A vizeletinkontinencia (NTM) minden nyolcadik, 39 éves korig tartó nőt érint, a menopauza után másodpercenként. A legtöbben még orvosuk előtt is elrejtik ezt a problémát. A vizeletinkontinencia pedig olyan betegség, amelyet ugyan krónikusan kezelünk, de sikeresen kezelhető. Mit jelent a vizeletinkontinencia és mit okoz?
A vizeletinkontinencia mindkét nemet érinti, de a nők kétszer olyan gyakran szenvednek ettől, mint a férfiak. A leggyakoribb a stressz vizeletinkontinencia, amely néha vizeletürítéssel jelentkezik, még enyhe megterhelés során is - köhögés, tüsszögés, tárgyak emelése, séta, futás vagy testmozgás során.
A legtöbb nő számára ez rendkívül kínos probléma, amit a statisztikák is megerősítenek. A vizeletinkontinenciában szenvedő nők közel 2/3-a soha nem fordult orvoshoz. És akik úgy döntöttek, hogy egy szakemberrel beszélgetnek, átlagosan 3 évig késleltették. Ha eddig nem tett semmit a problémája ellen, itt az ideje ezen változtatni.
Tartalomjegyzék
- Vizelet-inkontinencia: okok
- Vizelet-inkontinencia: diagnózis
- Vizelet inkontinencia: három szakasz
- Vizelet-inkontinencia: konzervatív kezelés
- Vizelet-inkontinencia: invazív kezelések
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Vizelet-inkontinencia: okok
A stressz vizeletinkontinencia önmagában nem múlik el. Éppen ellenkezőleg, ez folytatódik. Általában 45-50 után kezdődik. éves korban, amikor a nemi hormonok szintje csökken, de sokkal korábban megjelenhet. A szakemberek három típusra osztják a vizeletinkontinenciát:
- stressz vizeletinkontinencia - a vizelet különböző részeinek elvesztése (a cseppektől) edzés közben, köhögés, tüsszentés, nehéz tárgyak emelése és a legsúlyosabb formában - akár a székről való felkelés is. A betegséget elősegíti az elhízás (az NTM 4-szer gyakrabban fordul elő elhízott nőknél, mint sovány nőknél), a menopauza és a menopauza utáni időszak, krónikus köhögés, bizonyos neurológiai betegségek, terhesség és szülés (különösen műtéti), a gyermek magas születési súlya, a reproduktív szerv csökkenése, gyakori húgyúti fertőzések , székrekedés, nehéz fizikai munka és dohányzás.
- sürgető vizeletinkontinencia - a húgycsőre és a hólyagra gyakorolt erős nyomás következtében (az úgynevezett sürgősség) következik be, amelyet egy nő semmilyen módon nem tud kontrollálni, és amelyet nem képes megjósolni. Ennek következménye a vizelet szivárgása - néhány csepptől kezdve egészen addig, amíg a hólyag teljesen ki nem ürül. A betegség ezen formájának oka a túlérzékeny hólyag, vagyis az, amely akkor is zsugorodik (ürítést igényel), ha kevés vizelet van jelen. Ennek oka lehet az alsó húgyutak nem megfelelő idegi kontrollja. A visszatérő húgyúti fertőzések okozó tényezők lehetnek. Egy másik ok a szisztémás betegségek, például cukorbetegség, Parkinson-kór, Alzheimer-kór, sclerosis multiplex, szenilis demencia. Gyógyszerek, például dehidratáló gyógyszerek is okozhatják az NTM ezen formáját.
- A túlfolyó inkontinencia jellemzője a húgyhólyag túltelítődéséből adódó vizeletveszteség csökkenése és a hólyag falainak jelentős megnyúlása.
Ezenkívül átmeneti vizeletinkontinencia is előfordulhat - olyan embereknél foglalkozunk vele, akik általában tudatosan ellenőrzik a hólyag ürítését, és csak időszakosan vannak problémáik vele, pl. Hólyaghurut miatt, bizonyos gyógyszerek (pl. Vizelethajtók vagy izomlazítók) szedése, alkoholos és koffein tartalmú italok (vizelethajtó hatásúak) vagy citrusfélékből készült italok elfogyasztása után (egyeseknél irritálják a hólyagot).
Vizelet-inkontinencia: diagnózis
A vizeletinkontinencia diagnosztizálása átfogó egészségügyi értékeléssel kezdődik. Nőgyógyászati és szülészeti vagy urológiai interjút, valamint neurológiai interjút kell végezni. A betegnek képesnek kell lennie arra, hogy elmondja az orvosnak, hogy mikor jelentkezik a probléma, hogyan befolyásolja a vizeletinkontinencia életminőségét, és hogyan értékeli az önkéntelen vizeletvesztés mértékét.
A diagnózis következő lépései:
- a hasüreg vizsgálata
- nőgyógyászati vizsgálat
- végbélvizsgálatonként
- neurológiai vizsgálat
- ultrahang vizsgálat
- általános vizeletvizsgálat és vizelettenyésztés
- a vizelet visszamaradásának felmérése vizeletürítés után
- cystouretroscopy
- urodinamikai vizsgálat
Fontos diagnosztikai elem a vizeletinkontinencia kérdőív és az ürítési napló.
A betegnek a következő kérdésekre kell válaszolnia:
- milyen gyakran hiányzik a vizelet
- mennyi vizelet veszik el
- milyen helyzetekben veszik el a vizelet öntudatlanul
- milyen esemény után történt vizeletszivárgás
- vajon a vizelés fájdalommal jár-e
- Hogy éjszaka jelentkezik-e az enurézis?
- milyen gyakran vizel ki a nap folyamán
Ezenkívül az orvossal folytatott beszélgetés során a beteg vizeletürítési naplót mutat be, amely dokumentálja az inkontinencia rendellenességeinek tüneteit, és lehetővé teszi, hogy értékelje az ivással és a vizeléssel kapcsolatos étrendi szokásokat.
A vizelési naplónak tartalmaznia kell:
- napi vizelet mennyisége
- a kontrollálatlan vizelés epizódjainak gyakorisága
- az önkéntelenül leadott vizelet mennyisége
- éjszakai vizelés epizódjainak száma
Nézze meg, mit kell tudnia a vizeletinkontinenciáról és a húgyúti rendszer egyéb betegségeiről
Vizelet inkontinencia: három szakasz
A szakemberek hárompontos skálát fogadtak el, amely lehetővé teszi számukra a betegség súlyosságának meghatározását:
- I. szakasz - a vizelet kontrollálatlan kiáramlása hirtelen hasi feszültség alatt következik be, amikor a hasüregben a nyomás gyorsan növekszik (tüsszögés, nevetés, testmozgás, pl. Nehéz tárgy emelése, köhögés)
- II. Szakasz - a vizelet kiáramlása normál tevékenységek során történik, például kocogás, kézi munka és lépcsőzés. Minden olyan tevékenység, amely miatt szélesre tárjuk a lábunkat, ürügy lehet a vizelésre
- III. Szakasz - a vizelet szivárgása gyakorlatilag minden helyzetben előfordul, így a probléma nem csak maga a vizelet áramlása, hanem az illata is, és másodlagos fertőzésekhez is vezethet
Vizelet-inkontinencia: konzervatív kezelés
Sürgős vizeletinkontinencia esetén a nőnek konzervatív kezelést kínálnak, amely az életmód megváltoztatásából, az étrend, a folyadék típusának és mennyiségének megváltoztatásából áll (pl. A kávéfogyasztás korlátozása), a medencefenék izmainak gyakorlása és a farmakoterápia.
Az ebben a nőcsoportban használt gyógyszerek állítólag "megnyugtatják" a hólyagot, hogy az ne reagáljon a belé áramló vizelet gyors ürítésével. Ezek a gyógyszerek éjjel-nappal működnek, de - ami fontos - nem zavarják a fiziológiai vizeletet. Ha ezek a módszerek kudarcot vallanak, lehetséges, hogy a hólyagot botulinum-toxinnal injektálják.
Kisebb stresszel járó vizeletinkontinencia esetén a nőnek meg kell tanulnia a medencefenék izmainak tudatos megerősítését megfelelő gyakorlatokkal. Az ideális helyzet a medencefenék izmainak elektrostimulációval történő rehabilitációja.
Ezen izmok megerősítésének másik módszere a biofeedback, amely a medencefenék összehúzódási gyakorlata, amelyet az orvos és a beteg is speciális felszereléssel irányít.
Azok a hölgyek, akik különféle okokból nem tudnak eljutni egy szakrendelésre, megvásárolhatnak egy saját elektrostimulátort saját használatra (kb. 500 PLN költség), és az orvos utasításainak megfelelően használhatják.
Vizelet-inkontinencia: invazív kezelések
Az orvos műtétet ajánl azoknak a nőknek, akiknél a vizeletinkontinencia súlyosbodik. De különböző okokból az eljárás kevésbé előrehaladott betegség esetén is elvégezhető.
Jelenleg a legtöbb klinika a vizeletinkontinencia műtéti kezelésének technikáját alkalmazza, amely magában foglalja a szintetikus, polipropilén szalag beültetését a húgycső alá. Idővel a szalag nő a beteg szöveteivel és stimulálja a kollagén helyi termelését. Új kollagén rostok támogatják a húgycsövet, és ez megakadályozza a vizelet szivárgását.
Az eljárást a hüvelyen keresztül hajtják végre, a hasfal károsodása nélkül. A módszer minimálisan invazív és az eljárás rövid. Ha a műtétre megfelelő képesítéssel rendelkezik, annak hatékonyságát 90% -ra becsülik.
Hasi műtét is lehetséges. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a vizeletinkontinencián kívül van még egy olyan orvosi probléma (pl. Méh mióma), amelyet sebészeti úton kell megoldani. A beavatkozás után néhány hétig a nőnek hüvelyi kellemetlenségei lehetnek, és vérszínű váladék jelenik meg, ami a hüvely gyógyulásának és megtisztulásának jele.
Általában a műtét után a beteg betegszabadságot kap (kb. Egy hónap). A posztoperatív időszakban célszerű elkerülni a fizikai megterhelést, a nehéz emelést és az intenzív sportolást.
Ha megfázik, kérje orvosától a köhögés leállítását, hogy ne terhelje meg a medencefenék izmait és ne károsítsa a szalagot. A műtött terület gyógyulása 6 hétig tart, és ebben az időszakban tartózkodnia kell a hüvelyi közösüléstől. Akkor visszatérhet a normális közösüléshez. A partner nem fogja érezni a szalag jelenlétét.
A legtöbb nő közvetlenül a műtét után jelentős javulást érez. Másoknak körülbelül 2 hetet kell várni a hatásra. Fontos továbbá tartózkodni a vizeletinkontinenciát okozó tevékenységektől az eljárás után. Érdemes vigyázni a helyes testtömegre, kerülni a székrekedést, és a nagyon fűszeres fűszereket, nagy mennyiségű alkoholt és kávét törölni az étlapról.
Néhány műtét és klinika vizeletinkontinencia-kezelést kínál szaggatott erbium lézerekkel.A lengyel Urogynecológiai Társaság azonban, ügyelve a lengyel betegek érdekeire és megbízható kezelést biztosít számukra, nem javasolja és nem is támogatja a vizeletinkontinencia kezelését és a kismedencei szervek lézerrel történő csökkentését, mivel ezt a módszert kísérleti jellegűnek, bizonyítéktalannak, kétségkívül hatékonynak és késői szövődményekkel terheltnek tartják. A PTUG stand teljes szövege
Olvassa el még:
- A vizeletinkontinencia férfiaknál - okok és kezelés
- A vizeletinkontinencia segít a műtétben
- Pesszoterápia: javallatok és előnyök. A pesszáriumok típusai
Minden tizedik pólusnak problémái vannak a vizeletinkontinenciával
Az a tény, hogy a vizeletinkontinencia krónikus betegség, de sikeresen kezelhető - mondja prof. Tomasz Rechberger, a Lublini Orvostudományi Egyetem Nőgyógyászati Osztályának és Klinikájának vezetője, valamint Anna Sarbak a vizeletinkontinenciában szenvedők UroConti Egyesületéből.
Videoforrás: newseria.pl
Tedd feltétlenül- A hormonok segítenek
A stressz vizeletinkontinencia farmakológiai kezelésének egyik formája a hormonterápia. Kis adag hormonokat adnak csak a szervezet hiányainak pótlására.
- Néha műtétre van szükség
Ne légy félénk tőle, ha a probléma legyőzésének egyéb módszerei kudarcot vallottak. Számos technika létezik (akár 120) az ilyen eljárások elvégzésére, némelyik nem igényli a hasfal elvágását. Orvosa javasolja az Ön számára legmegfelelőbb módszert.
- Igyál annyit, amennyit csak akarsz
Nagy hiba tartózkodni az ivástól. Először is kiszáríthatja a testet. Másodszor, ettől nem lesz kevesebb a vizelete, de nagyon koncentrált lesz. A sűrített vizelet irritálja a nemi szervek bőrét és nyálkahártyáját, ami például a hüvelygyulladás jelentős oka lehet.
- Korlátozza a citrusféléket
Távolítsa el vagy korlátozza a napi étrendből a húgyhólyagot irritáló ételeket. Ide tartoznak: alkohol, üdítők, kávé, tej, citrusfélék, paradicsom, csokoládé és forró fűszerek.
- Szabályozza a bélmozgását
A maradék széklet tömeg elnyomja a hólyagot, ami csökkenti annak kapacitását. Elzárhatják a húgycsövet is, megnehezítve a hólyag teljes kiürülését.
- leszokni a dohányzásról
A dohányzás gyakran krónikus köhögést okoz, amely gyengítheti a húgycső támaszt. A nikotin viszont közvetlenül hat a vizelet detrusor izmaira, összehúzódásra késztetve őket, és zavarja az ösztrogének hatását is.
- Ha túlsúlyos, fogyjon
Az elhízás a medencefenék izmainak gyengeségét okozza. Ez a kismedencei szervek csökkenéséhez is vezet, ami a vizeletinkontinencia nagyon gyakori oka.
- Különösen ügyeljen a higiéniára
A vizelési nehézség a bakteriális húgyúti és a nemi szervek fertőzésének oka. Ha meg kell akadályoznia a vizelet szivárgását, csak "lélegző" vizeletbetéteket használjon. Nedvszívóbbak, és speciális antibakteriális betétjük van, amely emellett semlegesíti a vizelet szagát. Nem tartalmaznak latexet, ezért nem okoznak égési sérüléseket és égési sérüléseket. Ez azért fontos, mert a perineum körüli bőr túlérzékeny, könnyen károsodik és a sebek nehezen gyógyulnak.
