A korai petefészek-elégtelenség (POF) alatt a petefészek elsődleges szerepének elvesztését értjük 40 éves korig. A POF a petefészek tüszőjének kimerüléséhez kapcsolódik, mielőtt eljön a természetes menopauza ideje. Melyek a korai petefészek-elégtelenség tünetei és hogyan kezelik?
Tartalomjegyzék:
- Korai petefészek-elégtelenség - tünetek
- Korai petefészek-meghibásodás - okai
- Korai petefészek-meghibásodás - hatások
- A petefészek működésének idő előtti elvesztése - diagnózis
- A petefészek működésének idő előtti elvesztése - AMH-vizsgálat
- Korai petefészek-elégtelenség - kezelés
- Korai petefészek-elégtelenség és terhesség
A petefészek korai meghibásodása a petefészkek alapvető funkciójának elvesztésével és egy korábbi menopauza megjelenésével járó állapot. Körülbelül 1 százalékban fordul elő. nők a lakosság körében. Becslése szerint 1/100 nő 40 éves kora előtt és 1/1000 nő 30 éves kora előtt.
A korai petefészek-elégtelenséget a nők körülbelül 10% -ánál diagnosztizálják. nők a termékenységi klinikákon. Leggyakrabban a 25-40 éves nőket érinti.
Korai petefészek-elégtelenség - tünetek
A korai petefészek-elégtelenség tünetei a következők:
- szabálytalan, túl hosszú menstruációs ciklusok,
- másodlagos amenorrhoea,
- csökkent libidó,
- hőhullámok,
- izzadás, leggyakrabban éjszakai izzadás,
- koncentrációs problémák,
- ultrahangon kis számú petefészek-tüsző és csökkent petefészek-térfogat,
- hormonális tesztek hipergonadotrop hipogonadizmust tárnak fel: alacsony ösztradiol-koncentráció (E2 <20 pg / ml), magas gonadotropin-koncentráció (FSH> 20 NE / l), alacsony AMH-anti-Mullerian hormon koncentráció (<1 ng / ml).
Korai petefészek-meghibásodás - okai
A petefészek korai csökkenésének különféle okai vannak.
- Genetikai
Azok a genetikai betegségek, amelyek a korai petefészek-hanyatláshoz vezetnek, a Turner-szindróma, a törékeny X-szindróma és az 1a típusú pszeudo-hipoparathyreoidizmus.
- Autoimmun
Az anti-petefészek antitestek szekréciójával járó betegségek gyakran társulnak a POF-hez. Egyéb autoimmun betegségek, például Hashimoto-kór, Addison-kór, 1-es típusú cukorbetegség, vitiligo, lisztérzékenység, reumás ízületi gyulladás vagy veszélyes vérszegénység szintén fennállhatnak a korai petefészkek elégtelenségével.
- Onkológiai kezelés - kemoterápia, sugárkezelés
A sugárterápia során a petefészkek károsodnak. A kemoterápia során alkalmazott gyógyszerek szintén negatívan befolyásolják az ivarmirigyek működését. A termékenységi problémák nagy kockázatát a ciklofoszfamid, a melfalán és a dakarbazin okozhatja.
- Enzimatikus
A POF-t örökletes enzimhiányok, például galaktozémia is okozhatja.
- Környezeti
A vírusfertőzések és a cigarettázás idő előtti petefészek-elégtelenséghez vezethet.
Korai petefészek-meghibásodás - hatások
Ha egy nő testében az ösztrogénszint túl alacsony, ez a csont ásványi sűrűségének csökkenésében, a törések nagyobb kockázatában nyilvánul meg. Javasolt rendszeresen elvégezni a csontsűrűség vizsgálatokat - densitometriát.
Azonban a POF egyik legfontosabb hatása a nőkre a csökkent termékenység.
Olvassa el még: Mi a női meddőség oka?
A petefészek működésének idő előtti elvesztése - diagnózis
A korai petefészek-elégtelenség diagnosztizálásához legalább kétszer, körülbelül 4 hetes időközönként legalább 40 NE / L FSH-eredményt kell elérni.
A korai petefészek-elégtelenség diagnózisát azonban nagyon körültekintően kell meghatározni, mivel ez egy olyan diagnózis, amelyet sok nő nehezen tud megérteni. Nem szabad egyetlen FSH-teszt alapján megítélni.
A beteget tájékoztatni kell a petefészek működésének ideiglenes helyreállításának lehetőségéről is. Ez a helyzet azonban nagyon ritka.
A petefészek működésének idő előtti elvesztése - AMH-vizsgálat
Az anti-Müllerian hormon, vagyis az AMH (Anti-Müllerian Hormone) a preantralis vezikulák szemcsés sejtjeivel választódik ki. A follikulusstimuláló hormonral (FSH) együtt felelős a tüszők érésének szabályozásáért, amelyben a petesejt fejlődik.
A petefészek-tartalék, és ezért a petefészek-tüszők számának felmérése érdekében AMH-vizsgálatot kell végezni.
Az AMH szabvány korfüggő érték. Az 1 ng / ml és 3,0 ng / ml közötti értékeket feltételezzük, hogy megfelelőek a fogamzóképes nők esetében.
- Az alacsony AMH-szint alacsony petefészek-tüszők számát jelzi, 1,0 ng / ml alatt, korai petefészekelégtelenség esetén további diagnózis ajánlott
- A magas AMH-szint leggyakrabban policisztás petefészek-szindrómával társul
Az AMH-vizsgálat nem igényli a beteg felkészülését. A ciklus napjától vagy a hormonális fogamzásgátlás alkalmazásától függetlenül végzik.
Korai petefészek-elégtelenség - kezelés
A szubsztitúciós kezelés során hormonpótló terápiát alkalmaznak, vagyis hiányzó hormonokat adnak be. A betegek által szedett ösztrogén megakadályozza a csontok fokozott törékenységét és az oszteoporózist.
Ne feledje, hogy az oksági kezelés javallt.
Gluténmentes étrend után a petefészek működésének helyreállításának eseteit cöliákia esetén írták le.
Vény nélkül kapható készítmények, például melatonin használata is ajánlott. Úgy gondolják, hogy pozitívan befolyásolja a termékenységet, a menstruációs ciklust és a hangulatot.
Korai petefészek-elégtelenség és terhesség
Fiatalabb betegeknél, akiknél a petefészek válasza minimális a stimulációra, fennáll a természetes teherbe esés esélye.
A terhesség hiánya több stimulált ciklus után jelezheti az in vitro megtermékenyítést.
Olvassa el még:
- A petefészek szerkezete, funkciói és betegségei
- Petefészek-elégtelenség: okai, típusai, tünetei, kezelése
- Petefészek-ciszták - súlyos vagy sem?
- A policisztás petefészek szindróma (PCOS): okai, tünetei, kezelése
- Petefészekrák - tünetek, diagnózis, kezelés
Bibliográfia:
- G.H.Bręborowicz - Szülészet és nőgyógyászat, PZWL Medical Publishing
- Z. Słomko - Nőgyógyászat, PZWL Orvosi Kiadó
- Hoek, Schoemaker, Drexhage - Korai petefészek-meghibásodás és petefészek-autoimmunitás, end Rew
- Coulam, Adamson - Korai petefészekelégtelenség előfordulása, Obstet Gynecol
Olvassa el a cikk további cikkeit
