Az Alzheimer-kór az idegrendszer egyik legtitokzatosabb betegsége. Sok oka van a hipotéziseknek. A közelmúltban a tudomány világát megérintették az információk, amelyek szerint az agykéreg funkcióinak lebomlása megindulhat ... fertőzés következtében. Erről a hipotézisről, valamint az Alzheimer-kórral kapcsolatos egyéb problémákról beszélünk prof. Michael Davidson, az Alzheimer-kór világszerte elismert szakértője.
Olvassa el még: Hogyan kell megfelelően ellátni az Alzheimer-kórban szenvedő embereket Alzheimer-kór - okai, tünetei és kezelése Innovatív terápiák az agy plaszticitásának javításáraAz Alzheimer-kór sok kutatót érdekel. A betegség kialakulásának néhány tényezője ismert, vagyis olyan jellemzők, amelyek jelenléte növeli a betegség kialakulásának statisztikai kockázatát. Ide tartozik az idősebb életkor, a női nem, az alacsony iskolai végzettség, a cukorbetegség és a szoros kapcsolatok olyan emberekkel, akiknél korábban diagnosztizálták a betegséget. Ennek okaival kapcsolatban azonban nincs bizonyosság. Új kutatási irányt határoz meg a University College London kutatóinak publikációja a "Nature" folyóirat oldalain (a szóban forgó cikk teljes szövege megtalálható a Nature, 525. évfolyam, 7568. szám, 1568-284, 2015. szeptember 10., http://www.nature.com/news/ boncolások-felfedik az alzheimer-s-növekedési hormon-betegek-jeleit-1.18331).
Beszélünk róla prof. Michael Davidson, az Alzheimer-kór világszerte elismert szakértője.
- Áttörést jelenthet-e a Nature folyóiratban megjelent kutatás e betegség elleni küzdelemben?
Prof. Michael Davidson: A kiadvány jól dokumentált, és az első arra utal, hogy az Alzheimer-kór fertőző lehet. Bár tudtuk, hogy a demencia egy bizonyos típusa - a Creutzfeldt-Jakob-kór - fertőző, ez csak a töredéke a demencia százalékának. Remélem, hogy a londoni University College tudósainak igazuk van, mert sokkal könnyebb egy fertőző betegséget kezelni, mint egy multifaktoriális betegséget, amelynek az Alzheimer-kórt tekintik. Emlékeznünk kell azonban arra, hogy az olyan rangos folyóiratokban, mint a "Nature", "The Lancet" vagy "New England" megjelent kutatások eredményei, az esetek felében lehetetlen megismételni. Nem azt mondom, hogy ez lesz, de a statisztikák azt mutatják, hogy ez a tudományos kutatást bemutató cikkek közel 2/3-ára vonatkozik.
- Mit jelent, hogy ez a betegség fertőzés következtében kialakulhat?
M.D .: Az amiloid fehérje jelenlétéről van szó az agyban, amely plakkokat képez, amelyek elpusztítják az agykérget. A University University London kutatói ezt a fehérjét olyan embereknél fedezték fel, akiknek növekedési hormont adtak be. Ez természetesen nem azt jelenti, hogy az összes demenciában szenvedő ember, akinek az agyában amiloid plakkok vannak, megfertőződtek volna - teljesen más módon is kialakulhatott volna a betegség. Feltételezem, hogy az amiloid fehérje műtéti eszközökkel terjedhet. Ennek megerősítéséhez nagyon nagy tanulmányra lenne szükségünk legalább 1000 emberről, akik fiatalkorukban idegsebészeti műtéten estek át. Nagyobb életkorra vezethetjük vissza az életüket, és összehasonlíthatnánk őket az emberek hasi műtét utáni sorsával. Aztán megtudnánk, hogy az idegsebészeti műtétet követő betegek nagyobb eséllyel szenvednek-e Alzheimer-kórban.
M.D .: Gyakorlatilag mindent örökölünk, ami vagyunk. Az Alzheimer-kór, akárcsak a szívroham, valamilyen módon örökletes, de nem egy gén, hanem ezek kombinációja. Egy gén csak ritka betegségeket okozhat, az Alzheimer-kór pedig gyakori. Az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy ha van egy első fokú rokonunk, amelyet ez érint, akkor a kockázat esetünkben megnő - nem sok, de mégis. Egy gén felelős lehet a demencia jóval kevesebb mint 1% -áért. Ha sok génről vagy azok kombinációjáról van szó, akkor a helyzet megváltozik. A tudósok matematikai modellt dolgoznak ki a genomból, hogy kiderítsék, milyen génkombinációk okozhatják az Alzheimer-kórt. De figyelembe kell venni a környezeti tényezőket is - minden génkészlet másképpen hat egymással a környezeti tényezők meghatározott csoportjával, és ez elfedi a képet. Az életkor az Alzheimer-kór legnagyobb rizikófaktora. Általában 78 és 82 év közötti embereknél alakul ki.
M.D .: Korábban azt gondolták, hogy egyetlen neurotranszmitter hiányából fakadt, később - sok neurotranszmitter hiánya miatt alakult ki - ezért egy adott fehérje volt a hibás. Aki elkészítette az agyat, nem egyszerűsítette a feladatainkat - ez egy nagyon bonyolult szerv.
Összehasonlítanám az Alzheimer-kórt a rákkal vagy a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel - ahogyan sok tényező által okozott betegségről van szó. Amikor alaposan megismerjük őket, képesek leszünk csökkenteni a kockázatot, kezelni a tüneteket és késleltetni a progressziót.
Összehasonlítanám az Alzheimer-kórt a rákkal vagy a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel - ahogyan sok tényező által okozott betegségről van szó. Amikor alaposan megismerjük őket, képesek leszünk csökkenteni a kockázatot, kezelni a tüneteket és késleltetni a progressziót.
- Vannak-e jelenleg olyan kísérleti terápiák, amelyek reményt kínálnak a sikeres kezelésre?
M.D .: Természetesen. Az elmúlt 20 évben olyan anyagokat teszteltünk, amelyek a testet arra ösztönzik, hogy antitesteket termeljenek az amiloid fehérje elleni küzdelem érdekében. Ezek az antitestek ugyan működnek, de nem javítják a megismerést. A test nem tér vissza korábbi hatékonyságához, legfeljebb a beteg állapota nem romlik. Ezért az a következtetés, hogy az ilyen típusú gyógyszereket olyan idős embereknek kell adni, akik még nem tapasztalták a betegség tüneteit, az amiloid fehérje felhalmozódásának megakadályozása érdekében.
- Ez azt jelenti, hogy a farmakológiai megelőzés megmenthet minket az Alzheimer-kórtól?
M.D .: Ez egy optimista változat. Pesszimista: hogy az amiloid fehérje nem a betegség valódi oka. Ezt összehasonlítva például a cukorbetegséggel magas a vércukorszint, de nem okoz vakságot. És Alzheimer-kórban: van jelen amiloid fehérje, de nem okoz demenciát. A kutatás folyamatban van. Gyógyszereket egészséges embereknek vagy a betegség korai szakaszában lévő embereknek adnak hatásuk ellenőrzésére.
- Gondolod, hogy találnak olyan gyógyszert, amely megszünteti ezt a betegséget?
M.D .: Nem hiszek egy gyógyszerben. Itt olyan, mint a magas vérnyomás esetén, amelyet sok készítményrel kezelnek. De hiszem, hogy különböző módszerek alkalmazásával javulást fogunk elérni.
A szakember szerint prof. Michael DavidsonAz Alzheimer-kór kutatásának és a demencia gyógyszerfejlesztésének szakértője. Több mint 250 művet publikált a nemzetközi tudományos irodalomban. Professzor a Tel-Avivi Egyetemen. A Wrocławban épülő átfogó Angyalgondozó Központ idősek számára társalapítója.
Megéri tudniAz Alzheimer-kór három fokozata
- Enyhe demencia
Megjelennek a figyelemzavarok és az új információk emlékezésével kapcsolatos problémák. A munkamemória meghibásodik, vagyis a jelenleg végrehajtott tevékenységekre vonatkozó memória. A koncentrációs nehézség befolyásolja az agy memória nyomának fennmaradását - a beteg nem tudja, hová tegye a kulcsokat, ugyanezeket a kérdéseket teszi fel, mert nem emlékszik arra, hogy a választ már megadták. Megjelennek a depresszió, a hangulatváltozások, a személyiségzavarok, a környezettől való elszigetelődés stb.
- Mérsékelt demencia
A memóriazavarok mellett vannak tájékozódási rendellenességek is (először idegen helyeken, később pedig ismerős helyeken is, pl. A beteg összekeveri a padlót, az apartmanokat) és a beszéd (nehéz megtalálni a megfelelő szót vagy más dolgokat megnevezni). A beteg nem ismeri fel a családtagokat, agresszív, ingerlékeny vagy apátikus lehet, hallucinációi és téveszméi vannak, leggyakrabban üldöztetés vagy házastársi hűtlenség miatt. Folyamatos gondozás alatt kell lennie.
- Nagyon előrehaladott demencia
A beteg elveszíti a mindennapi tevékenységek elvégzésének képességét. Nem tud öltözködni, ételt készíteni, evőeszközöket használni stb. Nem tud különbséget tenni a körülötte élők, a nap és az éjszaka között. Sziluettje előre hajlik. Nehezen jár, és nem szívesen kel fel
ágyból. Problémák vannak a vizelet és a széklet inkontinencia és nyelési rendellenességek miatt, amelyek a test kimerüléséhez vezetnek.
Agy vizsgálat
A PET (pozitronemissziós tomográfia) szkennernek köszönhetően megtekinthetjük az agyat, és megnézhetjük, hogyan néz ki az agykérget elpusztító amiloid fehérje. A kutatás eredményei meglepőek: néhány embernek az amiloid fehérje meglehetősen nagy felhalmozódása ellenére sincs demenciája. Másoknál a demencia a fehérje kevés felhalmozódása ellenére alakul ki. Sőt, úgy tűnik, hogy a már demenciában szenvedők között a betegség előrehaladtával az agyban lévő amiloid fehérje mennyisége nem növekszik. Valószínű, hogy a fehérje felhalmozódása az agyban jóval korábban kezdődik, mint az Alzheimer-kór első tünetei.
havi "Zdrowie"
