Atrófiás / atrófiás hüvelygyulladás (hüvelyi atrófia) - okai, tünetei és kezelése

Az atrófiás / atrófiás hüvelygyulladás (hüvelyi atrófia) gyakori panasz a menopauza utáni nőknél, és jelentősen rontja életminőségüket, különösen a szexuális életet. A hüvelyi atrófia fiatalabb nőknél is előfordulhat - leggyakrabban hormonális problémákkal küzdőknél. Milyen okai és tünetei vannak az atrófiás hüvelygyulladásnak? Mi ennek a betegségnek a kezelése?

Az atrófiás / atrófiás vaginosis (hüvelyi atrófia, szenilis hüvelygyulladás) a hüvelyi falak hámjának fokozatos elvékonyodását jelenti, ami végül annak elvesztéséhez vezet. A hüvely atrófiája általában a menopauza utáni nőknél tapasztalható, de fiatalabb nőknél is diagnosztizálható hormonális egyensúlyhiányban. Becslések szerint a perimenopauzális periódusban a nők 1/3-ánál és a posztmenopauzában lévő nők 1/2-nál ún. hüvelyi atrófia okozta hüvelyi tünetek.

Atrófiás / atrófiás hüvelygyulladás (hüvelyi atrófia) - okai

A hüvelyi atrófia fő oka a hipoösztrogenizmus vagy az ösztrogénhiány. Ezek a hormonok megfelelő koncentrációban segítenek fenntartani a hüvelyi szövetek megfelelő vérellátását, fenntartják a hüvely falainak rugalmasságát és serkentik a természetes hidratáló anyagok termelését. Ezenkívül az ösztrogének segítenek megvédeni a hüvelyt a bakteriális fertőzésektől. Hiányuk esetén csökken a hüvely nyálkahártyáját alkotó sejtek száma, valamint csökken a falainak hidratációja (a hüvelyváladék mennyiségének és minőségének csökkenése következtében). Következésképpen a hám elvékonyodik, a hüvely pedig rövidül és keskenyedik. Ezenkívül a hüvelyben káros baktériumok szaporodhatnak.

Leggyakrabban az ösztrogén szint a menopauza után csökken (50 és 70 év között, amikor a petefészkek leállítják ezeket a hormonokat). A hüvely atrófia az ovariectomia utáni ösztrogénszekréció csökkentésének vagy gátlásának, a petefészkek rádió- és kemoterápiával történő károsodásának vagy környezeti mérgeknek, például dohányzásnak is következménye lehet. A hüvelyi atrófia mellékhatása lehet az antiösztrogén gyógyszerek SERM-ek (csontritkulás kezelésére) vagy SSRI-k (depresszió kezelésére) is.

Atrófiás / atrófiás hüvelygyulladás (hüvelyi atrófia) - tünetek

• hüvelyszárazság;
• a hüvely, valamint a vulva irritációja és viszketése;
• rendellenes hüvelyváladék;

ELLENŐRIZNI >> Mit mutat a színes hüvelyváladék?

• a petehiumok és a hám erózióinak kialakulására való hajlam, még a hüvely legkisebb traumája esetén is (a szárazság miatt jobban ki van téve bármilyen károsodásnak);
• fájdalom és égő érzés járás közben;
• vizeletrendszeri panaszok: erős nyomás a hólyagra, fájdalom vizelés közben, vizeletinkontinencia, hematuria, pollakiuria;

A nemi aktusban élő nőknél a következők is megjelennek:

• dyspareunia vagy fájdalom a közösülés során;
• hüvelyi vérzés vagy folt a közösülés után;

Érdemes tudni, hogy ezek a tünetek kifejezettebbek a cukorbeteg nőknél és azoknál, akik nagyon vékonyak (az alacsony testtömegű nők alacsony ösztrogénszinttel rendelkeznek). A tudósok kutatása azt is kimutatta, hogy a szexuálisan aktív nőknél a hüvelyi atrófia tünetei nem jelentkeznek, vagy kevésbé súlyosak, mint azoknál a nőknél, akik nem szexuálisan aktívak. Ennek oka, hogy a kismedencei szervekben a véráramlás fokozódik a közösülés során.

Az atrófiás vaginosis nem okozhat spontán vérzést vagy foltosodást. Ha azonban mégis megjelennek, mielőbb menjen a nőgyógyászhoz. Fennáll annak a kockázata, hogy az endometrium rák az oka.

Atrófiás / atrófiás hüvelygyulladás (hüvelyi atrófia) - diagnózis

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos értékeli a hüvelyváladékot, a hüvelyi hám folytonosságát és vastagságát, falainak színét, valamint a pH-értéket és a citológiai érettségi indexet (leírja a hüvelyi hám következő rétegeinek fő sejttípusainak százalékos arányát: felületes, köztes és bazális).

Atrófiás / atrófiás hüvelygyulladás (hüvelyi atrófia) - kezelés

A kezelés célja az ösztrogénhiány pótlása, amely a hormonpótló terápiának köszönhető, amely magában foglalja a megfelelően alacsony dózisban alkalmazott gyógyszereket. Nem alkalmazzák mellrákban szenvedő nőknél, mivel az ösztrogének stimulálhatják a rákos sejtek növekedését.

A hüvelyben fellépő kicsi atrófiás változások esetén a hidratálók és a kenőanyagok jól működnek. Ha a tünetek nagyon zavaróak, az orvos elrendelheti helyi ösztrogének alkalmazását - krémek, kenőcsök vagy gélek formájában. Segítenek megszüntetni a hüvely szárazságát és viszketését, és növelik annak rugalmasságát. Használhat ösztrogéneket hüvelygyűrűk formájában is. A hatások néhány hetes ösztrogénterápia után láthatók.

Ezenkívül szellős fehérneműt kell viselnie, és kifejezetten az intim helyek higiéniájára tervezett készítményeket kell használnia (feltétlenül szükséges elkerülni az intenzív illatú higiéniai termékeket). Ezenkívül le kell mondania a dohányzásról, és ki kell zárnia az étlapról az alkoholt, a csokoládét, a paprikát vagy a borsot, mivel ezek súlyosbítják a tüneteket.

Az atrófiás vaginosis diagnosztizált posztmenopauzás nő hajlamosabb a nemi szervek fertőzésére és a húgyúti fertőzésekre (a hüvelyből származó baktériumok a húgycsőbe utazhatnak). Gyakran diagnosztizálják náluk a Bartolini mirigy gyulladását. Egy másik gyakori állapot a hüvelygyulladás és a vulvitis. Leggyakrabban olyan baktériumok és vírusok okozzák, amelyek az ösztrogénhiánytól elgyengülve könnyen eljutnak a reproduktív szervek falaihoz.

Ezenkívül a vér ösztrogénszintjének csökkenése miatt a reproduktív és húgyúti rendszer összes szervét támogató izmok meggyengülnek. Ezzel a méh, a hólyag és a húgycső, sőt a végbél is a hüvelyi csatornába kerülhet.