A gyermekek és a felnőttek allergiája a természet, a találmányok és az elmúlt fél évszázad technikai fejlődésétől való eltérésnek köszönhető. Az allergia a test zavaros immunrendszerének kóros reakciója a minket körülvevő környezetre. Miért reagálunk ilyen allergiásan rájuk - magyarázza prof. Piotr Kuna, allergológus.
Az allergia nagyon szorongató lehet. Allergiás reakcióként jelentkezhet a bőr, a szem nyálkahártyája, az orr, a légzőrendszer, a gyomor-bél traktus nyálkahártyája és a nemi szervek, vagyis olyan bevonatok, amelyek megvédik testünket a külső környezet káros hatásaitól. A bőrön az allergia atópiás vagy kontakt dermatitis vagy csalánkiütés formájában jelentkezik, a légzőrendszerben - allergiás nátha és hörgő asztma, az emésztőrendszerben - ételallergia vagy súlyos OAS (orális allergiás szindróma). Nemi szervek esetén nemcsak helyi allergiák lehetnek, például mosóporra, hanem túlérzékenyek vagyunk partnerünk spermájára is.
Az allergia kialakulásának mechanizmusa minden esetben azonos?
Prof. összefüggő dr hab. Piotr Kuna: Elméletileg a mechanizmusok ugyanazok, de a négy vezető túlérzékenységi válaszhoz tartoznak. A bőr, a szem vagy a gyomor-bél traktus allergiás folyamata ugyanazt a mechanizmust, ugyanazokat a sejteket, ugyanazokat a mediátorokat indítja el. Az allergén - mondjuk nyírfavirág - a bőrrel érintkezve csalánkiütést okozhat, ha az orrába kerül, orrfolyást okoz a szem belépésekor - kötőhártya-gyulladás, amikor a hörgőkbe jut - asztma, lenyelve pedig hasmenés tüneteit okozza. További bonyodalom, hogy sok allergén ún keresztreakció. A nyírfa pollen keresztreakcióba lép például almával, kivivel, banánnal. Hasonló keresztreakciót számos zöldség és gyümölcs, köztük bizonyos húsfajták okoznak, mivel rokon allergénjeik vannak, és a szervezet nem tudja megkülönböztetni, hogy nyír vagy alma. Azonban az egyes allergiás formák mechanizmusai hasonlóak, ezért az alkalmazott gyógyszerek csak néhány csoportba tartoznak. Függetlenül attól, hogy a betegség reakciója befolyásolja-e a bőrt, a tüdőt vagy az emésztőrendszert - ugyanazokat a gyógyszereket használjuk, de különböző formákban.
Az allergiára való hajlam általában az élet első éveiben nyilvánul meg. Mitől származik?
Az immunrendszer az élet első öt évében felépül, alapvetően a fogantatástól kezdve. Itt a test megtanulja felismerni, mi a sajátja, és toleranciát teremt vele szemben. Meg kell tanulnia tolerálni a különféle egyéb anyagokat is, és nem reagálni rájuk. Eközben a mai világban minden második újszülött nem fejleszti ki a tolerancia mechanizmusait. Szervezeteik már nem tolerálják a virágport, tejet, tojást, állati szőrt, búzát, rozst, házi poratkát. Gyakran allergiás reakciót észlelnek a gyógyszerekkel szemben, ami alapvetően helyes - a gyógyszer idegen, ezért nem szabad tolerálni.
Miért szenved a világon egyre több ember különböző típusú allergiában?
Valószínűleg ennek köze van ahhoz, hogy a modern ember elszakadt a természeti környezettől, és újakat teremtett magának: házakat épített, bútorokkal berendezett, szoros ablakokat szerelt be, környezete vegyi anyagokkal volt átitatva, elkezdett takarékoskodni az ételekkel. A természeti környezet idegen lett tőle. Körülbelül 50-60 évvel ezelőtt olyan radikálisan elhajtottunk a természettől. 50 évvel ezelőtt
Lengyelországban nagyjából minden harmadik újszülött gyermek halt meg, és ma 1000-ből kevesebb, mint 5. Meghal ez hatalmas előrelépés, de ennek az ára lehet az allergiások számának növekedése, mert több olyan gyermek él életben, akiknek immunrendszere nem működik megfelelően.
Fontos
Asztma világjárvány
A világ epidemiológiai helyzetét figyelemmel kísérő WHO észrevette, hogy a modern ember problémája nem fertőző betegségek, például kanyaró, tuberkulózis, himlő stb., Hanem krónikus, nem fertőző betegségek, például asztma, cukorbetegség vagy COPD. Már 1993-ban megállapodást kötött az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetével, és közösen kidolgozta a napirendet - a globális asztma-kezdeményezést. Ez a szakértői csoport a világ minden tájáról találkozott Washingtonban, és kidolgozta az asztma kezelésének első alapelveit. Ez a bizottság minden évben kiadja az ajánlások frissítését - új világszabványokat. Bármely ország kihasználhatja őket.
Az allergiás reakció nagyon hasonlít a gyulladásos reakcióra ...
Mert ez gyulladásos reakció. Miután valamire allergiásak vagyunk, testünkben bizonyos fehérjék képződnek, amelyek krónikus gyulladásos reakcióhoz vezetnek - az allergia lényege. Mindegyik gyulladásnak megvan a maga sajátos jellemzője: a tüdőgyulladás gyulladása eltérő, asztmában más a tüdőgyulladás és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). A tüdőgyulladás a domináns betegség ebben a három betegségben, de mindegyik más és más. Ezért másképp kell kezelnünk őket. És ez annak a lényege, hogy tudjuk, mikor van allergiás gyulladásunk, mikor bakteriális gyulladásunk van, mikor vírusos gyulladásunk van stb. Ezek rendkívül nehéz gyakorlati problémák. Az egyetemi klinika alkalmazottai olyan diagnosztikai képességekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik számukra a betegségek megkülönböztetését, de az átlagos egészségügyi intézményben dolgozó orvosnak nincsenek ilyen lehetőségei. Az orvosok az asztmát téves tüdőgyulladásnak tévesztik, és antibiotikumokat használnak ahelyett, hogy asztmás gyógyszerekkel kezelnék. Ugyanez vonatkozik a szemre is - allergiás kötőhártya-gyulladás esetén elegendő lenne antiallergiás gyógyszert adni, a betegeket pedig feleslegesen írják fel antibiotikumokra és szteroidokra.
Az allergiás betegségek közül az asztma a legsúlyosabb. Hogyan lehet ellenőrizni, hogy jól kezelik-e?
Asztmában nincs laboratóriumi paraméterünk a kezelés hatékonyságának felmérésére, például cukorbetegségben (éhomi glükóz) vagy magas vérnyomásban (vérnyomásmérés). Az asztma kontroll paraméter a klinikai tüneteken alapul. Milyen? Először is ez a korlátozás nélküli testmozgás képessége: bárki, aki asztmában szenved és jól kezelhető, futhat maratont. Másodszor, a jó éjszakai alvás: a beteg nem ébred fel éjszaka asztma, köhögés és zihálás tünetei miatt. Harmadszor: a betegség nem súlyosbodik az év folyamán, ami miatt szükség van a munkából vagy az iskolából való szabadságra; negyedik, helyes spirometria: egy jól kezelt asztmás beteg normál spirometriával rendelkezik. Ötödször: a tünetek legfeljebb hetente kétszer jelentkeznek, és egy adag diasztolés gyógyszer bevétele után eltűnnek. Ennek az öt klinikai elemnek a figyelembevételével arra törekszünk, hogy megtaláljuk a legalacsonyabb hatékony gyógyszeradagot, amely kontroll alatt tart minket. De ez bonyolult.
FontosInkább allergiás, mint a rák!
Az allergiások ritkábban halnak meg rákban. Talán ez a fajta túlérzékenység némi védelmet nyújt a rák ellen - végzetes betegség. Tehát talán az allergiásoknak életben kell maradniuk és allergiát kell kialakítaniuk ahhoz, hogy fajként fennmaradhassunk? Számos elmélet magyarázza, miért van ma több allergia. Az egyik kétségtelenül igaz - a civilizáció és ezzel együtt az életmódváltás az egyik alapvető oka.
prof. összefüggő dr hab. piotr kuna, a belgyógyászati, asztma és allergiás osztály vezetője
Łódźi Orvostudományi Egyetem, az asztma korai diagnosztikájának és kezelésének nemzeti programjának végrehajtó bizottságának elnöke POLASTMA.
Ezenkívül az asztma változó betegség - tüneteinek intenzitása változó.
Ez a változatosság nemcsak az egyes betegekre vonatkozik, hanem az egyes asztmás betegekre is, ezért a terápiát módosítani kell. Jelenleg modern terápiáink vannak, amelyek során a beteg részben felelőssé válik a kezelésért. Egy inhalátort kap, és általános utasítást kap minden reggel és este, plusz ahányszor szükséges. Ez a leghatékonyabb - olyan terápia, amely ötvözi az orvosi ajánlásokat (a gyógyszer végleges bevétele reggel és este) és a páciens együttes kezelésre való felvételét (a beteg maga dönti el, hogy mikor szedje a gyógyszert).
Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésünkre az asztma kezelésére?
Hosszú ideje hatékony gyógyszereink vannak - szisztémás (azaz általános) szteroidok. Csak ők okoztak súlyos, néha százszor rosszabb mellékhatásokat, mint maga a betegség. Az asztma kezelésében a szisztémás szteroidok abszolút szükséges gonoszok: cukorbetegséget, magas vérnyomást, szürkehályogot, glaukómát okoznak, és ötször növelik a szívroham kockázatát. Tehát a náluk hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszereket keresték - és megtalálták. Megvan már az ún biztonságos szteroid, mellékhatások nélkül. Előgyógyszer formájában alkalmazva nem a légzőrendszeren kívül, hanem csak a légzőrendszerben működik, miután elérte a gyulladás helyét, ahol aktiválódik, és a gyulladás helyéről felszabaduló enzimekkel megszünteti a gyulladást. Új, biztonságosabb és hatékonyabb gyógyszeradagoló rendszereket alkalmazunk. A légúti traktus minden olyan részére eljutnak, ahol a betegség folyik, a legkisebb struktúrákig. Ma, a rosszul kezelt asztma extrém eseteitől eltekintve, a betegek túlnyomó többségében teljes sikert érünk el mellékhatások nélkül.
havi "Zdrowie"
Olvassa el még: Élelmiszerallergia vagy ételintolerancia? Fedezze fel a különbségeket AZ ÉLELMISZTIKAI ALLERGIA vagy az, hogy miért nem tudok lefogyni Atópiás dermatitis (AD): hogyan kell ápolni a bőrét
