban kiderülhet, hogy a gyermek szoptatható, de akkor nagyon gondosan figyelemmel kell kísérni. állapot (például a baba nem túl álmos).
Olyan terhességek esetén, amikor az anyák antipszichotikumokat szedtek, az újszülöttek éberségüket követelik.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy terhes nő neuroleptikumok alkalmazásának következményei különféle problémák lehetnek, amelyek például fel vannak sorolva:
- a szopási reflex rendellenességei
- fokozott könnyezés
- fokozott izomfeszültség
- légzési rendellenességek
A szakirodalomban olyan információkat is találhat, amelyek szerint az anya a terhesség alatt neuroleptikumokat szed, néha a gyermek alacsony születési súlya.
A skizofrénia kezelése gyermekeknél és serdülőknél
A skizofrénia krónikus betegség, amelyben gyakran sokéves kezelésre van szükség. Ez az egység, bár sokkal ritkábban, mint a felnőttkorban, az élet első éveiben is elkezdődhet.
A gyermekek skizofrénia különféle problémákkal társul - ezek például az oktatási szempontokat és a beteg gyermek más emberekkel való kapcsolatát érintik, de ezek a problémák összefüggenek a gyermekek skizofrénia kezelésével is.
Általánosságban elmondható, hogy a fiatalabb korosztályú betegeknél a skizofrénia kezelése nem különbözik a felnőtteknél alkalmazottaktól - a gyermekek és serdülőknél a szkizofrénia kezelésének alapja az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazása.
A farmakoterápiára azonban általában nagyon hosszú ideig van szükség, ami fokozza a betegek számára a neuroleptikumok mellékhatásainak kialakulásának kockázatát.
Ezek lehetnek például súlygyarapodás vagy szénhidrát-rendellenességek, de kardiológiai problémák (pl. Ritmuszavarok) vagy az egyik fehérvérsejt mennyiségének jelentős csökkenése (a granulocitopénia nevű állapot).
Az antipszichotikus gyógyszerekkel végzett hosszú távú terápia növeli az extrapiramidális tünetek kockázatát is - ilyen például a nyugtalanság, a túlzott izommerevség vagy a kontrollálatlan izomösszehúzódások megjelenése.
A fent említett kockázatok miatt a skizofrénia miatt kezelt gyermekek rendszeres látogatást igényelnek nemcsak pszichiátereknél, hanem gyermekorvosoknál is - rendszeres vérvizsgálatot igényelnek.
A gyermek skizofrénia-kezelésének megkezdése előtt azonban a szakember először alaposan elemzi, hogy melyik specifikus antipszichotikus gyógyszert ajánlja a betegnek - fontos kiválasztani azt a szert, amely a beteg számára a legbiztonságosabb (például egy elhízott gyermeknek nem írnak fel neuroleptikumot, ami súlygyarapodáshoz vezethet). .
A skizofrénia kezelése terhesség alatt és gyermekeknél: a pszichoterápia szerepe
Ahogyan a skizofrénia gyógyszeres terápiája különféle problémákhoz vezethet, ugyanez igaz a pszichoterápiára is.Éppen ezért a skizofrénia kezelésének nagy aspektusa, akár terhes nőknél, akár gyermekeknél, pszichoterápiás beavatkozásokra irányul.
Az ilyen módszerek nem károsítják a páciens méhében kialakuló magzatot, nem vezetnek anyagcserezavarokhoz a gyermeknél, ugyanakkor jelentősen javíthatják a skizofréniában szenvedő személy mentális állapotát.
Azt is olvassa:
- Skizofrénia: okai, tünetei, kezelése
- Skizofrénia gyermekeknél: tünetek, okok, kezelés és prognózis
- A skizofrénia öröklődése - kapcsolódnak-e a gének a skizofréniához?
- Katatóniás skizofrénia: okai, tünetei és kezelése
- Paranoid skizofrénia: okai, tünetei és kezelése
