Az idősek mentális rendellenességei gyakran eltérnek a fiatalabb betegekétől. Az idős polgár depressziója elsősorban ingerlékenységgel, pszichotikus rendellenességekkel társulhat - gyanakvással és elszigeteltséggel a közeli emberektől. A demencia az idős betegek egyik leggyakoribb mentális rendellenessége. Milyen mentális rendellenességeket különböztetnek meg időseknél, és hogyan nyilvánulnak meg? Mikor kell orvoshoz fordulni egy idősnél?
Tartalomjegyzék:
- Idősek mentális rendellenességei: okai
- Idősek mentális rendellenességei: depresszió
- Idősek mentális rendellenességei: demencia
- Idősek mentális rendellenességei: pszichotikus rendellenességek
- Idősek mentális rendellenességei: szorongásos rendellenességek
- Idősek mentális rendellenességei: alvászavarok
- Idősekre jellemző mentális rendellenességek
- Idősek mentális rendellenességei: kezelés
Az idősek mentális rendellenességei egyre nagyobb problémát jelentenek a pszichiátriában. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint, mivel a 60 évnél idősebbek jelenlegi aránya eléri a 12% -ot, már 2050-ben - becslések szerint - akár 22% is lehet. Az orvosi ellátás színvonalának javításához kapcsolódik.
Ezért egyre nagyobb hangsúlyt kap a geriátria fejlesztése, de annak specifikusabb területei is. Az egyik megkülönböztetett pszichogeriaria, amelynek középpontjában az idősek mentális betegségei és rendellenességei állnak.
Az idősek, valamint bármely más korú emberek különböző pszichiátriai rendellenességekben szenvednek. A pszichogériát azonban megkülönböztetik az a tény, hogy bizonyos problémák az idősebb korosztályra jellemzőek. Az idősek egy része olyan tünetekhez vezet, amelyek kissé eltérnek a fiatalok tüneteitől.
Sok idősnél - külön klinikai kép miatt - az időskori mentális rendellenességeket nem diagnosztizálják és kezelik megfelelően, ezért teljesen indokolt az ilyen személyek természetéről és lefolyásáról szóló információk terjesztése. Ehhez hozzá kell tenni, hogy az idősek mentális rendellenességei egyszerűen gyakoriak - a becslések szerint a 60 éves és idősebb betegek több mint 15% -a szenved különféle betegségekben.
Idősek mentális rendellenességei: okai
Az idős kor sajnos olyan időszak, amelyben a legtöbb embernek több kockázati tényezője van a pszichiátriai rendellenességek szempontjából. Az élet késői éveiben a betegek gyakran magányosakká válnak - előfordul, hogy túlhajszolt rokonaiknak nincs idejük rájuk, és az idősebbek az idő nagy részét teljesen egyedül töltik. Gyakran egy idős ember is megtapasztalja egy szeretett személy - például házastárs - elvesztését, és ez szintén hozzájárulhat egyes mentális rendellenességek kialakulásához.
Az idősek mentális rendellenességeinek egyéb kockázati tényezői között szerepelnek:
- krónikus betegségek (például ischaemiás szívbetegség, cukorbetegség vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség)
- súlyos életváltozások (pl. nyugdíj vagy lakóhely megváltoztatása - akár a saját gyermekeihez és az idősek idősek otthonába költözés pszichiátriai problémákhoz vezethet)
- pénzügyi nehézségek (például alacsony nyugdíjban részesülnek)
- kapcsolat elvesztése más emberekkel
Idősek mentális rendellenességei: depresszió
A depresszió jellemzően alacsony hangulattal, érdeklődés elvesztésével vagy állandó fáradtság érzésével jár, de időskori depressziós rendellenességek esetén tüneteik kissé eltérhetnek.
Igen, az idős kor depressziója társulhat egy idős beteg depressziós hangulatával is, de ebben az esetben sokkal gyakrabban kerül előtérbe a jelentős ingerlékenység vagy idegesség. Az idősebb személy akár felrobbanhat kisebb félreértések esetén, vagy durva a kapcsolata akár szeretett unokáival is.
A fent felsorolt tünetek mellett előfordulhatnak alvászavarok is (általában elalvási nehézségek és korai ébredés formájában), jelentősen csökkent étvágy vagy állandó bűntudat.
Kognitív rendellenességekben szenvedő betegek panaszai (a memória, a koncentráció és a figyelem romlása), valamint különféle szomatikus tünetek, pl. a beteg által még mindig tapasztalt fájdalmat egyáltalán nem fizikai betegség okozhatja, hanem egyszerűen a depresszió.
Olvassa el még:
Memóriaproblémák az időseknél. Hogyan lehet megakadályozni őket?
Memóriazavarok (fiatal korban, időseknél, baleset után) - okok, tünetek, kezelés. Rövid és hosszú távú memóriazavar
Itt még egy szempontot ki kell emelni: az idősek depressziója öngyilkossági gondolatokhoz és ezáltal az öngyilkosság fokozott kockázatához is vezethet, ezért ezt a problémát soha nem szabad lebecsülni.
Idősek mentális rendellenességei: demencia
Az időskorhoz kapcsolódó leggyakoribb mentális rendellenességek a demencia. Általában úgy gondolják, hogy elsődleges tünetük a memóriazavar, sőt, a leggyakoribb dementia - Alzheimer-kór - esetében a memóriazavarok kerülnek előtérbe a betegeknél.
Ez azonban nem mindig így van - vannak olyan demencia rendellenességek, amelyek lefolyását dominálhatják például az idősek viselkedésének jelentős változásai vagy a zavart gondolkodás és a mindennapi tevékenységek végrehajtásának nehézségei.
A demenciák csoportjába tartozik a fent említett Alzheimer-kór, de olyan entitások is, mint:
- vaszkuláris demencia
- frontotemporális demencia
- stroke utáni demencia
- Lewy testű demencia
Idősek mentális rendellenességei: pszichotikus rendellenességek
A pszichotikus rendellenességek csoportjába a következők tartoznak: skizofrénia. Ez a betegség ritkán kezdődik csak idős korban - sokkal gyakoribb az a helyzet, amikor az idősek szenvednek tőle, akiknél a skizofrénia első tünetei már korán megjelentek.
Mint más korcsoportokban, a skizofrénia is társulhat a produktív tünetek - amelyek téveszmék és hallucinációk lehetnek - előfordulásával, de az idősebb betegeknél sokkal gyakrabban, ún. ennek az egységnek a negatív tünetei. Ide tartoznak többek között olyan problémák, mint az érzelmi sápadtság, az emberektől való elszigetelődés, a környező világ iránti teljes érdeklődés elvesztése vagy apátia.
Idősek mentális rendellenességei: szorongásos rendellenességek
Az idősek egyik leggyakoribb mentális rendellenessége a neurotikus rendellenességek. Az alvászavarok, az állandó fáradtság, ingerlékenység vagy a szorongás állandó érzése a szorongás különféle tüneteinek tünete lehet.
Rajtuk kívül az időseknél a szorongás szomatikus tünetei is kísérhetik őket, amelyek magukban foglalhatják szívdobogásérzés, fokozott izomfeszültség vagy különféle fájdalom (pl. fejfájás) érzése.
Idősebb embereknek lehet generalizált szorongásos rendellenesség, valamint pánikbetegség, szociális fóbia vagy poszttraumás stressz zavar (PTSD). Az idősek ilyen típusú mentális rendellenességei gyakoribbak nőknél, mint férfiaknál.
Olvassa el még:
Szorongásos neurózis: tünetek. Fél valamitől, vagy már szorongásos neurózisban szenved?
Idősek mentális rendellenességei: alvászavarok
Az életkor előrehaladtával a test számára szükséges éjszakai pihenés mennyisége teljesen természetesen csökken - az idősek egyszerűen rövidebb ideig alszanak, mint a fiatalok.
Az elalvás vagy a nagyon korai ébredés nehézségei azonban nem mindig magyarázhatók pusztán az életkorral - ha ilyen problémák egy idősebb embernél alapvetően minden este jelentkeznek, akkor az idős emberek egyik mentális rendellenességeként kezelhetők.
Mindig meg kell próbálnia megkeresni azokat a tényezőket, amelyek felelősek a probléma előfordulásáért - például depressziós vagy szorongásos rendellenességek. Az alapprobléma megfelelő diagnosztizálása elengedhetetlen, mivel ez az interakciók forrása az idős emberek alvási nehézségeinek megoldására.
Idősekre jellemző mentális rendellenességek
Sokkal több pszichiátriai probléma merül fel az időseknél. Érdemes azonban figyelni néhány szabálytalanságra, amelyek ebben a korcsoportban találhatók - itt beszélünk többek között: olyan egységekkel, mint:
- Diogenes-szindróma: jelentős változásokkal jár az idősek viselkedésében, ahol a figyelem középpontjában általában a jelentős higiéniai gondatlanság és a nagyközönség által teljesen feleslegesnek tartott tárgyak összegyűjtése áll.
- naplemente szindróma: az ezzel a problémával küzdő emberek az esti órákban jelentős változásokat tapasztalnak a viselkedésükben, ahová válnak izgatott (néha akár agresszív), vizuális dezorientációt vagy hallucinációkat tapasztal
Idősek mentális rendellenességei: kezelés
A pszichés rendellenességek megfelelő elvégzése minden életkorban fontos, de az idősek egyike azoknak a csoportoknak, amelyekben a pszichiátriai problémák kezelése rendkívül fontos. Először is, a kezelés abbahagyása a krónikus szomatikus betegségek súlyosbodását eredményezheti - ami a legtöbb idős embernél jelentkezik.
A mentális zavarokkal küzdő idősek végül elhanyagolhatják a gyógyszeres kezelést, vagy teljesen figyelmen kívül hagyhatják az orvosok által ajánlott étrendet (különösen fontos például magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenvedőknél). Ráadásul minél hosszabb idő telik el az idősek mentális rendellenességeinek megjelenésétől a kezelés megkezdéséig, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a szükséges terápia sokkal később éri el a várt eredményeket, mint ha korán kezdték volna meg, miután megbetegedtek.
Az idősek mentális rendellenességeinek kezelése minden bizonnyal nem könnyű - az időseknél kisebb dózisú gyógyszereket kell használni, mint a fiataloknál (ami többek közötta máj és a vese működésének változásai, amelyek a test öregedésével járnak), és gyakran nehézségek merülnek fel, amikor a betegnek pontosan tájékoztatják, hogy milyen készítményt használjon (annak a ténynek köszönhető, hogy az idősek általában sokféle gyógyszert szednek, köztük néhányat különös figyelmet kell fordítani a lehetséges kölcsönhatásokra, ha új szereket alkalmaznak).
Egy dolgot mindenképpen ki kell emelni: az idősek mentális rendellenességeit a lehető legnagyobb mértékben kezelni kell, mert a megfelelően megválasztott terápia lehetővé teszi az erőnlét hosszabb fenntartását és a megfelelő működési szintet.
Források:
- Skoog I., Idősek pszichiátriai rendellenességei, Can J Psychiatry. 2011. július; 56 (7): 387-97
- Hilger E., Fischer P., Mentális zavarok idős korban, on-line hozzáférés: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
- A WHO anyagai: "Idősebb felnőttek mentális egészsége", online hozzáférés: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
- Filipska K. et al., Depresszív rendellenességek idősekben - szakirodalom áttekintése, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00
Ajánlott cikk:
Idős betegségek. Mit szenvednek az idősek leggyakrabban?Ajánlott cikk:
Gerontológia. Mit csinál egy gerontológus?
--waciwoci.jpg)
