Évről évre a lengyel orvosok képesek hatékonyan gyógyítani a növekvő számú rákos megbetegedést és növelni a betegek túlélési arányát a betegség előrehaladott stádiumában. Az ilyen lehetőségek hiánya leggyakrabban a rendszerszintű korlátok eredménye - derül ki a szakértők fő üzenetéből az Onkológia 2018 konferencia során. A Dr. Maciej Hilgier Alapítvány által szervezett találkozót az elmúlt év legnagyobb eseményeinek és onkológiai híreinek szentelték.
Medulláris pajzsmirigyrák és előrehaladott prosztatarák - nincs kezelés
A találkozó során a lengyelországi vezető kezelési központok nemzeti szakértői és orvos-onkológusai összefoglalták az elmúlt évet a leggyakoribb rákos megbetegedések diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatban. Nagy figyelmet fordítottak a terápia fejlődésére és a legnagyobb kihívásokra, amelyekkel a daganatos betegekkel foglalkozó orvosok szembesülnek.
A szakértők egyebek mellett megvitatták a medulláris pajzsmirigyrákban és az előrehaladott prosztatarákban szenvedő betegek kezeléshez való hozzáférésének hiányát. A lengyel betegek továbbra sem számíthatnak a hatékony terápiákhoz való hozzáférésre ezekben az indikációkban, annak ellenére, hogy számos európai országban sikeresen alkalmazzák őket.
Szakértők: Képesek vagyunk egyre jobban küzdeni a rák ellen, de sok hatékony terápiához nem férünk hozzá.
A pajzsmirigyrákos betegek száma folyamatosan növekszik
A pajzsmirigyrák, mint a társadalmi egészségre gyakorolt növekvő fenyegetés témáját prof. Marek Dedecjus, az Onkológiai Központ Onkológiai Endokrinológiai és Nukleáris Orvostudományi Tanszékének vezetője Maria Skłodowskiej-Curie Varsóban. A professzor felhívta a figyelmet arra, hogy az elmúlt években a világ minden táján megfigyeltük a pajzsmirigyrák előfordulásának folyamatos növekedését.
- Dél-Koreában a szűrővizsgálatok bevezetése után a pajzsmirigyrák előfordulása egy év alatt akár tizenötszörösére nőtt. Természetesen a feltárt esetek jelentős része jobb diagnosztikai eszközök eredménye, de az incidencia növekedése vitathatatlan tény. Dedecjus professzor szerint a pajzsmirigyrák előfordulásának növekedéséhez az egyik legfontosabb tényező a minket körülvevő környezeti tényezők növekvő toxicitása.
A pajzsmirigyráknak sok arca van
Prof. Dedecjus azt is hangsúlyozta, hogy a pajzsmirigyrák a betegségek egész csoportja, különböző kialakulási, diagnosztikai és kezelési mechanizmusokkal. - A pajzsmirigy daganatoknak sok arca van. Állítólag a pajzsmirigy papilláris és follikuláris rákja "jól differenciált", és az ezekkel szenvedő betegek jól reagálnak a kezelésre, és jó eséllyel teljes gyógyuláshoz vezetnek. A pajzsmirigyrákban, ellentétben az agy vagy a tüdő rákjával, megvan az a kényelem, hogy a teljes szervet eltávolíthatjuk. Sajnos jelenleg a medulláris pajzsmirigyrák esetében van a legrosszabb helyzet. Egészen a közelmúltig ebben az indikációban nem volt hozzáférésünk hatékony kezeléshez Lengyelországban, és a mirigy eltávolítása nem garantálta a gyógyulást. Jelenleg az ún A sürgősségi terápiában a betegeket sikeresen tirozin-kináz inhibitorokkal kezelik. Várjuk azonban e gyógyszerek teljes megtérítését, amely lehetővé teszi számunkra az összes diagnosztizált beteg kezelését - magyarázta.
A pajzsmirigy eltávolítása nem mindig szükséges
Az onkológusok és endokrinológusok közösségében jelenleg vita folyik arról, hogy a túl hatékony diagnosztika nem vezet-e bizonyos esetekben túl agresszív kezeléshez, különösen kis és jóindulatú daganatos elváltozások esetén. Prof. szerint. Fontos megfontolni, hogy egyes klinikai esetekben a pajzsmirigy eltávolítása károsabb-e a beteg egészségére és kényelmére, mint a farmakológiai kezelés.
Prosztata rák - A lengyelek még mindig gyakrabban halnak meg tőle, mint más európaiak
Mint sok más rák esetében, a prosztatarák előfordulása is növekszik. E tekintetben Lengyelország negatívan kiemelkedik más európai országok közül, ahol a prosztatarák okozta halálozások száma fokozatosan csökken. Az esetek növekvő számát a népesség elöregedése befolyásolja, mivel a prosztatarák szorosan összefügg az életkorral. A csúcs előfordulási gyakorisága 50 éves kor után figyelhető meg. A diagnosztikai nehézségeket gyakran az is okozza, hogy a férfiak vonakodnak rutinvizsgálatokat végezni és figyelmen kívül hagyják a betegség tüneteit. A prosztatarák sok éven át tünetmentesen is kialakulhat, ami szintén megnehezíti a diagnosztizálást.
A prosztatarák korai diagnosztizálása sikeresen kezelhető
Prof. szerint. Paweł Wiechno, az Onkológiai Központ húgyúti rendszerének klinikájának vezetője A varsói Maria Skłodowskiej-Curie, a megfelelően diagnosztizált prosztatarák hatékonyan kezelhető. - Ha a daganat nem áttétes, akkor esélyünk van műtéti eltávolításra vagy sugárzás általi megsemmisítésre. Sajnos, amikor áttétek jelentkeznek, nem vagyunk képesek gyógyírt szerezni, de hatékony terápiát alkalmazhatunk, jelentősen meghosszabbítva a beteg életét - hangsúlyozta.
A lengyel betegek olyan terápiára várnak, amely gátolja az előrehaladott prosztatarák kialakulását
Ha a prosztatarák reszekciója nem lehetséges, hormonterápiát alkalmaznak. Férfi hormonok, az ún az androgének nagy hatással vannak a prosztatarák kialakulására. Termelésük korlátozása a herék eltávolításával vagy az ún a kémiai kasztráció gátolja a tumor növekedését. Ez a terápiás megközelítés azonban korlátozott hatékonyságú. - A rákos sejtek nagyon okosak. Idővel a kasztrálással szembeni ellenállásuk növekszik. Ezenkívül megtanulják maguk előállítani az androgéneket. A modern orvoslásnak azonban vannak olyan terápiái, amelyek lelassítják a rák kialakulását a betegség későbbi szakaszaiban, meghosszabbítják a beteg életét és javítják kényelmét. Sajnos Lengyelországban olyan gyógyszerprogramok kötnek minket, amelyek korlátozzák a hatékony, modern terápiák finanszírozását a betegség késői szakaszában. Lengyelországban nem lehet finanszírozni az enzalutamid kezelését kemoterápia előtt, és az abirateron-acetát alkalmazása ebben a javallatban jelentősen korlátozott. Nem finanszírozhatjuk nyilvánosan a cabazitaxel terápiát, a másodvonalú citosztatikumokat. Ezek a gyógyszerek meghosszabbítják az életet, és ugyanolyan fontosak, javítják annak kényelmét. Remélem, hogy az előrehaladott hormonrezisztens prosztatarákban szenvedő lengyel betegek hamarosan hozzáférhetnek a hatékony terápiákhoz - összegezte prof. Wiechno.
