A szomatomorf rendellenességek közé tartoznak hipochondria, tartós pszichogén fájdalmak és dysmorphophobia. Nehezen diagnosztizálhatók, és előfordul, hogy a beteg sok éven át orvosról orvosra tévedt anélkül, hogy pszichoterápiás támogatást kapott volna. Milyen okai és tünetei vannak a szomatomorf rendellenességeknek? Milyen a kezelésük?
A jelenlegi pszichiátriai osztályozásban a szomatomorf rendellenességeket neurotikus rendellenességekként osztályozzák. A korábban használt terminológiában időnként szervneurózisnak nevezték őket. Elméletileg úgy tűnhet, hogy a pszichológiai problémák nem okozhatnak testi betegségeket, de a gyakorlatban kiderül, hogy az emberi test és tudat szorosan összekapcsolódik. Végső soron észrevehető, hogy a pszichológiai konfliktusok többek között az itt leírt szomatomorf rendellenességekhez, de az ún. pszichoszomatikus betegségek.
Vannak olyan helyzetek, amikor a beteg bizonyos tüneteket tapasztal (pl. Rendszeres fájdalmi betegségek), és az orvosok - még sokféle vizsgálat elvégzése után is - nem találják előfordulásuk okát. Az oknak nem mindig kell diagnosztikai hibának lennie - fennáll annak a lehetősége, hogy az adott személynél előforduló szomatikus (test) tüneteket ... mentális rendellenességek okozzák. Pontosan ez a helyzet a szomatomorf rendellenességekkel (más néven szomatoform rendellenességekkel).
A szomatomorf rendellenességek komoly problémát jelenthetnek, mert mielőtt a beteg megkapja a megfelelő pszichoterápiás támogatást, előfordulhat, hogy (néha akár hosszú évekig is) többször is felkeres különböző szakembereket, akik nem lesznek képesek befolyásolni az általa tapasztalt tüneteket.
Szomatomorf rendellenességek: okok
A legegyszerűbb azt mondani, hogy a szomatomorf rendellenességek megoldatlan érzelmi konfliktusok eredményeként jelentkeznek. Az emberek másképp reagálnak a számukra nehéz érzelmekre - egyes betegek beszélnek rokonaikkal, vagy egyedül képesek megbirkózni a nehéz eseményekkel. Más embereknél viszont az érzelmi konfliktus valahogy "áthalad" a testre, és csak szomatikus betegségekben nyilvánul meg.
Lehetetlen megkülönböztetni a szomatomorf rendellenességek okainak egy adott csoportját. Ez annak köszönhető, hogy a különböző embereket teljesen más érzelmi szint jellemzi. Például az alexithymiában szenvedő betegeknél, vagyis olyan problémákkal, amelyekben problémák vannak az érzelmek megértésével, kifejezésével és megnevezésével, nagyobb a kockázata a leírt mentális rendellenességek kialakulásának. Az ilyen emberek szomatikus betegségeken keresztül mutathatják be érzéseiket.
Ajánlott cikk:
Az Alexithymia érzelmi írástudatlanság, vagyis az érzelmekhez szükséges szavak hiányaNéha észrevehető tendencia mutatkozik a szomatomorf rendellenességek családi előfordulására. Egy ilyen kapcsolat alapjának elemzésekor főleg két szempontot vesznek figyelembe. Az első az a gyanú, hogy a szomatoform rendellenességekre való hajlam genetikailag meghatározható. E problémák családi előfordulásának második lehetséges mechanizmusaként úgy vélik, hogy a jövőben a szomatizáló szülőket megfigyelő gyermek önmagában - teljesen öntudatlanul - hasonló módon jelenítheti meg az érzelmeket és fejtheti ki azokat.
A legtöbb ember számára nehéz események szintén hozzájárulhatnak a szomatomorf rendellenességek kialakulásához. Ilyen például a környezet zaklatása, a nemi erőszak vagy a munkahelyi mobolás áldozata. Az a személy, aki a számára rendkívül nehéz helyzetekkel kerül kapcsolatba, megpróbálhatja nem gondolni rájuk, vagy megemlíteni őket senkinek. Megoldhatatlan érzelmi konfliktus maradhat azonban vele, ami végül az egyik szomatomorf rendellenesség megjelenéséhez vezethet.
Hangsúlyozni kell, hogy egy szomatomorf rendellenességben szenvedő beteg nem szimulál. Bár valójában mentális problémák vezetnek a tünetekhez, és nem egyes szervhibák, a betegek valóban tapasztalják a tüneteiket - ezek nem képzelt betegségek, ezért jelentősen negatívan befolyásolhatják a szomatomorf rendellenességekben szenvedők napi működését.
Szomatomorf rendellenességek: típusok
A szomatomorf rendellenességekbe pontosan besorolt problémák osztályozása nem ritkán különbözik egymástól. A mentális rendellenességek e csoportjába a leggyakrabban a következők tartoznak: szomatizációs rendellenességek, hipokondriás rendellenességek, diszmorfofóbia, tartós pszichogén fájdalom és konverziós rendellenességek.
- Szomatizációs rendellenességek
A szomatizációs rendellenesség valószínűleg a legnehezebben diagnosztizálható szomatomorf rendellenesség. A betegeknek a test számos különböző részéből származó fájdalom, valamint számos más probléma jelentkezhet, például bőrelváltozások, viszketés vagy égés. A betegek a szexuális szférában is problémákat tapasztalhatnak (pl. Csökkent libidó) vagy neurológiai betegségeket (pl. Érzékszervi zavarok). A szomatizációs rendellenességek jellemző jellemzője, hogy a betegek panaszai az egészségükkel az idő múlásával megváltozhatnak - időnként fő problémájuk lehet például a hasi fájdalom, és egy idő után krónikus álmatlanságra vagy ízületi fájdalmakra is panaszkodhatnak.
- Szomatomorf rendellenességek: hipochondria
A hypochondriac rendellenességek (hypochondria) összefüggenek a beteg egészségi állapotával kapcsolatos állandó elfoglaltságával. Meggyőződése lehet, hogy súlyos betegségben szenved, ezért sokszor felkeresi az orvost, ilyen látogatások során akár további vizsgálatokra is irányíthatja. A hipochondriákra jellemző a testből érkező jelek helytelen értelmezése - például az átmenetileg megváltozott szívritmus érzését életveszélyes aritmiának jeleként lehet felfogni.
- Szomatomorf rendellenességek: diszmorfofóbia
A diszmorfofóbia része a hipokondria. Ennek a szomatomorf rendellenességnek a során a betegek a testük valamely részének megjelenésére összpontosítanak. Úgy ítélik meg, hogy a test egy adott eleme, például a száj, az orr vagy a fogak rendkívül helytelenül vannak felépítve. Ez a meggyőződés annyira erős lehet, hogy jelentős komplexusokhoz vezethet, de akár - néha rögeszmésen is - vágyakozással korrigálni az adott szerkezet megjelenését, például plasztikai műtéten keresztül. Itt hangsúlyozandó, hogy sajnos a diszmorfofóbiát nem gyógyítja meg plasztikai sebészek alkalmazása. Először is, a betegek panaszai a megfelelően felépített testrészeket érintik. Egy másik szempont az a tény, hogy a diszmorfofóbia során - még akkor is, ha a test egy részének megjelenése valóban módosul - a betegek mégis a testük más olyan részeire összpontosíthatnak, amelyek szerintük helytelenek.
- Szomatomorf rendellenességek: tartós pszichogén fájdalom
A tartós pszichogén fájdalmak pszichalgia néven is ismertek. A fájdalom a lefolyásuk során csak a test egy területét érintheti, és a fájdalom több különböző helyen is megjelenhet. A tünetek intenzitása tartós pszichogén fájdalmak esetén olyan, hogy jelentősen csökkenti a betegek működésének szintjét - a betegek fájdalom miatt problémákat tapasztalnak, pl. a szakmai vagy a családi életben. A pszichalgia számos súlyos szövődményhez vezethet, beleértve a fájdalomcsillapítóktól való függőség kockázatát, sőt a beteg öngyilkosságának kockázatát is.
- Szomatomorf rendellenességek: konverziós rendellenességek
A konverziós rendellenesség nagyon aggasztó lehet, mert ennek során a beteg olyan tüneteket tapasztalhat, mint a látás elvesztése, a test egy részének bénulása és az érzékelés elvesztése. A megtérés még mindig nem eléggé megértett pszichológiai probléma, általában magas fokú érzelmi konfliktusokhoz vezet.
Szomatomorf rendellenességek: diagnózis
A szomatomorf rendellenességek azonosítása valójában a diagnózist teszi ki a kirekesztés révén. Például hasi fájdalommal járó betegeknél ki kell zárni az ilyen problémák különféle lehetséges okait, például az epehólyagköveket, az egyik hasi szerv rákos megbetegedését vagy a vastagbél divertikulitist. Ezért, mielőtt a beteg szomatomorf rendellenességeket diagnosztizálna, általában sok (gyakran különböző szakterületű) orvost keres fel.
A mentális rendellenességek ezen csoportjára jellemző, hogy a páciensen elvégzett tesztek nem észlelnek eltéréseket, és ha bármilyen rendellenességet is észlelnek, általában semmilyen módon nem magyarázzák meg azokat a betegségeket, amelyeket az adott személy tapasztal.
Szomatomorf rendellenességek: kezelés
A szomatomorf rendellenességekben szenvedő betegek nagy valószínűséggel azt akarják, hogy eltűnjenek zavaró tüneteik. Ez nyilvánvalóan teljesen érthető, azonban a mentális rendellenességek ezen csoportja esetében a kezelés nem a tüneteikre irányul, hanem a hozzájuk vezető okra, vagyis valamilyen megoldatlan mentális konfliktusra. Emiatt pszichoterápiát ajánlanak a szomatoform rendellenességekben szenvedőknek. Különböző technikái közül a kognitív viselkedési pszichoterápia (CBT) különös jelentőséggel bír. Célja a páciens stresszszintjének csökkentése, ugyanakkor megtanítja arra is, hogyan kell megbirkózni szomatikus tüneteivel. A CBT-nek köszönhetően az is lehetséges, hogy csökkentse a betegnek az átélt betegségekkel kapcsolatos aggodalmát, és javítsa általános életminőségét.
A gyógyszeres terápiát ritkán alkalmazzák szomatomorf rendellenességek esetén. Ha a betegeknek azt javasolják, hogy vegyenek be néhány pszichotróp gyógyszert, akkor az csak akkor fordul elő, ha más pszichiátriai problémák, például depressziós vagy szorongásos rendellenességek alakulnak ki náluk.
Szomatomorf rendellenességek: Viták és problémák
Egyes orvosok hangsúlyozzák, hogy a szomatomorf rendellenességek diagnózisa túlzott mértékben felesleges pszichiátriai kórházi ápoláshoz vezethet, vagy ahhoz, hogy a beteg figyelmen kívül hagyjon valamilyen szomatikus betegséget. Éppen ezért egyes tudósok úgy vélik, hogy a szomatomorf rendellenességek diagnosztizálása után is a betegeket állandó orvosi gondozás alatt kell tartani, és időről időre ellenőrizni kell őket.
A szomatomorf rendellenességek másik problémája abból adódhat, hogy ki gondozza a betegeket ebben az egyénben. Valószínűleg nem meglepő, hogy a betegek általában nem pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához fordulnak, hanem háziorvoshoz, belgyógyászhoz vagy neurológushoz. A pszichiátria kivételével más területeken jártas szakemberek megkísérelhetik a betegek panaszainak enyhítését (például fájdalomcsillapítók ajánlásával fájdalmas betegeknek). Egy ilyen eljárás valamilyen módon bizonyosan indokolt, azonban ha a beteg valamilyen szomatomorf rendellenességben szenved, akkor a rendszeres gyógyszerek felírása vagy bizonyos vizsgálatokra való folyamatos utalás súlyosbíthatja mentális rendellenességeit.
Ajánlott cikk:
Pszichoterápia - típusok és módszerek. Mi az a pszichoterápia?
