A rheumatoid polyarthritis megfelel egy krónikus gyulladásos reuma. A reumatoid polyarthritis az ízületek krónikus betegsége. Ez a betegség a kenőmembrán gyulladását okozza, amely az ízület belső részét vonja be. Általában a betegség legalább 4 ízület gyulladásával kezdődik.
Az inaknak gyulladása van. Ezen kívül csomók jelennek meg a bőrön. Ezeket a csomókat reumás csomóknak nevezzük. Ezek a csomók az ujjakon vagy az Achilles-ínon jelennek meg. Ezek a csomók a rheumatoid polyarthritis specifikus tüneteit képviselik. Egyes esetekben azonban nem jelennek meg, vagy időbe telik, hogy megjelenjenek.
A gyulladásos típusú fájdalmak:
A rheumatoid polyarthritis progresszív, diszkrét és krónikus. A leginkább a csukló, a boka, a kéz vagy a láb kis ízületei vannak érintettek.
Röntgenfelvételeket végeznek a kezek és a csukló elején, a lábakon és minden fájdalmas vagy gyulladt ízületen. A betegség kialakulásának radiológiai jelei diszkrétek.
A csont demineralizáció, amely a periartikuláris ízületek környékén jelentkezik, a rheumatoid polyarthritis egyik radiológiai tünete. A csont demineralizációja során megjelenik egy csont hypertransparency és az ízületek körüli lágy szövetek megvastagodása.
A rheumatoid polyarthritisre jellemző radiológiai elváltozások, például az ízületi szűkület és a csontok eróziója gyakran megjelennek a betegség korai szakaszában.
A metatarsus röntgenfelvétele az ötödik metatarsalis eróziót mutatja, a legkorábbi ízületi pusztulás a rheumatoid polyarthritis diagnosztizálását részesíti előnyben.
A radiológiai nyomon követést általában az első években évente kétszer, majd az esettől függően évente vagy kétévente kell elvégezni.
A nyaki gerinc rendszeresen röntgenfelvételét kell elvégezni a lehetséges nyaki komplikációk kimutatására.
Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) lehetővé teszi az ízületi sérülések gyorsabb megjelenítését, mint a szokásos röntgenfelvételek.
Az ultrahang bizonyos helyzetekben lehetővé teszi a gyulladás megjelenítését és egy korábbi diagnosztizálást.
A PR kialakulása és súlyossága minden betegnél eltérő. A PR néhány nem súlyos formája kevés tünetet vagy kellemetlenséget okoz a betegek mindennapi életében. A PR legsúlyosabb vagy legsúlyosabb formái az ízületek deformációját és pusztulását okozzák. Az ilyen típusú PR ínszakadást is okoz. Ezek a sérülések nagy kellemetlenséget jelentenek a betegek mindennapi életében.
A szív- és érrendszeri betegségek, mint például a miokardiális infarktus, az alsó végtagok artritiszének és a stroke kialakulásának kockázata RP-ben szenvedő embereknél nagyobb.
A nők esetében a rheumatoid polyarthritis az osteoporosis rizikófaktora. A rheumatoid polyarthritis kialakulása során csökken a csontsűrűség. Ezért növekszik az osteoporosis kockázata.
A Gougerot-Sjögren-szindróma vagy a "száraz szindróma" egy autoimmun betegség, amely a nyál- és a nyálmirigyek elégtelen szekrécióját okozza. Ez az elégtelen szekréció szájszárazsághoz és könnyek csökkenéséhez vezet.
A PR leggyakoribb szövődménye a rheumatoid csomók megjelenése. A reumás csomók kis duzzanat, amelyek a bőr alatt és az alkar, a könyök és bizonyos esetekben az ujjak és a térd szintjén jelentkeznek. Ezek a csomók sok, és ők is kicsi és nagyon fájdalmas.
A tüdőgyulladás vagy a szívizomgyulladás (a szívét körülvevő mebrana gyulladása) komplikálhatja az RP-t olyan kezelések miatt, amelyeket a betegnek követnie kellene.
A vese szövődményei előfordulhatnak, ha ezekben a szervekben a fehérjék felhalmozódnak, vagy bizonyos gyógyszerek fogyasztása miatt.
A vérszegénység megjelenése a PR kialakulása során nagyon gyakori.
Az összes háttérkezelés lehetővé teszi a betegség kialakulásának leküzdését.
A műtét elvégzéséről egy olyan multidiszciplináris csapatnak kell döntést hoznia, amely sebészből, reumatológusból, radiológusból és a funkcionális újjáélesztés szakemberéből áll.
A műtéti beavatkozás alapelvei:
Címkék:
Távozáskor Nemiség Egészség
tünetek
A betegség során minden ízület befolyásolhatja. Például a térd, könyök, vállak, csípő és temporomandibularis ízületek. A rheumatoid polyarthritis nem befolyásolja a gerinc dorsolumbarisát. Ez a betegség azonban a nyaki gerincre is hatással lehet. Az érintett ízületek általában kétoldalúak és szimmetrikusak.Az inaknak gyulladása van. Ezen kívül csomók jelennek meg a bőrön. Ezeket a csomókat reumás csomóknak nevezzük. Ezek a csomók az ujjakon vagy az Achilles-ínon jelennek meg. Ezek a csomók a rheumatoid polyarthritis specifikus tüneteit képviselik. Egyes esetekben azonban nem jelennek meg, vagy időbe telik, hogy megjelenjenek.
A gyulladásos típusú fájdalmak:
- Fájdalom, amely megszakítja az alvást éjszaka,
- Reggel jelenik meg és 30 percig tart.
- Ízületi merevség.
- Ízületi duzzanat .
diagnózis
A Francia Egészségügyi Hatóság jelentése szerint a rheumatoid polyarthritis diagnosztizálását a következő kritériumok alapján kell elvégezni:- Ízületi merevség több mint 30 percig reggel.
- A tünetek kialakulása több mint 6 hétig.
- Legalább 3 ízület ízületi gyulladása: a csukló, a proximalis metacarpophalangealis és a kéz interphalangealis ízületei.
- A metatarsofalangeális ízületek nyomása által okozott fájdalom érzékelése.
- Szimmetrikus állapot.
A rheumatoid polyarthritis progresszív, diszkrét és krónikus. A leginkább a csukló, a boka, a kéz vagy a láb kis ízületei vannak érintettek.
Röntgenfelvételeket végeznek a kezek és a csukló elején, a lábakon és minden fájdalmas vagy gyulladt ízületen. A betegség kialakulásának radiológiai jelei diszkrétek.
A csont demineralizáció, amely a periartikuláris ízületek környékén jelentkezik, a rheumatoid polyarthritis egyik radiológiai tünete. A csont demineralizációja során megjelenik egy csont hypertransparency és az ízületek körüli lágy szövetek megvastagodása.
A rheumatoid polyarthritisre jellemző radiológiai elváltozások, például az ízületi szűkület és a csontok eróziója gyakran megjelennek a betegség korai szakaszában.
A metatarsus röntgenfelvétele az ötödik metatarsalis eróziót mutatja, a legkorábbi ízületi pusztulás a rheumatoid polyarthritis diagnosztizálását részesíti előnyben.
A radiológiai nyomon követést általában az első években évente kétszer, majd az esettől függően évente vagy kétévente kell elvégezni.
A nyaki gerinc rendszeresen röntgenfelvételét kell elvégezni a lehetséges nyaki komplikációk kimutatására.
Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) lehetővé teszi az ízületi sérülések gyorsabb megjelenítését, mint a szokásos röntgenfelvételek.
Az ultrahang bizonyos helyzetekben lehetővé teszi a gyulladás megjelenítését és egy korábbi diagnosztizálást.
szövődmények
A rheumatoid polyarthritis kialakulása során minden szerv érintett lehet.A PR kialakulása és súlyossága minden betegnél eltérő. A PR néhány nem súlyos formája kevés tünetet vagy kellemetlenséget okoz a betegek mindennapi életében. A PR legsúlyosabb vagy legsúlyosabb formái az ízületek deformációját és pusztulását okozzák. Az ilyen típusú PR ínszakadást is okoz. Ezek a sérülések nagy kellemetlenséget jelentenek a betegek mindennapi életében.
A szív- és érrendszeri betegségek, mint például a miokardiális infarktus, az alsó végtagok artritiszének és a stroke kialakulásának kockázata RP-ben szenvedő embereknél nagyobb.
A nők esetében a rheumatoid polyarthritis az osteoporosis rizikófaktora. A rheumatoid polyarthritis kialakulása során csökken a csontsűrűség. Ezért növekszik az osteoporosis kockázata.
A Gougerot-Sjögren-szindróma vagy a "száraz szindróma" egy autoimmun betegség, amely a nyál- és a nyálmirigyek elégtelen szekrécióját okozza. Ez az elégtelen szekréció szájszárazsághoz és könnyek csökkenéséhez vezet.
A PR leggyakoribb szövődménye a rheumatoid csomók megjelenése. A reumás csomók kis duzzanat, amelyek a bőr alatt és az alkar, a könyök és bizonyos esetekben az ujjak és a térd szintjén jelentkeznek. Ezek a csomók sok, és ők is kicsi és nagyon fájdalmas.
A tüdőgyulladás vagy a szívizomgyulladás (a szívét körülvevő mebrana gyulladása) komplikálhatja az RP-t olyan kezelések miatt, amelyeket a betegnek követnie kellene.
A vese szövődményei előfordulhatnak, ha ezekben a szervekben a fehérjék felhalmozódnak, vagy bizonyos gyógyszerek fogyasztása miatt.
A vérszegénység megjelenése a PR kialakulása során nagyon gyakori.
kezelés
Tüneti kezelés
A tüneti kezelések enyhítik a rheumatoid polyarthritis által okozott fájdalmat és gyulladást.- Fájdalomcsillapítók.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID).
- Kortikoidok.
Háttér kezelés
A háttérkezelés célja:- Szerezzen javulást (nincs teljes helyreállítás).
- Védje a fájdalmat
- Az életminőség fenntartása.
- Kerülje a tüneti kezelések mellékhatásait.
Az összes háttérkezelés lehetővé teszi a betegség kialakulásának leküzdését.
- A metotrexát.
- Arany sók
- Szintetikus maláriaellenes anyagok.
- Szulfaszalazin.
- Immunszuppresszív gyógyszerek
- Bioterápiát.
sebészet
A műtét nagy segítséget nyújthat PR-betegeknek. A műtét lehetővé tette néhány beteg mindennapi életének megváltoztatását. Az eredmények jobbak, ha a műtétet a lehető leghamarabb elvégzik. A műtét megakadályozhatja a porc vagy az inak megsemmisülését. Ezenkívül lehetővé teszi az inak kijavítását vagy a már elpusztult ízület kicserélését.A műtét elvégzéséről egy olyan multidiszciplináris csapatnak kell döntést hoznia, amely sebészből, reumatológusból, radiológusból és a funkcionális újjáélesztés szakemberéből áll.
A műtéti beavatkozás alapelvei:
- Törött inak javítása.
- Helyezze a protézist az ízület kicserélésére.
- Végezzen artrodesist (blokkolja az ízületet a fájdalom csökkentése érdekében).
