A pitvari rebegés a pitvari ritmuszavarok egyike. A szív pitvarának gyors aktivitása jellemzi, amely közvetetten megnöveli a pulzusszámot. Tudja meg, mi a pitvari rebegés, milyen tünetei vannak, és milyen szövődményekkel jár ez az aritmia.
Tartalomjegyzék:
- Hogyan működik a szív?
- Pitvari rebegés: miről van szó?
- Pitvari rebegés: okai
- Pitvari rebegés: tünetek
- Pitvari flutter: diagnózis
- Pitvari rebegés: kezelés
- Pitvari rebegés: összefoglalás
Hogyan működik a szív?
Mielőtt elmagyaráznánk, mi a pitvari rebegés, emlékezzünk a szív működésére.
A szívverés minden ciklusa az pitvarok összehúzódásából áll, amelynek következtében a szívkamrák megtelnek vérrel, majd a kamrák összehúzódnak, és a vér kidobódik az aortába és a pulmonalis artériába, ezt követően a szívizom ellazul, üregei megtelnek vérrel, és a ciklus megismétlődik. Normál körülmények között a pitvarok és a kamrák munkája összehangolt, hogy a lehető leghatékonyabb legyen. Néha az aritmiák következtében ez a szinkronizáció megzavaródik, ami negatívan befolyásolja a szív hatékonyságát.
Az aritmia fogalma nagyon tág. Számos típusa van, hatással vannak a pitvarokra, a kamrákra vagy mindkettőre, folyamatosan vagy csak időszakosan jelennek meg. Az aritmiák a szív munkáját is nagyon különböző mértékben befolyásolják - teljesen ártalmatlantól és tünetektől kezdve egészen azokig, amelyek szívmegállást okoznak és életveszélyt jelentenek.
Olvassa el még: Szív - a tökéletes szivattyú. A szív felépítése és működése Szívritmuszavar - tünetek, hatások, diagnózis, kezelésPitvari rebegés: miről van szó?
A pitvari rebegés a pitvari ritmuszavarok egyike. Gyors elektromos aktivitás, és ezáltal pitvari összehúzódások jellemzik, akár 350 / percig is. Ez az aritmia hasonlít a gyakoribb pitvarfibrillációhoz, mivel a pitvarok nagyon gyors működését okozza, a kamrák elektromos aktivitását alig befolyásolva.
A fő különbség azonban az, hogy csapkodó ritmus esetén a kamrák munkája állandó, szabályos, általában fele olyan lassú, mint a pitvari aktivitás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az atrioventrikuláris csomópont, amelyen keresztül a pitvaroktól a kamrákig gerjesztéseket hajtanak végre, blokkol néhány impulzust, megakadályozva azok gyors aktivitását. Ha ez nem így lenne, és az összes impulzust elvégeznék, kamrai tachycardia vagy akár kamrai fibrilláció következne be - életveszélyes ritmusok.
Egy másik különbség a csapkodás és a csapkodás között az, hogy milyen gyakran működnek a pitvarok. Ez utóbbi aritmia esetén a ritmus gyorsabb (több mint 350 / perc) és teljesen hatástalan - az pitvarok abbahagyják a vér pumpálását, ami negatívan befolyásolja az egész szív hatékonyságát.
Pitvari rebegés: okai
A szív pitvarának csapkodása a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél, egészséges embereknél pedig nagyon ritka. Leggyakrabban más szívbetegségek okozzák, például:
- szívbillentyűbetegség,
- iszkémiás szívbetegség,
- magas vérnyomás,
- szívizomgyulladás.
A szív pitvarának rebegése szívműtét után, hyperthyreosis során vagy tüdőbetegségekben is megjelenhet.
Előfordul az is, hogy a pitvari csapkodást hirtelen kialakuló betegség, például szívroham vagy tüdőgyulladás okozza. Nagyon ritkán ez az aritmia önmagában is betegség, nyilvánvaló ok nélkül.
Pitvari rebegés: tünetek
A pitvari rebegés általában visszatérő jellegű. Ez magában foglalja a betegségtől mentes periódusokat és az aritmiás rohamokat. Ha a támadás egy másik betegség miatt következik be, akkor az állapot rendeződése és gyógyulása után az aritmia általában nem ismétlődik meg. Azonban, ha a csapkodás nem szerves (nem egy másik betegség okozta), akkor újra megismétlődhet vagy állandóvá válhat. Előfordul az is, hogy ez az aritmia pitvarfibrillációvá alakul át, vagy vannak vibrálási és csapkodási időszakok.
A pitvari rebegésben a vele járó tünetek súlyossága általában a mögöttes szívbetegségtől függ. A pitvari csapkodás leggyakoribb tünetei a következők:
- szívdobogás
- légszomj
- gyengeség,
- mellkasi fájdalom.
Esetenként a pitvari flutterben szenvedők elájulhatnak - ez általában edzés közben történik. Ebben az esetben ezeknek a tüneteknek azonnali diagnosztizálása szükséges. Előfordul azonban az is, hogy a pitvari rebegés teljesen tünetmentes.
Pitvari flutter: diagnózis
Az EKG elvégzésével a szív pitvarának csapkodása található, amely ellenőrizheti, hogy jelen van-e az aritmia. Ebben az esetben a pitvari ütések (P hullámok) frekvenciája nagyon magas, akár 300 / percig is, az ilyen rekordot "fűrészfogaknak" nevezik. A kamrai aktivitásra utaló QRS-komplexek gyakorisága ritkább, általában 150 / perc.
A pitvari gyanú gyanúja esetén elvégzett másik teszt egy Holter EKG, azaz a szív munkájának folyamatos ellenőrzése 1, 3 vagy több napig - a rohamok gyakoriságától függően. Ezt a vizsgálatot akkor rendelik el, ha pitvari repkedés epizódjainak gyanúja merül fel, de nem található meg egy szokásos EKG-n.
A pitvari repkedés okainak diagnózisa a következőket is tartalmazza:
- laboratóriumi vizsgálatok - pl. pajzsmirigyhormonok,
- echokardiográfiai vizsgálat (a szív ECHO-ja),
- gyakorlati teszt.
Ezeket a vizsgálatokat az orvos által gyanús aritmia eredetétől függően választják ki.
Pitvari rebegés: kezelés
A pitvari flutterápia legfontosabb célja a kiváltó ok felderítése és kezelése. Maga az aritmia kezelésének módja a beteg állapotától függ.
Ha a pitvari rebegés okozza a sokkot vagy a hemodinamikai instabilitást, szükség lehet elektromos kardioverzióra, vagyis a sinus ritmus aktuális helyreállítására, vagy antiaritmiás gyógyszerek alkalmazására, amelyek befolyásolják a pulzusszámot.
Azonban, ha a beteg állapota stabil, és a csapkodás nem okoz zavaró tüneteket, farmakológiai kezelést indítanak vagy elektív kardioverziót hajtanak végre. Ez az eljárás általában hatékonyabb, mint a gyógyszerek beadása.
A pitvari lebegés ablációja szintén lehetséges kezelési lehetőség. Különösen, ha a betegségnek nincs szervi oka, és a kardioverzió nem sikerült visszatérni a helyes szívritmushoz. Ez az eljárás egy invazív eljárás, amely a betegség kialakulásáért felelős elektromos aktivitás gócainak megsemmisítéséből áll. Ha az abláció teljesen hatékony, akkor a pitvari rebegés általában nem ismétlődik meg.
Érdemes tudni, hogy ezen aritmia esetén, mint a pitvarfibrilláció esetén, antikoaguláns profilaxis szükséges, vagyis olyan gyógyszerek adása, amelyek "hígítják a vért". Javasoljuk a tromboembóliás szövődmények megelőzését, beleértve a legsúlyosabb együtést is.
Pitvari rebegés: összefoglalás
A pitvari rebegés olyan aritmia, amely nagyon hasonlít a pitvarfibrillációhoz a tünetek, az esetleges szövődmények és a kezelés szempontjából. Ez azonban eltér a pitvarok gyakoriságától és a kamrai ritmus szabályosságától.
Hebegés esetén diagnosztikára van szükség az aritmia okának felkutatásához, mert gyakran akut betegség, például szívroham vagy tüdőgyulladás okozza.
A kezelés alappillére minden szerves szubsztrátum eltávolítása, és ha a csapkodás spontán történik - antiaritmiás gyógyszerek, elektromos kardioverzió vagy abláció.
A szerzőről
