A hipovolémiás sokk orvosi vészhelyzet. A hipovolémiás sokk során éles nyomásesés és további szervi oxigénhiány lép fel. Melyek a hipovolémiás sokk okai és tünetei? Mi a kezelés?
A hipovolémiás sokkot a keringő vér térfogatának relatív vagy abszolút csökkenése okozza. A vér- vagy folyadékmennyiség több mint 20 százalékának (egyötödének) elvesztése életveszélyes állapot. Ez a súlyos folyadékveszteség megakadályozza, hogy a szív hatékonyan pumpálja a vért. A szisztolés vérnyomás jelentősen csökken 90 Hgmm alatt (általában kb. 120 Hgmm). Azonnali orvosi beavatkozás szükséges a beteg életben maradásához!
Hipovolémiás sokk: okok
- teljes vér elvesztése - vérzés, vérzés - SOKK HAEM
- a plazma térfogatának csökkenése a következők miatt:
- a zúzott szövetekbe távozó plazma (sérülések) vagy a bőr felszínéről való elvesztése (égési sérülések, Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma, exfoliatív dermatitis)
- az extracelluláris folyadék mennyiségének csökkenése (dehidráció), vagy csökkent vízellátás miatt - leggyakrabban időseknél (szomjúsághiányosak) és eltartott személyeknél, vagy a gyomor-bél traktuson keresztüli fokozott víz- és elektrolitveszteség miatt (hasmenés és hányás), veséknél (ozmózisos diurézis acidózisban) diabéteszes keton és nem-keto hiperoszmoláris hiperglikémia, polyuria és túlzott nátriumürítés glyko- és mineralo-kortikoszteroidhiányban, ritkán hipotalamusz és vesebetegség insipidus), bőr (láz, hipertermia) vagy folyadék szivárgás az ún. harmadik tér - bél lumen (paralitikus vagy mechanikus obstrukció), ritkábban serózus üregek (peritoneum - ascites)
vagy az érfal átjárhatóságának növeléséből anafilaxiás és szeptikus sokk esetén.
Olvassa el még: Mérgező sokk - tünetek és elsősegély Anafilaxiás sokk (anafilaxia) Szeptikus sokk - okok, tünetek és kezelés
Hipovolémiás sokk: tünetek
A hipovolémiás sokk tünetei attól függően változnak, hogy mennyire súlyos a folyadék- és / vagy vérveszteség. A belső vérzés tüneteit nehéz lehet felismerni, mielőtt a sokk tünetei megjelennek. Külső vérzés azonban látható lesz. A vérzéses sokk tünetei későn jelenhetnek meg. Idősebb felnőtteknél a tünetek csak akkor jelentkezhetnek, ha a sokk előrehaladott állapotba kerül. A fő tünetek a következők:
- gyengeség
- vágy
- sápadtság
- szisztolés vérnyomás <90 Hgmm
- tachycardia
- gyors és sekély légzés (tachypnoe)
- hideg, nedves bőr (kapilláris visszatérés> 2 mp)
- csökkent vizeletmennyiség
- zavartság, szorongás
A belső vérzés tünetei a következők:
- hasi fájdalom
- vér a székletben
- hematuria
- hüvelyi vérzés (erős, általában több, mint normális időszakban)
- vért hányt
- mellkasi fájdalom
- a hasüreg duzzanata
Hipovolémiás sokk: elsősegély
A sokk az azonnali életveszélyes állapot, amelynek bekövetkezésének gyanúja esetén orvosi segítséget kell hívni. Ha erősen vérzik, vagy ha sokk tünetei vannak, akkor ne vezesse magát. Ne adjon szájon át semmilyen gyógyszert vagy folyadékot a betegnek. Külső vérzés okozta hipovolémiás sokk esetén próbálja meg megállítani vagy korlátozni a vérzést. Ha a beteg elveszíti az eszméletét, helyezze úgynevezett biztonságos helyzetbe. oldala rögzítve. Érdemes megvédeni a lehűléstől (pl. Hőtakaróval letakarva). Ugyanakkor készen áll a CPR megkezdésére (szívmasszázs váltakozva szájról szájra légzéssel) szívmegállás esetén. Ezek a tevékenységek azonban semmiképpen sem késleltethetik a minősített segítségkérést vagy a beteg kórházba szállítását.
Hipovolémiás sokk: prognózis
A hipovolémiás sokk orvosi beavatkozás nélkül végzetes. A szervezetben nem elegendő mennyiségű vér vagy folyadék károsíthatja a szerveket, például a vesét és az agyat. Végtagi gangréna vagy szívroham fordulhat elő. A hipovolémiás sokk hatása az elveszített vér és / vagy folyadék mennyiségétől, az elveszítés gyorsaságától és a károsodás mértékétől függ. A túlélés esélyét a szakmai segítség gyors nyújtása is befolyásolja. Krónikus betegségek, például cukorbetegség, szív-, tüdő- és vesebetegségek szintén növelhetik a szövődmények valószínűségét.
