Palindrom reuma: okai, tünetei, kezelése

A palindrom reuma (PR) ritka betegség, amely az ízületi gyulladás csoportjába tartozik. A PR-betegek legfeljebb felében idővel kialakul a rheumatoid arthritis (RA), ami sajnos tartós változásokhoz vezet a mozgásszervekben. Milyen okai és tünetei vannak a palindromos reumának? Hogyan kezelik?

A Palindromic reuma (PR) elnevezés a "palindrome" kifejezésből származik, amely kifejezés ugyanúgy hangzik, ha balról jobbra és jobbról balra olvas - a hirtelen megjelenő és egyformán megoldódó tünetek jellegére utal. A palindrom reuma (PR) problémája, ellentétben más ízületi gyulladással (pl. RA), ugyanúgy érinti a nőket és a férfiakat. Az incidencia növekedése a 20 és 50 év közötti tartományban figyelhető meg.

Palindrom reuma: okai

A palindromikus reumát (PR) okozó tényező még nem ismert, de autoimmun betegségnek minősül. Egyesek a PR-t a reumás ízületi gyulladás (RA) vetélésének tartják. Erre utal az RA-ra jellemző anticiklusos citrullinált polipeptid (anti-CCP) és anti-keratin antitestek magas titerje, amelyet a PR betegek nagy csoportjában találtak.

Ezenkívül a palindrom reuma a Whipple-kór első megnyilvánulása lehet, amelyet T. Whippelii okozta fertőzés okoz.

Palindrómás reuma: tünetek

A palindromikus reumatizmust (PR) az ízületek fájdalmának és duzzanatának hirtelen és ismételt támadása jellemzi. Az ízületi gyulladás terjedhet a periartikuláris szövetekre is. A tünetek leggyakrabban egy ízületet érintenek, de néha egyszerre többet is. Ez az epizód több órától több napig is eltarthat. A támadások gyakorisága változó, a remisszió időtartama pedig néhány naptól akár egy évig is változhat. Néha láz, szubkután csomók vannak, súlyos esetekben végtag-parézis vagy érzékszervi zavarok (bizsergés, égés) jelentkezhetnek. Számos tanulmány kimutatta, hogy a betegek jelentős részében RA, lupus erythematosus (SLE) vagy krónikus ízületi gyulladás egyéb formái alakulhatnak ki idővel.

Palindrómás reuma: kutatás

A tünetek jellege miatt a diagnózis nehéz és időbe telik. A klinikai kép hasonlíthat az ízületi gyulladás vagy autoimmun betegségek egyéb formáira. Mivel nincs egyetlen olyan teszt, amely könnyen diagnosztizálhat egy betegséget, ez inkább olyan diagnózis, amely kizár más betegségeket. Ezért ahhoz, hogy az orvos képes legyen diagnosztizálni a palindrómás reumát, szükséges a betegség teljes kórtörténetének összegyűjtése, a beteg alapos fizikai vizsgálata, a röntgen, az ízületi folyadék vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok is hasznosak.

Palindromos reuma: kezelés

A kezelés magában foglalja a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazását a betegség akut támadásának kezelésére. A maláriaellenes gyógyszerek, például a hidroxi-klórokin, segítenek csökkenteni a rohamok gyakoriságát és megakadályozni az RA-ba történő progressziót.