ANA (antinukleáris antitest) diagnosztikai teszt

Az antinukleáris antitest (ANA) tesztet használják elsődleges tesztként az autoimmun kötőszöveti rendellenességek állapotának felmérésére. Ezek olyan rendellenességek, amelyek az egész test számos szövetét és szervét érintik. Mit mutatnak a teszt eredményei? Mik azok az ANA-k? Milyen betegségek mutathatók ki az ANA-ban?

Tartalomjegyzék:

1. ANA teszt - mik az antinukleáris antitestek?
2. ANA teszt - felhasználás a diagnosztikában
3. ANA teszt - ANA jelenléte egészséges emberek vérében
4. ANA teszt - mi a neve?
5. ANA teszt - mikor kell ANA tesztet elvégezni?

Az ANA rövidítés az anti-nucleus antitestek angol névből származik, amely lengyelül "antinukleáris antitestek" -nek fordul. Ezek a molekulák az úgynevezett autoantitestekhez tartoznak, amelyek olyan fehérjék, amelyek megtámadják az őket termelő testet.

ANA teszt - mik az antinukleáris antitestek?

Az emberi test számos védekezési mechanizmussal rendelkezik a kórokozókkal szemben. Az egyik a humorális immunitás. A védő antitestek termelésén alapul. Egészséges emberekben az immunrendszer antitesteket termel idegen antigének ellen.

Néha azonban vannak olyan helyzetek, amikor autoantigének termelődnek, amelyek a saját testünk fehérjéi ellen irányulnak. Ez a folyamat elengedhetetlen az autoimmun betegségek kialakulásához.

Az antinukleáris antitestek megtámadják a sejteket alkotó fehérjéket és más molekulákat.

Sokféle ANA létezik. Ezen antitestek lebontása azon nukleáris komponensek típusán alapul, amelyekhez ezek a molekulák irányulnak. Típustól függően az ANA-k mind egyes fehérjékhez, mind komplex komplexekhez képesek kötődni.

Például vannak antitestek a nukleáris csatornák és hisztonok, azaz olyan molekulák ellen, amelyekre a DNS fel van tekerve.

Az ANA támadása megkülönböztethető:

• KÖSZVÉNY
• hisztonok
• ribonukleoproteinek
• Nukleáris RNS
• nonhiszton fehérjék

Az összes felsorolt ​​komponens jellemző a sejtmagra.

Az ANA-k különböző betegségek során vannak a vérben. Ez magában foglalja az autoimmun rendellenességeket, a rákot és a fertőzések bizonyos típusait. Ez lehetővé teszi antinukleáris antitestek alkalmazását bizonyos betegségállapotok diagnosztizálásában.

ANA teszt - felhasználás a diagnosztikában

Az ANA tesztet az antinukleáris autoantitestek kimutatására használják a beteg vérében. Ez a vizsgálat fontos az olyan betegségek diagnosztizálásához, mint:

• szisztémás lupus erythematosus
• Sjögren-szindróma
• szkleroderma
• polimiozitisz
• dermatomyositis
• autoimmun hepatitis
• gyógyszerreakció által kiváltott gördülés

Az ANA teszt pozitív eredménye csak akkor diagnosztizálható, ha a klinikai tünetek megerősítik. Az antinukleáris antitest tesztelés szintén hasznos lehet a betegség progressziójának nyomon követésére.

Az ANA kimutatására és értékelésére használt tipikus tesztek a következők:

• közvetett immunfluoreszcencia
• ELISA-enzim immunszorbens teszt

A közvetett immunfluoreszcencia módszere

A közvetett immunfluoreszcencia az egyik leggyakrabban alkalmazott ANA-teszt. Jellemzően ez a teszt Hep-2 sejteket használ. Vékony réteg formájában alkalmazzák őket a mikroszkóp tárgylemezén. Ezután a betegtől összegyűjtött szérumot rájuk helyezzük, és Hep-2 sejtekkel együtt inkubáljuk.

Ha ANA-k vannak jelen a vett mintában, akkor azokat az inkubációs periódus után detektálják a sejtmag antigénjeihez kapcsolódó formában. Ez látható az antitestekhez kötődő fluoreszcens jelölés hozzáadásával.

Erre a célra leggyakrabban fluoreszceint vagy rodopszin B izotiocianátot (FITC) vagy rodopszin B. A molekula akkor fluoreszkál, ha egy meghatározott hullámhosszú fénysugárnak van kitéve. A fluoreszcencia megfigyelésére és értékelésére mikroszkópot használnak.

Különböző fluoreszcencia minták figyelhetők meg a HEp-2 sejtekben, az emberi szérumban jelenlévő antitest típusától és az antigén lokalizációjától függően. Elemzésük lehetővé teszi a mintában jelenlévő antitestek meghatározását.

Az antitest szintjét a vérszérum sorozatos hígításával határozzuk meg. Az ANA-teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a fluoreszcenciát 1: 40/1: 80 titer mellett figyeljük meg. Az 1: 160 feletti eredmény azonban jelentős diagnosztikai jelentőséggel bír.

Enzim immunoassay (ELISA)

Az enzim immunoassay (ELISA) antigénekkel ellátott mikrotiter lemezeket használ az ANA kimutatására. A lemez minden üregét egy vagy több antigénnel vonjuk be. Ez a specifikus antitestek kimutatására szolgál.

A vérszérumot a lemezes üregekben inkubáljuk, majd kimossuk. Ha antinukleáris antitestek voltak jelen a mintában, akkor mosás után a mikrotiterlemez megfelelő antigénjeihez kötődve maradnak.

A teszt következő lépésében egy második enzimhez kötött antitestet adunk a lemez üregébe. Az enzimatikus reakció hatására az oldat színét megváltoztatja.

A színkülönbség arányos az antigénhez kötött antitestek mennyiségével a lemez üregében. A kapott oldat színét spektrofotometriás módszerrel, azaz az oldaton keresztül átvitt fénysugár intenzitásának mérésével lehet értékelni.

ANA teszt - ANA jelenléte egészséges emberek vérében

Becslések szerint az emberi populáció 5% -ában antinukleáris antitestek vannak jelen a vérben diagnosztikailag relevánsnak tekintett koncentrációban, függetlenül a betegség állapotától.

Mivel az ANA gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik, a 65 évesnél idősebb egészséges emberek 10-37% -ánál pozitív az ANA jelenléte. Az ilyen esetek gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál.

ANA teszt - mi a neve?

Az ANA teszt jellemző értéke a titer. Jelzi a szérum hígítási fokát, amelynél az antinukleáris antitestek kimutathatatlanná válnak. Minél nagyobb az ANA koncentrációja a vérben, annál nagyobb a teszt eredményében szereplő titer.

Antinukleáris antitestek specifitási tesztje ajánlott, ha a titer 1: 160 felett van. Ezeket a további vizsgálatokat a beteg klinikai kórelőzményének elemzésével és fizikai vizsgálatával együtt kell elvégezni. E lépések célja az autoimmun rendellenességek diagnosztizálása vagy kizárása.

Meg kell azonban jegyezni, hogy ilyen eredmény a betegek 5% -ánál jelentkezik, a betegség állapotától függetlenül. A teszt eredménye csak akkor diagnosztizálható, ha egyéb betegség tünetei vannak.

Az ANA-teszt negatív eredménye azt jelzi, hogy a betegnek valószínűleg nincs lupusza vagy más autoimmun betegsége.

ANA teszt - mikor kell ANA tesztet elvégezni?

Az ANA tesztet akkor rendelik el, amikor a beteg tünetei szisztémás autoimmun rendellenességet jeleznek. Nagyon nyilvánvalóak és nem specifikusak lehetnek, és idővel változhatnak.

Példák a tünetekre:

• Alacsony fokú láz
• Tartós fáradtság
• Arthritis-szerű fájdalom
• Vörös kiütés
• A bőr fényérzékenysége
• Hajhullás
• Fájdalom az izmokban
• Zsibbadás vagy bizsergés a kézben vagy a lábban
• Szervek és szövetek gyulladása (vese, tüdő, szív, szívbélés, központi idegrendszer vagy erek)

Irodalom:

1. https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
2. "Medical Subject Headings". Országos Orvostudományi Könyvtár. 2013. február 12.
3. "Az antinukleáris antitest teszt: mit jelent". Amerikai Lupus Alapítvány. Letöltve: 2013. június 7
4. Kumar, Y; Bhatia, A; Minz, RW (2009. január 2.). "Antinukleáris antitestek és azok kimutatási módszerei a kötőszöveti betegségek diagnosztizálásában: áttekintett út". Diagnosztikai patológia
5. www.autopróbciala.info
6. Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Salamon, Daniel H. és mások. Iránymutatások az antinukleáris antitest teszt és a nukleáris antigének specifikus autoantitestjeinek klinikai alkalmazásához. Patológiai és laboratóriumi orvoslás archívuma. 124. (1), 71–81., 2000. január

A szerzőről

Sara Janowska, okleveles doktorandusz, a Lublini Orvostudományi Egyetem és a Białystoki Biotechnológiai Intézet gyógyszerészi és orvosbiológiai tudományterületei között végzett interdiszciplináris doktori tanulmányok. Mesteri fokozatot szerzett egy gyógyszerészeti botanika szakdolgozat megvédésében a húsz mohafajból nyert kivonatok antioxidáns tulajdonságairól. Jelenleg kutatási munkájában új rákellenes anyagok szintézisével és azok rákos sejtvonalakon mutatott tulajdonságainak tanulmányozásával foglalkozik. Két évig gyógyszerészmesterként dolgozott egy nyitott gyógyszertárban.

További információ a szerzőtől