Afázia: okok, tünetek, kezelés

Afázia a beszéd problémája - ezek magukban foglalhatják a beszéd nehézségeit, valamint a képtelenséget megérteni a mások által mondott mondatokat. Az afázia oka a központi idegrendszer szerkezetének különböző károsodása - amelyek közül a leggyakoribb a stroke. A nyelvi rendellenességek azonban más okokból is kialakulhatnak. Mi a prognózisa egy afáziában szenvedő betegnek - van-e esély arra, hogy a beteg visszanyerje a szabad beszéd és a beszéd megértésének képességét?

Az afázia a görög nyelvből, pontosabban az afázia szóból eredő kifejezés - az "a" előtag ebben az esetben anélkül jelent, míg a "fázis" beszédként fordítódik. Így az afázia a legegyszerűbb fordításban úgy is értelmezhető, hogy nem képes beszélni, de a gyakorlatban a probléma lehet ilyen, de kissé más is.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a beszélt nyelv kétségtelenül nagyon fontos az emberi kommunikáció szempontjából, a beszédvel kapcsolatos nehézségeket a tapasztalók és a környezet egyaránt hamar felszámolják.

Éppen ezért már régen elkészült az afázia első leírása - erről a problémáról már az ókori egyiptomi papiruszokban is említést tehetünk, amelyek ezt a rendellenességet írták le olyan embernél, akinek az agy temporális lebenyei egy fejsérülés következtében károsodtak.

Afázia - okai miatt - főleg középkorú és idős embereknél fordul elő. Lehetséges azonban az élet bármikor, akár néhány éves gyermeknél is.

Tartalomjegyzék

1. Afázia: okai
2. Afázia: tünetek és típusok
3. Afázia és dysarthria
4. Afázia: diagnózis
5. Afázia: Kezelés
6. Afázia: a prognózis

Afázia: okai

Az afázia akkor alakul ki az emberekben, amikor a központi idegrendszerhez tartozó struktúrákban valamilyen károsodást tapasztalnak. Itt azonban ki kell emelni egy kulcsfontosságú szempontot - ennek a problémának a forrása éppen az agy hibáiban, az afáziában szenvedőknél, a beszédmotoros apparátusban, azaz. a gége nyelve és elemei teljesen működőképesek

Korábban azt hitték, hogy afáziát csak az agy bizonyos területeinek károsodása okozhat. Az ún beszédközpontok, amelyek:

• Broca központja (az úgynevezett beszédmotorikus központ, az agy elülső lebenyében található)
• Wernicke központ (vagy beszédérzékelő központ, amely az agy temporális lebenyében található)

Valóban, a beszédközpontok közvetlen károsodása okozhatja a legnagyobb mértékben az afáziát, de a gyakorlatban kiderül, hogy például olyan idegrostok károsodása is okozhat beszédzavarokat, amelyek ezeket a központokat összekötik az agy más régióival.

A leggyakrabban afáziát okozó betegség agyvérzés - a becslések szerint az összes beteg 40% -a beszédzavarral küzd.

Az afázia azonban más betegségek, például:

• Fejsérülés
• neuroinfekció (például herpeszes encephalitis)
• neurodegeneratív betegségek (pl. Alzheimer-kór)
• agydaganatok
• az agyat vért ellátó artériák ateroszklerózisa

A fentiek az afázia leggyakoribb okai. Ez a probléma, bár sokkal ritkábban, epilepsziából is eredhet (ekkor az afázia általában átmeneti és rövid ideig tart), valamint beszámoltak afázia eseteiről is, mint fentanilt tartalmazó fájdalomcsillapítók alkalmazásának mellékhatásáról.

Afázia: tünetek és típusok

Az afáziát általában nem nehéz azonosítani - a beszédzavarok általában jól láthatóak a beteg környezete, és gyakran maga a beteg számára is. A probléma során lehetnek: le:

• még a legegyszerűbb mondat elrendezésében is jelentős nehézségeket okoz
• bizonyos tételek megnevezésével kapcsolatos problémák - úgy tűnhet, mintha a beteg nem emlékszik az elnevezésre
• furcsa szavak használata beszélgetések során vagy teljesen értelmetlen mondatok létrehozása
• csak egyetlen, teljesen érthetetlen szavakat mond ki

Itt hangsúlyozandó azonban, hogy még akkor is, ha a beteg csak szócikkeket tölt el, valójában általában a fejében van az, amit jelenleg mondani szeretne - az afázia nem memóriaproblémákból vagy intellektuális hiányosságokból fakad, hanem egyszerűen maga a beszédzavar.

Itt kell hozzáfűzni azt is, hogy az afázia nagyon eltérő módon haladhat - emiatt az afáziának különféle típusai vannak, többek között:

• Motoros afázia: itt a beteg elveszíti a beszéd képességét - szeretne mondani valamit, de nem tud
• Szenzoros afázia: az a probléma, amelyet a beteg képes önmagában beszélni, de nem érti, amit mások mondanak
• Vegyes afázia: ennek során a páciensnek nehézségei vannak mind a kifejezése, mind a hallott mondatok megértése szempontjából
• agnosztikus afázia (egyébként névleges): az jellemzi, hogy a páciensnek nehézségei vannak a megfelelő szavak kiválasztásával a beszélgetés során, emellett nehézségei vannak a különféle tárgyak megnevezésével

Afázia és dysarthria

Érdemes hangsúlyozni, hogy nemcsak az afázia vezethet beszédzavarokhoz, hanem egy másik probléma is - dysarthria. Ugyanakkor már említettük, hogy az afáziát a nyelvi funkciókban részt vevő agyi struktúrák károsodása okozza, míg a diszartria a beszédmotor készülék rendellenes működéséből ered, például a hangkibocsátással kapcsolatos izomszerkezetekből (amelyek oka károsodásuk lehet, de az őket ellátó idegek bénulása is) ).

Afázia: diagnózis

Az afázia előfordulása - különösen hirtelen - mindig forduljon orvoshoz.

Ennek a problémának az oka akár agyvérzés is lehet, amely megfelelő terápiás kezelést igényel a betegben a lehető leghamarabb.

Ha afázia alakul ki, a betegnek először neurológiai vizsgálaton kell átesnie - az általa észlelt egyéb rendellenességek (például érzékszervi zavarok vagy parézisek) arra utalhatnak, hogy a beteg pontosan mit szenvedett, vagy az agyának mely része sérült meg.

Később rendszerint elrendelik a fej képalkotó vizsgálatát, például komputertomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást - az említettek lehetővé teszik például az agyi ischaemiás gócok vagy a páciensben koponyaűri daganat létezését.

Afázia: Kezelés

Az afázia maga nem betegség, hanem tünet - a betegnek nyújtott kezelésnek ezért az afázia okára kell összpontosítania. Azoknál a betegeknél, akik agyvérzést szenvedtek, állapotuk javulásával a beszédzavarok is eltűnhetnek.

A javulás azonban ebben az esetben különböző fokú lehet - egyes betegeknél az afázia teljesen eltűnik, míg másokban a probléma folyamatosan fennáll. Sok ilyen beteg számára a beszédképzés nagyon fontosnak bizonyul, mivel azt logopédus részvételével végzik, és gyakran segít csökkenteni a beszédzavarok szintjét.

Az afázia kezelése sokkal különbözik azoknál az embereknél, akiknél agydaganat kapcsán alakult ki. Esetükben a hatékony terápia, amely például a teljes elváltozás eltávolításán alapul, néha elegendő kezelési módszernek bizonyul - előfordul, hogy a daganat összenyomja az agyban lévő beszédközpontokat, és reszekciója, kiküszöbölve ezt a nyomást, afáziafeloldódáshoz vezet.

Afázia: a prognózis

Ahogy az afázia befolyásolja az életminőséget (elvégre nem nehéz kitalálni, hogy a beszédkészség hirtelen elvesztése jelentősen befolyásolja a beteg pszichéjét), ez nem befolyásolja a betegek túlélését. Az afázia kialakulásának pontos prognózisa azonban nem határozható meg - minden a probléma okán múlik.

Az általános prognózis jobb azok számára, akiknél neuroinfekció alakul ki (főleg olyan, amely hatékonyan kezelhető), míg azoknál, akiknél egy nagyon rosszindulatú agydaganat miatt alakul ki afázia, sokkal rosszabb az általános prognózis.

Olvassa el még:

• Echolalia
• Szinesztézia vagy az érzékek zavara
• Ízzavar
• Apraxia
• Zárószalag

Források:

1. Pedersen P.M. et al., Aphasia agyvérzés után: típus, súlyosság és prognózis, cerebrovaszkuláris betegségek 17 (1): 35-43, 2004. február, online hozzáférés
2. Gupta A., Singhal G., Afázia megértése egyszerűsített módon, folyóirat, Indiai Klinikai Orvostudományi Akadémia, 12. évf., No. 2011. január 1., on-line hozzáférés
3. Országos Süketség és Más Kommunikációs Zavarok Intézete anyagai, on-line hozzáférés