A krónikus vénás elégtelenség az alsó végtagok vénás rendszerében kialakuló vér stagnálásából eredő állapot. Vénás pókvénák, visszérgyulladások, duzzanat, elszíneződés, induráció és gyulladás kialakulásához vezethet a bőrön belül, valamint a vénás fekélyek legsúlyosabb formájában. Ezért a vénaproblémákból eredő tüneteket nem szabad félvállról venni. A jó hír az, hogy vannak módok a vénás elégtelenség elkerülésére és kezelésére.
Krónikus vénás elégtelenség (CVD, krónikus vénás betegség, szív- és érrendszeri betegségek, krónikus vénás elégtelenség, CVI) olyan betegség, amely Lengyelországban a nők majdnem felét és körülbelül 37 százalékát érinti. férfiak. Ha a fiatalokról van szó, 35 éves korig, 6-szor több nő beteg, mint férfi.
A krónikus vénás elégtelenség fő oka a vénák károsodása, amelyek a vért szállítják a lábaktól a szívig. Annak érdekében, hogy a vér a lábaktól felfelé áramolva szabadon legyőzze a gravitációt, a vénáknak hatékonyan kell működniük a vénás szelepekben és az izomszivattyúban.
Ha nem ez a helyzet, akkor a vér egy része visszafejlődik (vénás reflux), és így a vénákban marad, megnyújtva őket, és megnehezítve a megfelelő működésüket. A vénás vér stagnál, ami gátolja az oxigénnel artériás vér beáramlását, és gyulladásos állapotok kialakulásához vezet betegségekkel, a vénák falának károsodásával a vérplazma szivárgásával - duzzanat, elszíneződés és fekély idővel.
Tartalomjegyzék
- Milyen tünetei vannak a vénás elégtelenségnek?
- A vénás elégtelenség okai
- A vénás elégtelenség diagnózisa
- Krónikus vénás elégtelenség kezelése
- Mi vezet a vénás elégtelenséghez?
Milyen tünetei vannak a vénás elégtelenségnek?
- lábfájdalom, a lábak nehézségének érzése (ez megfelelő gyakorlással eltűnik)
- a lábak, valamint a bokák és a borjak duzzanata (a betegség kezdeti szakaszában ezek a duzzanatok, amelyek "beköltözés" vagy testmozgás után eltűnnek, éjszakai pihenés közben, míg előrehaladott állapotban - állandó ödéma
- fájdalom a vénák területén
- paresztézia (bizsergés, zsibbadás), viszketés, lábszúrás
- az úgynevezett Nyugtalan láb szindróma
- éjszakai izomgörcsök, főleg a borjaknál
- a (gyakran kitágult és kékes színű) szubkután vénák - a legkisebbek, amelyek hasonlítani kezdnek a pókvénákra - és a vastagabbak vizualizációja, amelyek kiállóvá és puha tapintásúvá válnak
- barna-vöröses szubkután elszíneződés
A vénás elégtelenség okai
A vénás elégtelenség kialakulását számos tényező befolyásolja:
- vénás reflux, azaz fordított véráramlás - a vénás szelepek hiányából (megsemmisüléséből), fejletlenségéből vagy elégtelenségéből adódik
- a vénás falban található csökkentett mennyiségű elasztikus rostot genetikailag meghatározza vagy az életkor okozza fizikai aktivitás hiányában
- a borjúizmok meghibásodása vagy gyengülése, leggyakrabban a rendszeres fizikai aktivitás hiánya miatt
- vénaszűkület - amelyet például a vénák elzáródása (trombózis) vagy a vénák kívülről történő nyomása okoz. A nyomást az elhízás okozhatja, néha a vénákat a terhes nők növekvő méhei is nyomják
- magas vénás nyomás hosszú ideig. Itt a tettes a vénák valamilyen betegsége, helytelen életmód, például alacsony fizikai aktivitás, ülő vagy álló munka lehet. A vénás hipertónia tönkreteszi a szelepeket, valamint a vénák falát - a kollagén lebomlása és a rugalmasság elvesztése révén.
Tényezők, amelyek növelik a vénás elégtelenség kialakulásának kockázatát:
- női nem (terhesség, orális fogamzásgátlás)
- kor
- elhízottság
- ülő vagy álló munka, alacsony fizikai aktivitás - a testmozgás hiánya a vér stagnálásához vezet a vénákban
- nagy emelkedés
- gyakori székrekedés
- genetikai tényezők - a visszerek kialakulásának kockázata olyan személynél, akinek egyik szülője visszeres, 42%, ha mindkettő - a kockázat 89% -ra nő
- dohányzó
Szokatlan csővezeték
Az egyik láb összes erének hossza akár 100 km. A vénák egy része mélyen el van rejtve, és az ún mélyvénás rendszer. Néhányuk a bőrfelszín közelében fut, és ezeket felszíni vénáknak nevezzük.
Mindkét rendszert keresztirányú vonalak kötik össze, amelyeket perforátoroknak nevezünk. A felszíni erekben képződnek a visszerek. Leggyakrabban a saphena vénán, a mediális (belső) bokától az ágyékig, és ritkábban a kicsi saphena vénán, a centrifugális (külső) bokától a térdig terjedve.
A vénás elégtelenség diagnózisa
A krónikus vénás elégtelenség diagnosztizálása még a beteg interjúja és a végtagok vizsgálata alapján sem nehéz. Másrészt a felszíni és a mélyvénák ultrahangvizsgálata segít meghatározni a betegség okát - megtalálhatja a vénának egy szegmensét, ahol nincs elég szelep, és felmérheti, hogy van-e trombus a vénákban, elzárva a vér kiáramlását, és megtervezheti a változások megfelelő kezelését.
Krónikus vénás elégtelenség kezelése
A krónikus vénás elégtelenség kezelését 4 részre kell osztani: konzervatív kezelésre, azaz farmakoterápiára, kompressziós kezelésre, életmódváltásra, amelyet először mindig végre kell hajtani, és műtéti kezelésre.
- Farmakoterápia - a vénás betegség minden szakaszában ajánlott. Biztonságos phlebotrop gyógyszerek - szintetikus vagy gyógynövényes - ajánlottak. Ez utóbbiak például a hesperidin, rutinszármazékok, az escin. A szakemberek szerint a leghatékonyabb gyógyszer a henteseprő, a hesperidin és az aszkorbinsav kombinációja. A gyógyszerek bizonyos mértékben javítják az erek működését: összehúzzák a vénás és nyirokereket, csökkentik a gyulladást, lezárják a vénás erek falát, ami csökkenti a fájdalmat, a duzzanatot és a lábak nehézségét. Az életmód megváltoztatása a krónikus vénás betegség bármely szakaszában lehetséges. Ez magában foglalja a fizikai aktivitás növelését és rendszerességét, valamint a súlycsökkentést. A borjúizmok erősítése javítja az izomszivattyú hatékonyságát. A vénás vért a szív felé pumpálják, és az izmok által szorított vénás erekben a vénás szelepek szirmai közelebb kerülnek egymáshoz, ami megakadályozza a vénás vér visszarúgását. A fizikai aktivitásnak rendszeresnek kell lennie, lehetőleg legalább 30 percig minden nap.
- Kompressziós terápia - sokkal jobb eredményeket hoz. Különféle kész kompressziós termékeket vagy különféle nyújthatóságú sávokat használnak itt. A legnagyobb nyomást közvetlenül a boka felett gyakorolják, és magasabbra, fokozatosan kevésbé, hogy a vér szabadon áramolhasson a lábaktól a szívig. Ugyanakkor támogatják a vádli izomszivattyú működését. A kompressziós termékek nemcsak csökkentik a vénás elégtelenség tüneteit, hanem gátolják a betegség előrehaladását is. A rendelkezésünkre áll: térdig érő zokni, harisnya, harisnyanadrág vagy cipzáras kompressziós harisnya. A termékeket egyedileg kell kiválasztani az alsó végtag vizsgálata és mérései alapján.
- Sebészeti kezelés - miniflebectomia, vénás ér intravaszkuláris lezárása lézerrel (EVLT), klasszikus visszérműtét vagy szkleroterápia. A miniflebectomia a visszér eltávolítása a mikrovágásokból. Az EVLT lehetővé teszi a nagy, nem hatékony erek, például a saphena vagy a kicsi saphena véna bezárását teljesen járóbeteg technikával. A klasszikus műtétet az Országos Egészségpénztár teljes mértékben megtéríti, de metszéssel és kórházi tartózkodással jár. Szkleroterápia - egy gyógyszer vénába juttatása, amely kémiai irritációt és ezáltal helyi gyulladást, következésképpen annak fibrózisát okozza.
A vénás betegségek mindig megfelelő kezelést és ezért megfelelő diagnosztikát igényelnek. Az ebben az esetben elvégzett Duplex Doppler ultrahang jelenleg a vénás betegségek legjobb diagnosztikai eszköze.
A krónikus vénás betegség tüneteinek feledésekor ne feledkezzünk meg a farmakológiai kezelésről. A betegség kialakulásának minden szakaszában ajánlott, és jelentősen csökkenti a szubjektív tünetek, például a fájdalom, duzzanat vagy a lábak nehézségének érzését.
Ne feledje, hogy csak a szakember választhatja ki a megfelelő gyógyszereket, a beteg számára egyénileg, a nemzetközi irányelveknek megfelelően.
A gyógyszerek, nem a kiegészítők használata feltétlenül ajánlott. A kiegészítők nem gyógyítanak, és a krónikus vénás betegségeket kezelni kell. Ezenkívül összetételük ellenőrzésének hiánya miatt gyakran hozzájárulnak különféle nemkívánatos hatások előfordulásához, amelyek különösen az egészségügyi ellátáshoz való nehéz hozzáférés idején nagyon nem kívánatosak.
Piacunkon elsősorban növényi eredetű készítmények találhatók: hesperidin, rutinszármazékok, eszcin, de szintetikus készítmények is. A Ruszczyk, a hesperidin és az aszkorbinsav kombinációját tartalmazó gyógyszerek továbbra is a legjobb terápiás lehetőségek.
Megéri tudniVénás elégtelenség: a pókvénáktól a visszérig
Nem ismert, miért jelenik meg a vénák tágulására való hajlam egyes korai serdülőkorban, másokban később vagy egyáltalán nem. Ismert azonban, hogy az örökletes pókvénás és visszeres emberek vénáinak falaiban kevesebb rugalmas szál és több (vagy annyi szükség van) kollagén rost található. Az utóbbiak rugalmatlan szálak, ezért könnyen nyúlnak. Azokban a helyeken, ahol az erek kiszélesedtek, mini-varicusok, közismertebb nevén pókvénák képződnek. Egyedül megjelenhetnek, fakoronaszerű ágakat formálhatnak, vagy nagy, kékes foltokká egyesülhetnek.
De miért van ez így? Ha fekvő helyzetről állásra változtatunk, az alsó végtagok edényeiben megnő a vénás nyomás. A vénák falának állapotától, a vénás szelepek hatékonyságától és a vádli izomszivattyú hatékonyságától függően a vénás vért felfelé pumpálják a megfelelő erővel, vagyis a szív felé. Ha a vénák falai legyengültek vagy kissé kifeszültek, vagy a szelepek nem működnek, és lehetővé teszik a vér visszaesését (leesését) lefelé, vagy az izmok elégtelen erővel összenyomják az ereket - feleslege megmarad a vénákban, és növekvő nyomással a falakhoz nyomja. Ezek egyre jobban megnyúlnak, és van egy jelenség, az úgynevezett vénás hipertónia.
Izomszivattyú és vénás szelepek
A vénás rendszerben a borjúizmok - az izomszivattyú - olyan szivattyú szerepét töltik be, amely a lábaktól felfelé irányítja a véráramlást (mint például az artériás rendszerben a szív). Munkájuk során az izmok összenyomják az ereket, vért préselnek belőlük a szív felé. Ahhoz, hogy a vénákból származó vér felfelé folyhasson, támaszra van szüksége. Vegyünk egy példát: ha el akartuk távolítani a vizet egy gumitömlőből, akkor azt megtehetjük, ha a kezünkkel megszorítjuk. De amint elengedjük a nyomást, a tömlőben lévő víz leesik. Ugyanez történhet a vénákban, ha nem ... a szelepek. Ezek az edények belső bélésének apró redői. Záródnak, amikor a szívig áramló vér megpróbálja visszavonulni. Séta és futás közben az izmok ritmikusan összehúzódnak és összenyomják az ereket. Ily módon serkentik az ún izomszivattyú, amely megfelelően működő borjú- és lábizmokból áll. Ha a szivattyú meghibásodik, nehéz lábakat, fáradtságot, zsibbadást érzünk.
Hogyan alakulnak ki a visszér?
Ha gyenge izmaink vannak, akkor a szelepek megsérültek és keveset mozogunk, vér van az ereinkben. A vérnyomás nő, és növekvő erővel nyomja az erek falát. Ezek kitágulnak, és mint egy kifeszített rugó, nem térnek vissza eredeti alakjukhoz. A vénák hatástalansága súlyosbodik, és kóros kiszélesedésük helyén visszér alakul ki. Idővel a felettük lévő bőr vékonyabbá, feszesebbé és fényesebbé válik. A hipoxiás visszér kékes, néha csomókkal és kanyargós vonallal jelenik meg a bőr alatt.
Mi vezet a vénás elégtelenséghez?
A kezeletlen krónikus vénás elégtelenség számos súlyos következményt okozhat, mint például a visszér, dermatophytosis, felszíni és visszeres gyulladás, mélyvénagyulladás, pangásos dermatitis és a végső szakaszban a sípcsont fekélye.
Olvassa el még:
- PPG - vénás elégtelenség vizsgálata
- Kismedencei varikózis, azaz a kismedencei vénás torlódás szindróma
