A Parkinson-kór tünetei, okai és kezelése

A Parkinson-kór egy neurodegeneratív betegség, amely érinti a központi idegrendszert és visszafordíthatatlan veszteséget okoz a fekete anyagban található idegsejtekben.

Mi a Parkinson-kór?

A Parkinson-kór krónikus, lassan fejlődő neurodegeneratív patológiának minősül, amely a központi idegrendszert érinti. A betegség olyan idegsejtek korai, progresszív és visszafordíthatatlan degenerációja, amelyek az agy fekete anyagát alkotják, és a tünetek kezdetekor a dopaminhiányért felelősek: remegés, mozgás lassúság és izommerevség. 45 és 70 éves kor között kezdődik, és az első tünetek csak a betegség kezdete után 5-10 év után jelentkeznek.

Mi okozza a Parkinson-kórt?

A Parkinson-kór okait még nem határozták meg. A 45 év alatti fiatalokban genetikai hajlam gyanúja merül fel olyan mérgező környezeti tényezők mellett, mint a peszticidek vagy a nehézfémek. E két faktor, a genetikai és a környezeti, kombinációja tűnik a legnagyobb kockázati tényezőnek a betegség kialakulásához: a genetikai törékenység a dopaminerg neuronok pusztulását és csökkenését okozhatja, ezt a helyzetet súlyosbítja a toxikus anyagok jelenléte a környezetet. Még a súlyos trauma megjelenése is az a hipotézis, amely tisztázza a betegség kezdetét. Egyes patológiák hasonlítanak a Parkinson-kórra, de nem kapcsolódnak a dopaminerg idegsejtek degenerációjához: A parkinsonismi szindrómák közé tartozik a Wilson-kór (a testben a túlzott réz miatt), más neurológiai rendellenességek, a demencia egyes formái és néhány antipszichotikus gyógyszer bevétele.

Hogyan történik a Parkinson-kór?

A Parkinson-kór patofiziológiája segít megérteni, melyek azok a mechanizmusok, amelyek rosszabbítják az állapotot. Jelenleg ismeretes, hogy a betegség a Locus Niger (fekete anyag), az agy fő basalis ganglionjának hibás működéséből származik. Valójában a központi szürke csomópontok képezik az extrapiramidális rendszert, azaz az izomtónus és a reflex, akaratlan mozgások vezérlését . Parkinson-kórban a Locus Niger lassan leállítja a dopamin szekrécióját, egy neurotranszmitter, amely kulcsszerepet játszik a mozgás kezelésében. A Parkinson-kór első tünetei akkor láthatók, amikor a dopaminerg neuronok körülbelül fele eltűnik.

Hogyan fejlődik a Parkinson-kór?

A Parkinson-kór kialakulása kezdetben a test egyetlen részén, majd a kettőnél tanúskodik, és végül a problémák fokozatosan súlyosbodnak . A gyógyszerek lehetővé teszik az evolúció bizonyos mértékű lassulását, amely viszont módosul.

A Parkinson-kór tünetei

A lassúság, a merevség és a remegés a Parkinson-kórt jellemző tünetek, amelyek valószínűleg más tünetekkel is társulnak.

Parkinson-kór remegéssel

Az első jel, amely 4 eset közül 3-at érint, ellenőrizetlen remegés az érintett személyben. Általában egy kézben, a hüvelykujjban jelennek meg, majd a fejre és a lábakra terjednek ki. Ezek a remegések különösen nyugalomban merülnek fel, amikor nincs önkéntes mozgás, valamint a kín és a stressz szakaszában. Remegés, lassú és szabályos, a nyaktól és a fejtől terjed. Eltűnnek önkéntes mozgások vagy alvás közben, de súlyosbodnak, ha nagy mentális erőfeszítést tesznek, például számításkor. A remegés azonban nem egyértelműen diagnosztizálja ezt a betegséget. A Parkinson-kór valójában ennek a tünetnek a megnyilvánulása nélkül fordulhat elő, és a remegés másodlagos lehet más patológiákkal szemben.

Izommerevség Parkinson-kórban

Az ízületi merevség a Parkinson-kór többi tünete. A merevséget izom- és inak fájdalom és feszültség kíséri. A beteg bizonyos mozgások végrehajtása során nehézségeket szenved, és hajlamos arra, hogy kevésbé legyen aktív. Nagyon feszült és ívelt, a merevség gyakran érinti a gerinc, a nyak és a végtagok izmait.

Bradykinesia és Parkinson-kór

A bradykininesia a remegést kísérő lassú, ráncos, merev és ritka mozgások megjelenése. Ezek a betegség legjellemzőbb tüneteit képviselik, és jelentősen megváltoztatják a lábak és az arc kifejeződését és mozgását. Az ember arca türelmetlen és kifejezőtlen, a szája félig nyitva, a kis szem és a szemhéj teljesen ritkán záródik be. A séta általában lassú és kis lépésekkel történik. A beteget kénytelen megállítani, és időnként úgy tűnik, hogy a helyén menetel, testével lengő karokkal. Ha gyorsabban kell járnia, akkor a beteg előrehajolva lehajolt. A motoros tünetek okozta fájdalom is megjelenik.

A Parkinson-kór élettani tünetei

A gyomormozgás csökkenése miatt gyakran fordul elő székrekedés. Hasmenés és émelygés előfordulhat gyógyszerek szedésekor. Szintén a túlzott nyállal és nyeléssel járó problémák. A vérnyomás csökkenése szédülést, fejfájást és rossz közérzetet okoz függőleges helyzetben. A gyakori vizelési érzést figyeljük meg, mert a hólyag hajlamos összehúzódni, amikor alig tele. Számos egyéb élettani tünet, például szagvesztés vagy alvászavarok jelentkezhetnek hirtelen. Csakúgy, mint a hanghang változásai, az írás és a szavak megfogalmazásának nehézségei.

A Parkinson-kór következményei

Depresszió, apátia, érdektelenség, szorongás gyakran vannak az érintett emberekben. A zavar epizódjai, memóriavesztés, valamint egyéb mentális rendellenességek jelentkezhetnek a betegség folyamán. A vágy elvesztése, az erekciós problémák és a merevség szintén megfigyelhetők.

Hogyan diagnosztizálják a Parkinson-kórt?

A Parkinson-kór diagnosztizálása nehéz, mivel a tünetek fokozatosan jelennek meg, és más betegségek okozhatják őket. További klinikai tüneteket kell kombinálni, és néhány tesztet alkalmazni lehet egy másik Parkinson-szindrómáért felelős betegség kiküszöbölésére. Gyakran végeznek CT-vizsgálatot vagy MRI-t és vérvizsgálatot . Gyakran a kezelt tünetek kezdeti javulása érv a Parkinson-kór diagnosztizálása mellett.

Parkinson-kór kezelése

Nincs olyan kezelés, amely véglegesen gyógyíthatná a Parkinson-kórban szenvedő embereket. A meglévő gyógyszerek a megfelelő étrenddel kombinálva lehetővé teszik, hogy jobban élj a betegséggel. Az antiparkinson gyógyszereket, a dopamin antagonistákat vagy az L-Dopa-t később alkalmazzák a betegségben vagy időskorúakban. A gyógyszernek mellékhatásai vannak, ha hosszú távon alkalmazzák. Ehhez fizikoterápiás foglalkozásokat adnak, amelyek segítenek leküzdeni a merevség és az akinesia okozta deformációt. A fizioterápia célja a mozgások újranevelése és az érintett izmok mozgósításának egyensúlya.

Parkinson-kór gyógyszerei

A gyógyszereket a lehető legkésőbb kell felírni, főleg időskorúaknál. Fel vannak osztva dopamin antagonista gyógyszerekre és gyógyszerekre, amelyek többek között más nem motoros problémákat, például alvás-, memória-, hangulati és beszédzavarokat kezelnek. Ezek specifikusak a betegetől és a tünetektől függően, amelyeket el akarják enyhíteni, ezeket a gyógyszereket extrapiramidális megnyilvánulások és a beteg tolerancia alapján alkalmazzák. Az esetleges mellékhatások miatt nem tanácsos nagy adagokat bevenni és hosszú ideig. Ugyanakkor jó betartani a gyógyszeres bevitel ütemtervét, és kerülni a kezelés hirtelen leállítását . Bizonyos esetekben a hatások eltartása eltarthat. Forduljon orvosához minden adagváltozáshoz és az azt követő előírásokhoz, többek között a többi másodlagos tünet, például a gyulladás kezelésére.

A Parkinson-kór kezelése

Az előírt gyógyszerek támogatásaként vagy alternatívájaként a beszéd rehabilitációját lehet fontolóra venni, amely lehetővé teszi a dizartria, beszéd- és légzési problémák kezelését; ergoterapia vagy foglalkozási terápia otthon, a betegek önállóságának elvesztésének minimalizálása érdekében. Az izommerevség leküzdése érdekében speciális hőkezeléseket lehet javasolni, amelyek lehetővé teszik a beteg kiszabadítását is.

A Parkinson-kór szövődményei

A betegség lehetséges komplikációinak kialakulása során szinte nincs mozgás a betegben, az egyensúly és fogyatékosság romlása nyelési és beszédproblémák miatt, amelyek egyre bonyolultabbá válnak, amikor a betegség Igen. Másrészről, a helyzet mellett, a beteg hajlamos depressziósabbá válni, összezavarodni és bizonyos demenciát fejleszteni, amelyet memóriaproblémák, delírium epizódjai, pozíciót igénylő megnyilvánulások és állandó gondozás jellemez. A vizelési igény mindig növekszik, fekélyek, tüdőfertőzések, alacsony vérnyomás, fejfájás, szédülés és számos olyan fertőző probléma is megjelenhet, amelyek komplikálhatják a beteg állapotát. A betegség kialakulása a Parkinson-kór (UPDRS) értékelésére szolgáló egységes skála szerint a betegség súlyos fázisaiban magában foglalhatja egy speciális gyógykezelő otthonba történő bejutást, kizárólag a a páciens pszichológiai és fizikai szintű támogatásának célja.

Fotó: © Ocskay Mark