A nyelőcső visszérei nagyon veszélyes állapotok. Belső vérzésként nyilvánul meg, amely akár életveszélyes is lehet. A kezelés csak kórházi körülmények között lehetséges. A nyelőcső varikációja májbetegségek, leggyakrabban annak cirrhosisának következménye.
Hogyan alakulnak ki a nyelőcső-varikumok? Letiltva - A zsír zsíros vagy fibrotikus erei nem képesek megbirkózni a véráramlással. Tehát a portális vénában a nyomás megemelkedik, és a vért a has zsigeri szerveiből a májba szállítja, ahonnan el kell jutnia a szívig. Ha a máj hibás, akkor az azt megkerülő vér az ún a kollaterális keringés vénái, beleértve a nyelőcső vénáit is. Ezek - ilyen nagy mennyiségek szállítására alkalmatlanok - kitágulnak és megnyúlnak. Gyengékké, törékennyé válnak, könnyen eltörnek, majd véreznek. A beteg ember rájön, hogy valami nincs rendben, gyakran csak akkor, amikor kezd bőven vérezni, bár az első jelek korábban is megjelentek.
Tartalomjegyzék
- Nyelőcső-varikumok: tünetek
- Nyelőcső-varikumok: diagnózis
- Nyelőcső-varikumok: kezelés
- Nyelőcső-varikumok és cirrhosis
Nyelőcső-varikumok: tünetek
A nyelőcső-varikációk tünetei lehetnek a kátrányos (sötétvörös vagy akár fekete) széklet, a vérrel foltos hányás. Leggyakrabban azonban a beteg hirtelen és bőségesen hány vért, vagy fájdalom nélkül fedezi fel a végbél vérzését. A vérveszteség következtében azonban sokk jelei jelentkezhetnek: gyengeség, sápadt, nedves és hideg bőr, alacsony vérnyomás, gyors légzés és szívverés, végül zavart tudat. Ez életveszélyes állapot. A belső vérzéses betegek segítése csak kórházi körülmények között lehetséges, lehetőleg szakkórházban. Ezért azonnal mentőt kell hívnia.
Olvassa el még: Nyelőcsőrák. A nyelőcső rákjának okai, tünetei és kezelése Hiatal sérv: okai, tünetei, kezelése Barrett nyelőcsője: okai, tünetei, kezeléseNyelőcső-varikumok: diagnózis
A nyelőcső-varikumok megléte csak endoszkópos vizsgálattal detektálható, mert a vérzés előtt nem okoznak nyilvánvaló tüneteket. Az orvos a gyomor felé nyíló nyelőcsövet a számítógép képernyőjén nézi, mert itt alakulnak ki a visszerek leggyakrabban, és a betegség előrehaladásának három szakaszában értékeli állapotukat és méretüket. A legmagasabb, harmadik fok azt jelenti, hogy a visszér eltakarja a nyelőcső lumenjének több mint egyharmadát.
Nyelőcső-varikumok: kezelés
A betegség diagnózisa azonnali kezeléssel kezdődik, amelyet a diagnosztikai vizsgálat során végeznek - ez a folytatása. A már behelyezett endoszkóp segítségével az orvos olyan gyógyszert ad be, amely összehúzza és bezárja a visszerek. Ezt a módszert szkleroterápiának hívják, és jelenleg az egyik leggyakrabban használt nyelőcső-varikumok kezelésében. A kezelést ezután néhány nap, majd hetek, hónapok után megismételjük, amíg az orvos megállapítja, hogy a vénákban bekövetkezett változások teljesen megszűntek. A kezelés befejezése után a diagnózist - szükség esetén - a visszér injekcióval kombinálva, rendszeresen meg kell ismételni, legalább évente egyszer, még akkor is, ha a beteg nem észleli a belső vérzés tüneteit. Annak a valószínűsége, hogy a visszerek megismétlődnek, 75%.
Egy másik módszer ennek a betegségnek a kezelésére a sztentek elhelyezése a nyelőcső varikációin - szintén endoszkópos módszerrel -, azaz gumiszalagok, amelyek meghúzják őket, csökkentik a véráramlást és ennek következtében eltűnését okozzák. A portális és a fő vénák közötti eltérő vénás kapcsolat műtéti útvonalát szintén használják a vér szívbe juttatására.
Tedd feltétlenülA májzsugor gyanúja és a portális hipertónia gyanúja esetén laboratóriumi vizsgálatok sorozatát kell elvégezni a máj állapotának és működésének felmérésére (úgynevezett májvizsgálatok), ultrahanggal a portál áramlásának értékelésére és endoszkópos vizsgálatra a nyelőcső varikációinak állapotának felmérésére. Ezeknek a teszteknek a rendszeres megismétlése lehetővé teszi a változtatások ellenőrzését és szükség esetén gyors beavatkozást.
Nyelőcső-varikumok és cirrhosis
Ebben az esetben azonban minden orvosi eljárás nem a betegség lényegét, hanem annak tüneteit érinti, mert a nyelőcső varikációinak kialakulását a portális keringés rendellenességei okozzák, ez pedig a cirrhosisban megnyilvánuló rendellenes májműködésnek köszönhető. A májcirrózis a test mérgezésének (az alkohol-mérgezés eseteinek túlnyomó többségében), anyagcsere-betegségek (pl. Cisztás fibrózis) és hepatitis B vírus (HBV) vagy hepatitis C (HCV) fertőzésének eredménye lehet. A máj károsodása visszafordíthatatlan, de a betegség előrehaladásának lelassítása vagy megállítása lehetséges, ha időben diagnosztizálják és kezelik.
Ajánlott cikk:
Májcirrózis - tünetek, okok, diagnózis, kezelés
