Pericarditis - okai, tünetei és kezelése

A szívburokgyulladás a szív külső rétegének gyulladása - az ún szívburokzsák. A szívburokgyulladás a gyakori vírusos megbetegedések, például az influenza szövődménye lehet, és ha nem kezelik, akkor életveszélyes szívtamponádra. Milyen egyéb okai és tünetei vannak a szívburokgyulladásnak? Mi a kezelés?

A szívburokgyulladás a vékony, sima membrán gyulladása, amely körülveszi a szívet - egyfajta tasak (úgynevezett perikardiális tasak), amely a szívet tartalmazza. A szívburok belső és külső rétege között van egy keskeny tér (a pericardialis üreg), amely kis mennyiségű folyadékkal van feltöltve. Feladata a súrlódás csökkentése a szív működése közben. Ezenkívül a perikardiális zsák megakadályozza a szívüregek túlzott tágulását diasztoléja alatt, és lehetővé teszi a szív helyes helyzetének megőrzését a mediastinumban. Ami azonban a legfontosabb - annak a ténynek köszönhetően, hogy a szívburok szorosan lefedi az egész szívet, védőgátat hoz létre a sérülések vagy a gyulladásos folyamat terjedése ellen.

A gyulladás során általában megnövekedett gyulladásos váladék halmozódik fel a szívburokban. Az orvosi terminológiában ez exudatív pericarditis.

Ritkán csak maga a szívburok gyullad meg. Általában a gyulladás a szív más rétegeire is kiterjed, így a szívburokgyulladás kísérheti a szív (szívizom) gyulladását vagy az endokarditist. A gyulladás átterjedhet a test más részeire is.

Pericarditis - okai

• fertőzések - leggyakrabban vírusok (pl. enterovírusok, HIV vagy influenza vírus), baktériumok, gombák, paraziták (ritkán okoznak szívburokgyulladást és általában gyengített immunitású embereknél, pl. AIDS-es betegeknél)

ELLENŐRIZNI >> Influenza szövődményei: pericarditis

• szívroham - amerikai tanulmányok azt mutatják, hogy a szívburok után a szívburokgyulladás az emberek körülbelül 10 százalékánál fordul elő
• rákos megbetegedések
• a kötőszövet szisztémás betegségei - a szisztémás szkleroderma, lupus és reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek különösen ki vannak téve a pericarditisnek
• krónikus veseelégtelenség (előrehaladott stádiumban) - urémiás pericarditishez vezethet
• Pajzsmirigy alulműködés
• ionizáló sugárzás

A szívburokgyulladás a szívműtét, a szívkatéterezés szövődménye is lehet, és ritkán mellékhatása bizonyos gyógyszereknek, például a vízhajtóknak.

Azonban a legtöbb esetben a szívburokgyulladás oka nem található. Akkor idiopátiás szívburokgyulladásról beszélünk.

Pericarditis - tünetek

Kezdetben, ha a szívburokban nincs annyi folyadék, a gyulladás domináns tünete a mellkasi fájdalom, amely:

• lehet akut fájdalom vagy nyomás formájában
• a bal oldalán, a szegycsont mögött vagy az elülső területen helyezkedik el
• sugározhat a has, a hát, a váll és a nyak felé is
• Általában súlyosbodik köhögés, mozgás és nyelés esetén, gyakran fekve is
• gyengébbé válik ülve és előre hajolva

Később, amikor jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel a szívburok-zsákban és nyomás nehezedik a szívre, száraz köhögés, légszomj, a szokásosnál gyorsabb fáradtság, megnövekedett pulzus jelenik meg.

Kísérő tünetek a magas láz, hidegrázás és általános gyengeség.

Pericarditis - szövődmények

A kezeletlen szívburokgyulladás szövődményei a következők:

• szívtamponád, ahol a folyadék felépül addig a pontig, ahol nagy nyomást gyakorol a szívre. Következésképpen nem képes elegendő vért pumpálni, ami életveszélyes
• összehúzódó szívburokgyulladás - akkor fordul elő, amikor a szívburok megvastagszik és benőtt, leggyakrabban krónikus vagy ismételt szívburokgyulladás következtében. Ezután a szívburok tasakja megmerevedik, és a szívnek nehéz pumpálni rajta a vért

Pericarditis - diagnózis

A beteg meghallgatása után az orvos sztetoszkóppal hallgatja. Pericarditis esetén jellegzetes pericardialis dörzsölés hallható.

Ezenkívül elrendelik a szív EKG- és ECHO-tesztjét. A mellkasi röntgen és a vérvizsgálatok szintén hasznosak (pericarditis esetén a C-reaktív fehérje koncentrációjának növekedése és felgyorsult ESR).

Ezenkívül általában a szívburok folyadékának vizsgálatát végzik a perikarditisz okainak meghatározása érdekében.

Pericarditis - kezelés

A betegnek gyulladáscsökkentő gyógyszereket - acetilszalicilsavat és / vagy kolchicint adnak be. Súlyos gyulladás esetén szteroidokra lehet szükség. A terápia más gyógyszereket is tartalmaz (attól függően, hogy mi a betegség oka). Például antibiotikumokat adnak akkumulátoros pericarditisre.

Ha a pericardialis tasakban nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel, akkor a pericardiocentesisre van szükség, amely olyan eljárás, amely a szívburok kilyukadásával felszabadítja a benne lévő folyadékot. Ennek elmulasztása szívtamponádot eredményezhet.

A kezelésnek először kórházban kell történnie. A további gyógyulás elvégezhető otthon.

Szűkületes szívburokgyulladás esetén pericardiectomiára, vagyis a szívburok műtéti eltávolítására lehet szükség. Ebben az esetben azonban a perioperatív mortalitás 6-12%. A betegség előrehaladott eseteiben nehézségekkel jár a hipertrófiás szívburok és a szívizom elválasztása.