Szőrös leukoplakia: okai, tünetei, kezelése

A szőrös leukoplakia egy nyálkahártya-betegség, amely az Epstein-Barr vírus fertőzésével társul. Főleg az immunrendszer betegségei miatt küzdő betegeknél fordul elő, csökkentve annak hatékonyságát. Melyek a szőrös leukoplakia tünetei? Hogyan kezelik?

A szőrös leukoplakia egy nyálkahártya-betegség, amely az Epstein-Barr vírus fertőzésével társul. Főleg az immunrendszer betegségei miatt küzdő betegeknél fordul elő, csökkentve annak hatékonyságát. Az elváltozások fehér foltok vagy pikkelyek formájában jelentkeznek, szinte mindig a nyelv oldalfelületein.

A szőrös leukoplakia okai

A szőrös leukoplakia patogenezise (képződési folyamata) összetett folyamat, amely két fő tényező átfedését igényli. Az első ezek közül az Epstein-Barr vírusfertőzés, a második tényező a szisztémás betegségekhez kapcsolódó immunitás csökkenése vagy a folyamatban lévő immunszuppresszív kezelés.

Esetenként a szőrös leukoplakia nem társul semmilyen immunhiányos állapottal.

A szőrös leukoplakia a nyálkahártya olyan betegsége, amelyet az Epstein-Barr vírus (EBV vagy HHV-4) okoz. Ez a vírus a Herpes víruscsaládba tartozik, vagyis a vírusok DNS-e, amelyek sok általános emberi betegséget okoznak. A herpes simplex vírus (Herpes simplex) vagy varicella zoster vírus (VZV).

Az EBV vírus számos betegség, köztük a fertőző mononukleózis, más néven csókos betegség megjelenéséért felelős. Feltételezzük, hogy az emberi populáció többsége fertőzött vele. Amint azt az EBV kutatásai mutatják, onkogén potenciállal rendelkezik, felelős az endémiás Burkitt-limfómák és a nasopharynx rák kialakulásáért.

Az elsődleges fertőzés után, hasonlóan a többi herpeszvírushoz, az Epstein-Barr vírus inaktív formában marad az emberi testben, és várja az immunitás csökkenését. Az immunrendszer csökkent hatékonysága a szőrös leukoplakia kialakulásának másik feltétele. Az immunrendellenességeknek számos oka lehet. Leggyakrabban az immunhiányosságok a HIV-fertőzéssel és az AIDS kialakulásával, hematológiai daganatokkal, valamint szisztémás szteroidok krónikus alkalmazásával vagy csontvelővel vagy szervátültetésekkel kapcsolatos immunszuppresszióval társulnak. A cigarettázás a betegség előfordulásának további növekedését okozza.

A szőrös leukoplakia tünetei

A szőrös leukoplakia jellemzője, hogy fehér foltok jelennek meg a nyelv oldalfelületeinek nyálkahártyáján. A foltok általában mindkét oldalon megjelennek (vannak egyoldalú előfordulási esetek), kissé megemelkedhetnek az egészséges nyálkahártya szintje felett. Az elváltozások másutt is megjelenhetnek a szájban, például a nyelv hátsó részén vagy az arc nyálkahártyáján.

A nyálkahártyán lévő foltok különböző formákat ölthetnek. Ahogy a betegség neve is jelzi, leggyakrabban rövid, a nyelv oldalán növő fehér „szőrszálakra” hasonlít. Ezek a fehér elváltozások nem mások, mint a nyelv benőtt szálszerű papillái. Ezeket a változásokat nem lehet könnyen eltávolítani, pl. Steril gézpárnával vagy fogkefével nem lehet letörölni. Ez a tulajdonság megkülönbözteti őket a gombás szájgyulladásban előforduló fehér foltoktól.

A szőrös leukoplakia során nem figyelhetők meg a beteg fájdalomtünetei vagy egyéb kellemetlen érzései. Ritka esetekben a betegek enyhe kellemetlenségről vagy ízzavarokról panaszkodnak.

Mikor jelzi a nyelv megjelenése a betegséget?

A szőrös leukoplakia diagnózisa és kezelése

A szőrös leukoplakia diagnózisát általában az orvos állítja fel a nyálkahártya elváltozásainak klinikai képe alapján. A betegség nem súlyos, inkább esztétikai rendellenesség. Ennek ellenére körültekintő diagnózis ajánlott, mivel a nyelv oldalsó felületén fehér foltok jelezhetik súlyos betegségek jelenlétét. Indokolt esetekben, amikor az elváltozás megjelenése nem jellemző, szükség lehet az elváltozás egy szeletének felvételére és további vizsgálatra elküldésre a diagnózis megerősítése érdekében.

A szőrös leukoplakia előfordulása szorosan összefügg a HIV-fertőzéssel, és jelezheti az AIDS kialakulását. Becslések szerint a HIV-fertőzöttek körülbelül 20-30% -ánál alakulnak ki az EBV-fertőzéssel kapcsolatos nyálkahártya-tünetek. Tehát a szőrös leukoplakia diagnosztizálásakor a beteget meg kell vizsgálni a HIV-fertőzés szempontjából. A HIV-fertőzött betegeknél végzett vírusellenes terápia javítja a helyi állapotot, és fokozatosan eltűnik a nyelv változásai.

Szőrös leukoplakia esetén fontos megállapítani az immunitás csökkenésének okát, és megfelelően kezelni. Az immunrendszer paramétereinek javítása a változások megfordulását eredményezi. Az EBV fertőzés megfelelő vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelése szintén javulást hoz. Bizonyos esetekben az orvos dönthet úgy, hogy műtéti úton eltávolítja az elváltozásokat.

A szőrös leukoplakiát meg kell különböztetni a szájnyálkahártya hasonló megjelenésű egyéb betegségeitől, beleértve:

• orális candidiasis;
• dohányosokban előforduló leukoplakia;
• lichen planus;
• laphámsejtes karcinóma;
• a papillomavírus fertőzésével járó nyálkahártya elváltozások.