A Lyme-arthritis (ízületi Lyme-kór) a Lyme-kór egyik formája. A Lyme-ízületi gyulladás tünetei, például az ízületi fájdalom vagy merevség, a fertőzés után csak néhány hónappal vagy akár több évvel is jelentkezhetnek, ezért a betegek gyakran nem társítják őket kullancscsípéssel. És minél hosszabb ideig nem diagnosztizálják a betegséget, annál nehezebb a kezelés.
A Lyme-arthritis (ízületi Lyme-kór) a Lyme-kór egyik formája. A Lyme-kór egy krónikus, többrendszeres gyulladásos betegség, amelyet a Borrelia faj spirochétái okoznak.
A Lyme-kór egyik gyakori tünete az osteoarticularis rendszer érintettsége. Ez felveheti a bőrt (úgynevezett erythema migrans), neurológiai vagy kardiológiai formákat is. Európában a Lyme-kórban szenvedő betegek ízületi gyulladása ritka (a betegek 3–15% -ában).
Tartalomjegyzék:
- Lyme arthritis - okai
- Lyme-ízületi gyulladás - a betegség akut formájának tünetei
- Lyme-arthritis - a betegség krónikus formájának tünetei
- Lyme arthritis - diagnózis
- Lyme arthritis - kezelés
Lyme arthritis - okai
A betegséget a Borrelia burgdorferi baktérium okozza, amelyet az Ixodes nemzetség kullancsai közvetítenek. A kezdeti időszakban a Borrelia burgdorferi baktériumok a véren keresztül behatolnak az ízületi folyadékba és az ízületek szinoviális membránjába.
Olvassa el még: Lyme-kór utáni szövődmények - neurológiai, ízületi, szív-neuroborreliosis - tünetek. Hogyan lehet felismerni az idegrendszeri Lyme-kórt? Gyógynövények a Lyme-kór ellen - Buhner gyógynövényterápiája (Protokoll)Lyme-ízületi gyulladás - a betegség akut formájának tünetei
A Lyme-kór során a mozgás-csontrendszer tünetei a betegség bármely szakaszában jelentkezhetnek.
A betegség legelején átmeneti ízületi fájdalom jelentkezhet, általában enyhe intenzitással, mint a migráns erythema kísérő tünete. Rendszerint spontán módon oldódnak meg, és nem kapcsolódnak az ízületi gyulladás későbbi megjelenéséhez.
Az ízületi Lyme-kór visszatérő, rövid duzzanat- és fájdalom-epizódként jelentkezik egy vagy ritkábban két ízületben, általában több hétig tart. A változások általában aszimmetrikusak és nem túl fájdalmasak.
Az ízületi tünetek leggyakrabban a disszeminált fertőzés időszakában jelentkeznek, amely néhány naptól 10-12 hónapig tart. Ebben az időszakban a betegek csont- és ízületi fájdalomról, az inak és az inak kötődéseinek fájdalmáról számolnak be, amelyek:
- vándorlás (nehéz meghatározni a helyét)
- általában rövid életűek (néhány órától több napig), de visszatérő jellegük betegség és fáradtság érzetét kelti
- hajlamos a visszaesésre és változó
Az ízületi érintettség az első tünetek után átlagosan 6 hónapon belül (2 héttől 2 évig) jelenik meg különböző szerzők, körülbelül 20-60 százalékban fordulnak elő. kezeletlen betegeknél, rövid, visszatérő fájdalom- és duzzanatok formájában, általában egy, ritkábban több ízületben.
Ezek a betegségek gyakran aszimmetrikusak, nem túl súlyosak, leggyakrabban a végtagok ízületeit érintik. Néhány hetes időtartam után spontán megszűnhetnek, vagy teljes körű akut ízületi gyulladássá válhatnak.
Az akut ízületi gyulladás a Lyme-kór egyik leggyakoribb tünete - az emberek körülbelül 50-60 százalékát érinti. kezeletlen betegek és kb. 30% kezelt. Feltárva:
- fájdalom, duzzanat, néha sok folyadékgyülem az ízületben
- melegedés, de általában nyilvánvaló bőrpír nélkül az ízület területén
- néha fáradtság jelentkezik, ritkán enyhe reggeli merevség
- az ízületi gyulladás napoktól hetekig, sőt néha hónapokig is eltarthat
- leggyakrabban egy ízület vesz részt a gyulladásos folyamatban, ritkábban 2-3 ízület
- a leggyakoribb betegségek a térdízületeket (63%), ritkábban a bokaízületeket, a váll- és könyökízületeket, a temporomandibularis ízületeket és a kézízületeket érintik. Vannak esetek a csípőízület bevonásával is
- A térdízületek érintettsége esetén Baker-ciszták is kialakulhatnak, amelyek hajlamosak elszakadni
- az exacerbációk közötti időszakokban a betegek nem számolhatnak be a mozgásszervi rendszer tüneteiről
A betegség későbbi rohamai általában kevésbé súlyosak.
Lyme-kór - mit kell tudni róla?
Lyme-arthritis - a betegség krónikus formájának tünetei
Körülbelül 10 százalék. azoknál a betegeknél, akik korábban nem részesültek antibiotikum-terápiában, az ízületi gyulladás krónikus formává alakul, amelynek polyarthritis lehet a jellege. Krónikus ízületi gyulladás diagnosztizálható, ha az azonos lokalizációjú ízületi gyulladás tünetei legalább egy évig fennállnak. Leggyakrabban a térdízületeket érinti.
Ez destruktív változások kialakulásához vezethet az ízületben, de csak elvétve vezetnek maradandó károsodáshoz és az ízület immobilizációjához. A krónikus ízületi gyulladás nagyon ritkán fordul elő polyarthritis formájában, az ízületi terek szűkülésével és az eróziók jelenlétével, utánozva a reumás ízületi gyulladást.
Ajánlott cikk:
Izom- és ízületi fájdalom (mozgásszervi) - okok Érdemes tudniA mozgásszervi tünetek a fertőzés kezdetétől különböző időpontokban, több nap vagy akár évek múlva jelentkezhetnek.
A tünetek különböző formákat ölthetnek - a rövid ideig tartó, átmeneti, kisebb fájdalomtól az izom-csontrendszeren át az akut exudatív ízületi gyulladás tünetein át az oszteoartikuláris destrukcióval járó krónikus ízületi gyulladás ritka formáiba (kb. 10 százalék) esetek).
A Lyme-kór során ritkábban fordul elő tendinitis, dactylitis, myositis és szubakut osteomyelitis
Ajánlott cikk:
Kullancsbénulás: tünetek, okok és kezelésLyme arthritis - diagnózis
A Lyme-kór ízületi formájának diagnózisa helyesen összegyűjtött kórelőzményen, fizikális vizsgálaton és további teszteken alapul, amelyek antitestek kimutatását foglalják magukban a páciens vérszérumában a B. burgdorferii spirochete felszíni fehérjeivel szemben.
Erre a célra az enzimatikus immobilizációs tesztet (ELISA) alkalmazzák, amelyet a hamis pozitív eredmények kockázata miatt Western-blot segítségével kell megerősíteni. A legpontosabb módszer a polimeráz láncreakció (PCR).
A Lyme-kór több szervből álló betegség, az ízületi tünetek csak az egyik tünet.
Lyme arthritis - kezelés
Az IDSA (Infectious Diseases Society of America) ajánlásai szerint a betegség ízületi formája sikeresen kezelhető orális antibiotikum-terápiával. A legtöbb betegben 2–4 hétig alkalmazott antibiotikumok hatása alatt az ízületi gyulladás és más mozgásszervi tünetek teljesen megszűnnek. A jelenlegi ajánlások szerint az antibiotikum-terápiát Lyme-kórban nem szabad 2-3-szor gyakrabban megismételni.
Az ízületi gyulladás első fellángolását a Lengyelországban hatályos ajánlások szerint 14–28 napig orális antibiotikummal kell kezelni, míg az ízületi gyulladás visszaesése esetén az intravénás antibiotikum-terápiát is ajánlják 14–28 napig.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők, a betegséget módosító gyógyszerek (hidroxi-klorokin) és az intraartikuláris glükokortikoid injekciók tüneti kezelése a kezelésre rezisztens krónikus Lyme-ízületi gyulladás tünete.
Ha a krónikus ízületi gyulladás 12 hónapnál tovább tart, artroszkópos szinovektómia (műtét az érintett ízületi hártya ízületben vagy ínben történő eltávolítására) ajánlott.
Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni a Lyme-kórt?
Lyme-kór - tünetekWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
Bibliográfia:
1. Parada-Turska J., Lyme-kór ízületi formája - klinikai kép és kezelés, "Reumatológia" 2013
2. Lyme-arthritis, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007
