FOGTáLYOG: OKAI, TüNETEI, KEZELéSE

Hogyan alakul ki a fogászati tályog?

A szájüreget hatalmas mennyiségű baktérium lakja, 1 ml nyálban körülbelül 108 (1 000 000 000) baktériumsejt található. Normál körülmények között nem jelentenek veszélyt, de amikor egyik védõkorlátunk meghibásodik, veszélyes kóros tényezõvé válnak. Fogászati betegségek, sérülések, termikus, kémiai vagy fizikai ingerek a pép halálát okozhatják. A szájüreg körülményei között (megfelelő hőmérséklet, magas páratartalom) az elhalt szövet ideális hellyé válik a mikroorganizmusok fejlődéséhez.

A leggyakoribb fogászati betegség, amely visszafordíthatatlan pulpagyulladáshoz és az azt követő pulp necrosishoz vezet, a fogszuvasodás.

Az elhalt pépben kialakuló baktériumok és az apikális nyíláson keresztül általuk termelt toxinok bejutnak a testbe. Kezdetben a periapicalis szövetek gyulladását okozza. Ha az oksági fogat nem kezelik megfelelően, kialakulhat az ún fogászati tályog. A gennyes tartalom sűrű, felhős váladék, kellemetlen szagú. Holt szövetekből, baktériumsejtekből és az immunrendszer sejtjeiből áll.

A periapicalis tályog, a subperiostealis tályog és a submucosalis tályog ugyanazon folyamat három szakasza. Ennek oka a gennyes váladék terjedése a következő szöveteken keresztül. Kezdetben a tályog csak intraosseusan fejlődik ki, nem haladja meg a tömörített csont lényegét (vagyis a csont külső rétegét). Az idő múlásával a tályog mérete megnő és több szövetet takar. Amikor egy tályog átszúrja a szilárd csontot, a gennyes tartalom bejut a periosteumba, és ez leválik. Ezt az állapotot subperiostealis tályognak nevezzük. Ha még mindig nem végeznek kezelést, a tályog gyorsan behatol a periosteumba, bejut a száj nyálkahártyájába, és ott submucosalis tályogot képez. A tályogüreg belsejében növekvő nyomás a nyálkahártya vagy a bőr megzavarásához vezet. A tályog spontán kiürül. A nyílást, amelyen keresztül a genny kijön, a hám borítja, és fistulának hívják. A beteg megkönnyebbülése ellenére a betegség folytatódik és kezelést igényel. Ne gondold, hogy ezzel vége a problémának. A sipoly továbbra is gennyet termel, néha nagy mennyiségben, néha elhanyagolható mennyiségben.

A fogászati tályogok tünetei

A tályog típusától függően a tünetek kissé eltérhetnek. A szájüregben látható lehet egy szuvas üreggel rendelkező fog, amely a tályog oka (de ez nem mindig így van).

A periapicalis tályog általában azzal a fájdalommal kezdődik, amelyet a beteg jelent. Ez általában zavaró, lüktető fájdalom, amely a fül vagy a halánték felé sugározhat. Meleg ételek fogyasztása és fekvés esetén fokozódhatnak a fájdalom tünetei. Általában a kísérő tünet a "fog kilógása" vagy a "túl magas fog" érzése. Maga a fog enyhén laza lehet. A harapás fájdalma egyértelműen megjelölt. Az íny a gyökércsúcs területén fájdalmas, piros és duzzadtnak tűnhet. Az alsó állkapocs és a nyak nyirokcsomói megnagyobbodhatnak. Az irodában lévő fogorvos általában elvégzi az ütő- és a fog vitalitási tesztjét, ami negatív eredményt ad. A röntgenkép a gyökércsúcs változását mutatja.

A subperiostealis tályog periostealis leválást okoz. Ezt a stádiumot a fájdalom tüneteinek fokozódása jellemzi, az íny vörös és enyhén duzzadt marad. Tapinthatja a tályogot, nagyon fájdalmas megérinteni. A többi tünet változatlan marad.

A nyálkahártya tályogja akkor alakul ki, amikor a tályog a periosteumot átszúrja - a fájdalom tünetei, amelyek eddig nagyon intenzívek, enyhén alábbhagynak. Helyükön a kialakult tályog felett a nyálkahártya kifejezett duzzanata van. A tapintás lehet az ún "buborékoló tünet", amely a tályogon belüli folyadék elmozdulásával jár. Más tünetek hasonlóak lehetnek a korábban említettekhez. Ezenkívül mind a három típusú tályog arcduzzanattal járhat az érintett fog oldalán és a trismuson. Néha olyan általános tünetek jelentkeznek, mint a rossz közérzet, a megnövekedett testhőmérséklet stb.

Fogtályog kezelése

Ha a fent leírt tüneteket tapasztalja, a lehető leghamarabb keresse fel fogorvosát. A kezeletlen tályogok egészséggel összefüggő szövődményekhez vezethetnek. A periapicalis, subperiostealis és submucosalis tályogokat fogorvosi rendelőben kezelik. A kezelés, a tályog eredetétől függetlenül, hasonló elveken alapul. Ez abból áll, hogy a gennyes tartalmat leeresztik, és biztosítják annak szabad kiáramlását az elváltozás gyógyulásáig. Ezenkívül az oksági kezelés kötelező. Esetünkben a kauzális fog endodontiás kezelése vagy annak eltávolítása.

Intraosseous (periapicalis) tályogokban a gennyes tartalom kiáramlása a fogat csatornarendszerén keresztül érhető el, ami betegségeket okoz. Ritka esetekben az orvos elvégzi a nyálkahártya bemetszését, amelyet egy sűrű csont követ, amely eléri a tályogot.
Subperiostealis és submucosalis tályogok esetén a fogorvos elvágja a tályogot, hogy a genny szabadon távozhasson az összes mélyedésből. Ezután a tályogüreget speciális készítményekkel öblítik. Ezen lépések befejezése után szükség lehet egy lefolyó vagy gumiszűrő behelyezésére a sebbe, hogy megakadályozzuk a gennyelvezetés elzáródását és a betegség kiújulását.

Specifikus klinikai helyzetekben az orvos dönthet a farmakológiai kezelés (antibiotikumok) bevezetéséről. Ez a helyzet például általános tünetek vagy a beteg immunrendszerének hatékonyságának csökkenése esetén. Összefoglalva: a tályogok kezelése műtéti, és nem helyettesíthető csak antibiotikum alkalmazásával. Mindenesetre szükséges kezelni az oksági fogat. A betegség előrehaladásától és a fogszövetek pusztulásától függően endodontiai kezelés vagy foghúzás jelezhető.

A "fog" tályogok kialakulásának megakadályozása a megfelelő szájhigiénián alapul. A fogorvos fogorvosánál végzett rendszeres ellenőrzések lehetővé teszik a szuvas elváltozások korai kezelését, és így megőrzik az egészséges és élő fogpépet, amely gátja a baktériumok inváziójának.