A vulva rákja a nő külső reproduktív szerveinek, vagyis a szeméremajkaknak és a csiklónak viszonylag ritka, rosszindulatú daganata. A vulvar rák korai tünetei - egy kis csomót vagy fekélyt könnyű észrevenni, ha rendszeresen felkeresi a nőgyógyászt.
Tartalomjegyzék
- A vulva rákja - tünetek
- A vulva rákja - a rák típusai
- A vulva rákja - diagnózis
- A vulva rákja - kezelés
- A vulva rákja - prognózis
A vulva rákja elég ritka. Ez a női reproduktív szervek összes daganatának körülbelül 5% -a. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a leggyakoribb típus a laphámsejtes karcinóma, amely egyfajta bőrrák. A vulvarák kb. 5% -a melanoma. Ennek a ráknak más típusai (még ritkábban) alakulnak ki krónikus vulvitisben szenvedő területeken, különösen a posztmenopauzás nőknél.
A vulvar rák korai pre-invazív formája könnyen kezelhető. A bekövetkezett változások figyelmen kívül hagyása a betegség elterjedéséhez vezethet a szomszédos szövetekben, és áttétet adhat a nyirokrendszeren keresztül más szervekhez.
Lengyelországban évente körülbelül 490 vulvarák fordul elő, vagyis a betegség 100 000 lengyel nőből 1-et érint, leggyakrabban idősebb korban. A vulva rákja az összes női rosszindulatú daganat 0,7% -át teszi ki.
A vulva és a hüvely daganatai az úgynevezett 1% -ért felelősek rákos halálozás a nők körében. A betegség kialakulásának kockázata a hatodik évtizedtől növekszik.
Lengyelországban a vulvarák a negyedik helyen áll a reproduktív szerv rosszindulatú daganatai előfordulása szempontjából: a méhnyakrák, a petefészekrák és az endometrium rák után. Évente mintegy 350 új daganatos esetet diagnosztizálnak Lengyelországban.
Évente 200 nő hal meg vulvarákban Lengyelországban (az Országos Ráknyilvántartás adatai).
Az átlagos (nyers) előfordulási arány hazánkban - 1,4 / 100 000. A lengyel nők tehát egy olyan populáció, amelynek átlagos kockázata a vulvar rák kialakulásának.
Évente körülbelül 27 000 nőnél diagnosztizálják. A legtöbb esetet - kb. 16 000 - a fejlett országokban figyelhetjük meg.
A vulva rákja - tünetek
A betegség általában egy kis fekélyként vagy csomóként alakul ki, amely a higiénia napi rutinjával érezhető. A legtöbb esetben idősebb nőknél alakul ki, de a dohányzás az egyik kockázati tényező a vulvarák kialakulásában.
A vulva betegség, ideértve a rákot is, gyakori korai tünete a vulva viszketése, amely a vulva bélésében bekövetkező változások következménye. Ezt nevezik dystrophia vagy a vulva elvékonyodása.
A betegség fejlettebb eseteit gyakrabban diagnosztizálják alacsonyabb társadalmi státusú nőknél.
A vulvar rák kialakulását általában a vulva bőrének felületi hámjában bekövetkező változások előzik meg, amelyek vulvar intraepithelialis neoplasia néven ismertek (vulva intraepithelialis neoplasia - VIN). Azoknál a nőknél, akik rendszeresen látogatják a nőgyógyászt, ezeknek a változásoknak a diagnosztizálása nem nehéz, ami megakadályozza a rák kialakulását.
A vulva rákja egyszerre több helyen is kialakulhat, azaz multifokális. A vulvar rák fejlettebb esetei közé tartozik a fájdalom, a vérzés, a dysuria és az ülési nehézségek.
A leggyakoribb első tünet azonban általában egy csomó vagy fekély, amelyet a nők sajnos gyakran elhanyagolnak. Minden, a külső nemi szerveken megjelenő "pustulának" oka lehet egy nőgyógyász felkeresése a kezelés mielőbbi megkezdése érdekében.
A vulva rákja - a rák típusai
A vulvar ráknak két típusa van.
Kevésbé gyakori szeméremrák fiatalabb nőknél alakul ki. Általában 45 és 55 év közötti. Leggyakrabban az emberi papillomavírus (HPV) fertőzésével társul, amely a vulvarák ezen formájának körülbelül 50–60% -ában található meg. A vulvar rák ezen formájának jellegzetes tünete a fekély vagy lapos, kemény elváltozások rózsaszínű, vörös vagy fehér színű.
A vulvarák egy gyakoribb formája a rák, amely a vulva bőrének és nyálkahártyájának krónikus betegségei során alakul ki. A legtöbb eset 70 év körüli nőket érint. A rák általában kemény, fájdalommentes csomóként jelenik meg.
A vulva rákja - diagnózis
A diagnózist egy nőgyógyász végzi. A vulvában gyanús változásokat látva tampont vagy nyírót vesz. Megengedett a kis csomók teljes kivágása is. Csak az összegyűjtött anyag szövettani vizsgálata alapján diagnosztizálják a betegséget és meghatározzák a vulvar rák szövettani típusát, mivel a vulvar rák a következő típusokra oszlik:
- a vulva keratinizáló laphámsejtes karcinóma (az esetek 65-90% -át teszi ki)
- a papillómás vulva rákja
- a vulva tiszta sejtes karcinóma
- a vulva adenocarcinoma
- Paget rákja
Sajnos sok esetben a nők túl későn fordulnak orvoshoz, a betegség már előrehaladott formájával, azaz a vulva és a perineum nagy daganataival, a hüvely és a végbélnyílás mélyére nőve, vagy áttétekkel az ágyék nyirokcsomóiban, amelyek ugyanolyan kemény, fájdalommentes dudorokat éreznek.
A vulva rákja - kezelés
A kezelés megkezdése előtt további vizsgálatokra van szükség. Hozzájuk tartozik:
- citológia
- kolposzkópia
- A reproduktív szerv ultrahangja
- a tüdő röntgenfelvétele
- Vérvétel
- és néha a medence és a hasüreg számítógépes tomográfiája is
Néha nyirokcsomó-aspirációt is végeznek.
A vulvar rák kezelése nehéz, és ezt nőgyógyászok-onkológusok végzik. A leggyakoribb módszer a szeméremajkak kivágása a daganattal, az egészséges szövetek és az ágyék nyirokcsomóinak széles határával. A fejlett eseteket sugárzással (sugárterápiával) vagy a műtét és a sugárzás kombinációjával kezelik.
A vulva rákja nem túl érzékeny a kemoterápiára, de bizonyos esetekben alkalmazzák. A kezelés általában nehéz a betegek öregsége, társbetegségei és a betegség előrehaladott stádiuma miatt.
A vulva rákja - prognózis
A korai stádiumú vulvar rák esetén, azaz amikor a csomó kisebb, mint 2 cm, a prognózis nagyon jó, és a betegek akár 90% -át is képes meggyógyítani.
A vulva rákja hajlamos a kiújulásra a műtéti hegen belül, ezért a műtét után még néhány évig ellenőrizni kell a perineumot.
A prognózis jelentősen romlik, amikor az inguinalis nyirokcsomók áttétet adtak (III. Stádiumú betegség).
A prognózis szintén rossz, ha a sebész túl kevés egészséges szöveti margóval vágott metszést.
Megéri tudniA vulva a női külső nemi szerv. A szeméremkupacból, a nagy szeméremajkakból, a szeméremajkakból, a hüvely és a kísérő mirigyek előcsarnokából, a húgycső szájából és a csiklóból áll. A vulva számos betegséget érinthet, különböző mértékű fájdalommal, viszketéssel, égéssel, irritációval, bőrpírral és duzzanattal. A vulva leggyakoribb betegségei a lichen sclerosus, a lichen planus, a vulvitis, a fájdalom, a ciszták, a vulvarák, a szeméremtetvek és a condylomák.
Olvassa el még:
Naboth cisztái - okai, tünetei és kezelése
Vulvitis: okai, tünetei, kezelése
Intim fertőzések: trichomoniasis, mycosis, chlamydiosis, vaginosis, herpesz
Genitális szemölcsök: a HPV által okozott genitális szemölcsök
Bibliográfia:
- Peter G. Rose, MD, Beth E. Nelson, MD, Lawrence Fournier, Richard E. Hunter, MD, szérum laphámsejtes karcinóma antigénszintek invazív laphámrákban, Journal of Sebészeti Onkológia 50 (3), p. 183-6, 1992. július on-line hozzáférés
- Az endometrium rák kezelésének eredményeinek multicentrikus elemzése, gyógyszer. Anna Abcajew-Chmyłko, doktori disszertáció, on-line hozzáférés
Olvassa el a cikk további cikkeit
