Sclerosis multiplex: Kezelés

A sclerosis multiplex (SM) kezelése a betegség formájától és a beteg állapotától függ. Kábítószereket adnak a betegség lefolyásának módosítására, a támadások csökkentésére és az idegrendszer károsodásából eredő sclerosis multiplex tüneteinek enyhítésére. Az SM kezelése magában foglalja a rehabilitációt, a fizioterápiát és a pszichoterápiát is.

A sclerosis multiplex (SM, sclerosis multiplex) nem mindig könnyű, a beteg által szedett gyógyszerek mellékhatásai nehézek lehetnek. A sclerosis multiplex kezelése általában három szempontra összpontosít. Az első az következmények enyhítése az ún az SM relapszusai, azaz olyan epizódok, amelyek során a betegség új tünetei megjelennek, vagy súlyosbítják a betegek korábban már meglévő tüneteit. A sclerosis multiplex kezelésének második célja, hogy a betegeket a lehető leghosszabb ideig stabil remissziós stádiumban tartsák. A kísérő betegségek kezelése is példátlan szerepet játszik az SM betegeknél - itt a kezelés szigorúan függ a betegség lefolyásától az adott betegnél.

A sclerosis multiplex kezelése: az SM relapszusainak enyhítésére szolgáló gyógyszerek

A glükokortikoszteroidok (GC) az SM csoportban alkalmazott gyógyszerek első csoportja. Ezeket a készítményeket sclerosis multiplex relapszusok esetén adják be - felhasználása pl. ezen készítmények ödéma- és gyulladáscsökkentő hatása. A GCS-nek köszönhetően csökkenthető az SM relapszusának neurológiai tüneteinek időtartama.

Ezeket a gyógyszereket intravénásan és orálisan is beadhatjuk a betegeknek. Az intravénás GKS-t általában több napig alkalmazzák, orális gyógyszeres terápia esetén a betegek számára több napos, esetenként több (3-4) hétig ajánlható. Elsősorban ebből a csoportból származó gyógyszereket alkalmaznak, például metilprednizolont, prednizont vagy dexametazont.

Ajánlott cikk:

A sclerosis multiplex (SM): okai, típusai, tünetei, kezelése Olvassa el még: Meggyógyítja-e a diéta a sclerosis multiplexet? Tények és mítoszok az étrendről MS-ben.Szklerózis multiplex: betegség típusai. Az MS spaszticitásának típusai sclerosis multiplexben (MS)

Az SM kezelése: a betegség progresszióját gátló gyógyszerek

A remisszió stádiumában lévő betegek kezelése eltér az SM súlyosbodásaitól. A relapszusok közötti időszakokban a kezelés fő célja az előfordulásuk gyakoriságának csökkentése és a sclerosis multiplex progressziójának lassítása.

Jelenleg az SM leggyakoribb típusának (relapszáló-remitáló forma) első vonalbeli gyógyszerei az interferon (IFN) készítmények és a glatiramer-acetát. Az interferonok olyan készítmények, amelyek modulálják az immunrendszer aktivitását. A béta 1a és 1b interferonokat használják MS-ben. Az IFN ilyen típusai közötti különbségek többek között a következőkre vonatkoznak: alkalmazásuk gyakorisága - az összes interferont szubkután adják be, azonban az IFN béta-1a-t tartalmazó szerek esetében hetente egyszer lehet használni, míg az IFN béta-1b-t tartalmazó gyógyszereknél naponta injekciókat adnak be.

A glatiramer-acetát volt a második a fent említett gyógyszerek közül, mint elsődleges kezelési lehetőség az SM progressziójának gátlásában. Ez a készítmény olyan aminosavakból áll, amelyek hasonlítanak az idegrendszer egyik fehérjéjében találhatóakhoz. Ennek a szernek a pontos hatásmechanizmusa még mindig nem ismert, azonban észrevehető, hogy a glatiramer-acetát képes csökkenteni az egyik limfocita populáció aktivitását. Ezt a gyógyszert, mint az interferonkészítményeket, szubkután adják be, a betegek minden nap beadják.

Az SM-betegeknél néha alkalmazott egyéb gyógyszerek (az úgynevezett második vonalbeli kezelés része):

• natalizumab (limfocita integrinek elleni antitest, intravénásan, 28 naponként),
• fingolimod (naponta alkalmazott orális gyógyszer, amely csökkenti a limfociták felszabadulását a perifériás vérbe),
• mitoxantron (citotoxikus és immunszuppresszív hatású készítmény, amelyet 3 havonta intravénásan adnak be, amíg a beteg meg nem kapja a maximálisan megengedett dózist).

Az idő számít az SM kezelésében

Magdalena Fac-Skhirtladze, a PTSR főtitkára szerint a sclerosis multiplex kezelésében fontos a megfelelő terápia gyors megvalósításának jelentősége. A nyilatkozatot a "Fizioterápia az egészségért" című tudományos konferencia során rögzítették.

Az idő számít az SM kezelésében

Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.

A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.

Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.

Az SM kezelése: Alternatív kezelési lehetőségek

A sclerosis multiplex - annak ellenére, hogy számos vizsgálatot végeztek ezen az egységen - továbbra is számos tudós számára érdekes betegség. Ennek okait még mindig keresik, és folynak a kutatások más gyógyszerek sclerosis multiplex kezelésében történő alkalmazására vonatkozóan. Például egyes betegeknél megkísérelnek citosztatikus és immunszuppresszív készítményeket (például mikofenolát-mofetilt vagy metotrexátot) alkalmazni.

Jelentős számú kábítószert vizsgálnak, mert gyaníthatóan jótékony hatással vannak az SM-es betegekre. Ilyenek például:

• dimetil-fumársav (dimetil-fumarát, tecfidera)
• alemtuzumab
• daklizumab
• ocrelizumab
• laquinimod
• teriflunamid

A sclerosis multiplex kezelési lehetőségeinek elemzése azonban nemcsak a farmakoterápia alkalmazására összpontosít. Kutatást végeznek, amelynek középpontjában többek között az A kannabisz-kivonatok hatása a sclerosis multiplex tüneteinek, például a fájdalom és az izommerevség enyhítésére. Vannak elméletek (jelenleg meglehetősen ellentmondásosak) a műtéti kezelés lehetőségével kapcsolatban is a szóban forgó betegség esetén - az SM Zamboni-kezeléséről beszélünk.

Az SM kezelése: új gyógyszerek, új terápiák

A sclerosis multiplex kezelésében elért haladásról, az SM-ben szenvedő betegek számára elérhető új gyógyszerekről és terápiákról mondja dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, a Varsói Orvostudományi Egyetem Neurológiai Tanszéke. A nyilatkozatot a "Fizioterápia az egészségért" című tudományos konferencia során rögzítették.

Az SM kezelése - új gyógyszerek, új terápiák

Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.

A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.

Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.

Az SM kezelése: A gyógyszerterápiával felmerülő problémák

Gyakorlatilag minden gyógyszernek megvannak a maga lehetséges mellékhatásai. Nincs ez másképp az SM kezelésére szánt készítményekkel sem - néha a mellékhatások előfordulása azt jelenti, hogy le kell állítani az adott gyógyszerrel történő terápiát, és alternatív terápiás lehetőséget kell kínálni a betegnek.

A glükokortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek sokféle kockázattal társulhatnak, ezért óvatosan alkalmazzák őket. Ezek a készítmények magas vérnyomáshoz, szénhidrát-rendellenességekhez, dermatológiai problémákhoz (például pattanásokhoz), sőt mentális zavarokhoz vezethetnek (depressziós hangulat, de pszichotikus epizódok formájában is). A GCS a gyomor-bél traktus szerkezetét is irritálhatja, ezért túlterhelésben szenvedő betegeknél (például a gyomorfekély fokozott kockázatával küzdő betegeknél) protonpumpa-inhibitorok csoportjából származó gyógyszerek védő adását alkalmazzák.

Interferonkészítmények esetén problémát jelenthetnek a gyógyszer beadásának helyén fellépő bőrreakciók. Ezen gyógyszerek egyéb gyakori mellékhatásai az influenzaszerű tünetek, májproblémák és hangulati zavarok, például depresszió.
A glatiramer-acetát olyan gyógyszer, amely a fent leírt interferonhoz hasonlóan bőrreakciókat válthat ki az injekció beadásának helyén, de lipoatrophiához is vezethet.

Az SM-ben másodlagos kezelésként alkalmazott készítmények mellékhatásai azonban eltérőek. Például a fingolimod szívbetegségekhez vagy légzési rendellenességekhez vezethet. Mitoxantron mellett hányingerről és hányásról, esetenként hajhullásról és a fertőzések fokozódásáról számoltak be a betegeknél. Viszont a natalizumab a húgyúti fertőzések vagy fejfájások gyakoribbá válásához vezethet.

A sclerosis multiplex kezelése: tüneti terápia

SM-ben szenvedő betegeknél nemcsak az SM lehetséges okainak kezelése, hanem a betegeknél felmerülő különféle problémák enyhítésére vagy kiküszöbölésére irányuló megfelelő beavatkozások is fontosak. Az egyik a görcsösség, olyan állapot, amelyben a betegek fokozott merevséget és túlzott izomfeszültséget tapasztalnak. Ezt a rendellenességet mobilitási problémák, valamint súlyos fájdalom kísérheti. A görcsösség kezelésében mind a farmakoterápia (pl. Baklofen beadása), mind a sebészeti technikák (például a gerincvelő elülső gyökereinek levágása) alkalmazhatók.

A sclerosis multiplexben szenvedő betegek nagy hasznot húzhatnak a rendszeres rehabilitációból. A testmozgás lehetővé teheti a betegek számára, hogy a lehető leghosszabb ideig fittek maradjanak, és ennek köszönhetően javulás érhető el azokban az emberekben, akik izomgyengeséget tapasztaltak.

Egyes, SM-es betegeknél jelentkező egyéb problémák szintén speciális terápiás megközelítést igényelhetnek. Ilyenek például:

• székrekedés (megelőzésük érdekében a betegeknek ajánlott megfelelő hidratáltságot fenntartani, és rosttartalmú ételeket fogyasztani),
• a hólyag diszfunkciója (ezek magukban foglalhatják a vizeletinkontinenciát és a vizelési nehézségeket is, a betegek megfelelő gyógyszereket kapnak ezek kezelésére, és néha előfordulhat, hogy a betegnek önkatétereznie kell),
• szexuális rendellenességek (farmakológiailag és - ha szükséges - műtéttel kezelve),
• súlyos fájdalom (SM betegeknél az úgynevezett neuropátiás fájdalmak esetén, például triciklusos antidepresszánsokat, néha olyan készítményeket is alkalmaznak, mint a pregabalin vagy a gabapentin),
• fáradtság szindróma (néha farmakológiailag olyan gyógyszerekkel kezelik, mint amantadin és modafinil),
• pszichiátriai rendellenességek (SM-ben szenvedő betegeknél például depresszió lehet, amelyben különböző csoportok antidepresszánsait alkalmazzák).

Korai rehabilitáció a sclerosis multiplexben: szerep az SM kezelésében

Miért kell a sclerosis multiplexben a rehabilitációnak a lehető legkorábban és milyen szinten történnie? Mi a korai rehabilitáció szerepe az SM kezelésében? Ezekre a kérdésekre válaszol Magdalena Fac-Skhirtladze, a Lengyel Szklerózis multiplex Társaság főtitkára.

Korai rehabilitáció sclerosis multiplexben - szerep az SM kezelésében

Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.

A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.

Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.

Ajánlott cikk:

Lengyel Sclerosis Multiplex Társaság: hogy senki ne maradjon támogatás nélkül!